המידע אשר כתוב כאן  מתאר את התרופה הכימותרפית פמטרקסד, כיצד היא ניתנת ומהם תופעות הלוואי האפשריות שלה. רצוי לקרוא את המידע אשר מצויין כאן אודות פמטרקסד בשילוב עם המידע הכללי שלנו על כימותרפיה ועם המידע שלנו על סוג סרטן ריאות בו חלית.

דרך צנתר וירידי מרכזי central line, המוחדר תחת העור לתוך וריד ליד עצם הבריח, או לתוך צנתר ורידי היקפי PICC line, המוחדר לתוך וריד באזור המרפק.

הטיפול הכימותרפי ניתן לרוב כמסלול בן מספר מפגשי (או מחזורי) טיפול לאורך מספר חודשים. אורכו של הטיפול ומספר מחזוריו תלויים בסוג הסרטן שלך ובטיפול אשר אתה מטופל עבורו. האחות או הרופא שלך ישוחחו איתך על תוכנית הטיפול שלך.

לכל אדם תגובה שונה לטיפול הכימותרפי. לאנשים רבים יש תופעות לוואי מועטות לפמטרקסד, בעוד שניתן כי אחרים יחוו יותר תופעות לוואי.

התווינו את תופעות הלוואי השכיחות ביותר, כך שתהה מודע להן אם הן תופענה. עם זאת, לא כללנו בהתוויה את תופעות הלוואי הנדירות ביותר, ולכן סביר ביותר שהן לא ישפיעו עליך. אם כן תבחין באי אלה השפעות אשר לעניות דעתך נובעות מהתרופה, אך אינן כלולות כאן, אנא שוחח עליהן עם הרופא שלך או עם אחות הכימותרפיה.

ירידה בהתנגדות החיסוניות לזיהומים: פמטרקסד יכולה להפחית את יצור תאי הדם הלבנים במח העצם, וכך היא מגדילה את סיכוייך לפתח זיהום. תופעה זו יכולה להתחיל שבעה ימים לאחר הענקת הטיפול, ונקודת השפל של הירידה בהתנגדותך החיסונית לזיהומים תחול 10–14 ימים לאחר הענקת הטיפול הכימותרפי. לאחר מכן, כמות תאי הדם שלך תגדל בהדרגה, ולרוב תחזור לרמותיה הרגילות לפני תחילת מחזור הטיפול הכימותרפי הבא שלך.

צור מיד קשר עם הרופא שלך או עם בית החולים במקרה ש:

חומך יעלה מעל לºC38)  ºF100.5)

תחוש שלא בטוב (אף עם החום רגיל).

תיערך לך בדיקת דם לפני שתטופל בטיפול כימותרפי נוסף כדי לוודא שכמות תאי הדם שלך חזרה לתקנה. לעיתים, יהיה צורך לדחות את טיפולך, במידה שכמות תאי הדם (ספירת הדם) תהה עדיין נמוכה.

חבורות ודימומים: פמטרקסד יכול להפחית את יצור טסיות הדם, אשר עוזרות לדם להיקרש. ידע את הרופא שלך במידה שיהיו לך חבורות או דימומים כלשהם, כגון דימומים מהאף, כתמי דם או פריחות על העור, או דימום מהחניכיים.

אנמיה (כמות נמוכה של תאי דם אדומים): בעת הטיפול בפמטרקסד, יתכן שתפתח אנמיה. האנמיה יכולה לגרום לך להרגיש עייף וחסר נשימה. ידע את הרופא שלך או את האחות במקרה שתסמינים אלו הופכים לבעיה.

עייפות ותחושת חולשה: יתכן שתחוש עייף מאד. חשוב מאד להתיר לעצמך זמן רב למנוחה.

פצעי פה וכיבים: יתכן שיתפתחו אצלך פצעים בפה, או ניתן כי תבחין בכיבים קטנים במהלך הטיפול בפמטרקסד. שתיית נוזלים רבים, וניקוי שינייך בקביעות ובעדינות במברשת שיניים עדינה, יכולים להפחית את הסיכוי שתופעות אלו תופענה. ידע את הרופא או את האחות שלך אם תופענה אצלך מי מן הבעיות הללו, כיוון שהם יכולים לרשום לך מרשם למי פה מיוחדים ולתרופות המונעות תופעות אלו או מעלימות כל זיהום בפה.

בחילה והקאה: אם תחוש בבחילה, יתכן שהתחושה תחל במהרה לאחר מתן הטיפול ותימשך במשך ימים ספורים. ההקאה עצמה אינה עניין שבשגרה. הרופא שלך יכול לרשום לך מרשם לתרופות יעילות ביותר נגד-הקאה שתמנענה, או תפחתנה מאד, את תופעת בחילות וההקאות. אם אתה מקיא והתופעה ממשיכה, ידע את הרופא שלך. הוא יכול לרשום לך תרופות אחרות נגד-הקאה, שיתכן ותהיינה יעילות יותר. חלק מהתרופות נגד-הקאה יכולות לגרום לעצירות. ידע את הרופא שלך או את האחות במידה שהתופעה הופכת לבעיה.

אובדן התיאבון: יתכן שיאבד לך התיאבון במהלך הטיפול. דיאטן מבית החולים או אחות מומחית יכולים לייעץ כיצד להתמודד עם בעיות אכילה.

שלשול: לרוב אפשר לשלוט בשלשול בעזרת תרופות, אך ידע את הרופא שלך במידה שהשלשול חמור או אם השלשול ממשיך. חשוב לשתות נוזלים רבים, במידה שיש לך שלשול.

שינויים בעור: פמטרקסד יכולה לגרום לפריחה, שאולי תגרד. הרופא שלך יכול לרשום לך מרשם לתרופה שתעזור בנידון. בכדי למנוע או לצמצם את תגובות העור, אפשר לתת את הסטרואיד דקסאמתאסון (dexamethason) בכול טיפול. לרוב נוטלים את הסטרואיד במשך שלושה ימים, ומתחילים לקחתו ביום שלפני תחילת הטיפול בפמטרקסד.

המרשם לויטמינים חומצה פולית וויטמין 12B (הידוע גם בשם הידרוקסיקובאלאמין – hydroxycobalamin) מורה על תחילת נטילתם בטרם החל הטיפול בפמטרקסד, ונטילתם ממשיכה לאורך כל הטיפול. חשוב מאד לקחת את הויטמינים האמורים, מכיוון שהם מצמצמים את התופעות הבלתי-רצויות של הטיפול ואינן מפחיתות את יעילותו.

ויטמין 12B מוזרק לשריר, לרוב כשבוע לפני הטיפול הראשון ולאחר כל טיפול שלישי בפמטרקסד, אף על פי שיתכן שינוי קל בסדר הזמנים.

ניתן ליטול חומצה פולית כטבלייה. נטילת החומצה הפולית מתחילה לרוב ימים ספורים לפני תחילת הטיפול הראשון, ולאחר מכן ניטלת בכל יום עד שחולפים שלושה שבועות מתום הטיפול בפמטרקסד.

בזמן שאתה מטופל בפרמתקסד, מוטב שלא תשתמש בשום תוספי חומצה פולית חוץ מאלו שנרשמו לך בידי המומחה שלך לסרטן. חלק מהמולטי-ויטמינים או תוספי המזון מכילים אף הם חומצה פולית, לכן מוטב להיוועץ ברוקח שלך לפני שאתה נוטל אותם.

סיכון להתפתחות קרישי דם: הסרטן מסוגל להגביר את סיכוייך להתפתחות קריש דם (פקקת), ואפשר שקבלת הטיפול הכימותרפי תגביר את הסיכון אף יותר. קריש דם יכול לגרום לתסמינים כגון כאב, אדמומיות ונפיחות ברגל, או חוסר נשימה וכאבים בחזה. קרישי דם יכולים להיות חמורים ביותר, ולכן חשוב ביותר לידע את הרופא שלך מיד, במידה שמי מן התסמינים הללו מופיעים אצלך. אף על פי כן, מרבית קרישי הדם ניתנים לטיפול בהצלחה יתרה בתרופות מדללות דם. הרופא שלך או האחות יכולים לספק לך מידע נוסף.

תרופות אחרות: השימוש בתרופות מסוימות בעת קבלת הטיפול הכימותרפי שלך יכול להזיק לך.  ידע את הרופא שלך בקשר לכל התרופות שאתה נוטל, לרבות תרופות ללא מרשם, כגון טיפולים משלימים ותרופות צמחיות.

פוריות: אפשר שיכולתך להרות או יכולתך לעבר תושפע מהטיפול בפמתרקסד. חשוב לשוחח עם הרופא שלך על פוריות לפני תחילת הטיפול.

אמצעי מניעה: מומלץ להימנע מלהרות ולהימנע מעיבור בעת נטילת פמתרקסד, כיוון שהתרופה יכולה לפגוע בעובר המתפתח. חשוב להשתמש באמצעי מניעה יעילים בעת נטילת פמתרקסד, ולאחר תום הטיפול יש להמשיך בשימוש בהם במשך מספר חודשים לפחות. חשוב לדון על כך עם הרופא שלך.