מחקר-על מרמז על כך ש-ציספלאטין עולה על קרבופלאטין לטיפול בסרטן ריאות מתקדם
ציספלאטין היא אופציה טובה יותר מאשר קרבופלאטין עבור חולים בסרטן ריאות מסוג NSCLC, לפי מחקר-על שכלל תשעה מחקרים קליניים אשר הישוו בין שתי התרופות ציספלאטין ו-קרבולאטין.
|
|
המחקר, אשר נערך בקרב כ- 3000 חולים, גילה שיעור תגובה טוב יותר בחולים עם NSCLC אשר טופלו בכימותרפיה מבוססת ציספלאטין בהשוואה לזו המבוססת על קרבופלאטין, ושיפור קטן אך מובהק סטטיסטית בשיעור ההישרדות הכולל בחולים עם סרטן ריאות מסוג NSCLC לא קשקשי, ובאלו שבהם ציספלאטין ניתן בשילוב תרופות כימותרפיה מן הדור השלישי, כגון גמציטאבין (gemcitabine), פאקליטקסל (paclitaxel) ו- דוסטקסל (docetaxel).
"העליונות של ציספלאטין על פני קרבופלאטין לא הושגה על חשבון הגידול המובהק סטטיסטית של תופעות לוואי חמורות", כתבו החוקרת הראשית ד"ר אנריאה ארדיצוני מבית החולים האוניברסיטאי בפארמה, איטליה ועמיתיה. דווח כי בעוד כימותרפיה מבוססת ציספלאטין קשורה במקרים רבים יותר של בעיות חמורות של בחילות, הקאות ובעיות בכליות, קרבופלאטין היה קשור במקרים דרסטיים יותר של ירידה בספירת טסיות הדם (thrombocytopenia).
בהתבסס על תוצאות מחקרים הקליניים, שתי התרופות נחשבו יעילות במידה זהה לטיפול ב-סרטן ריאות מסוג NSCLC מתקדם, ואונקולוגים אמריקאיים העדיפו את הקרבופלאטין בגלל היותו קשור בפחות תופעות לוואי, וכאלו שקל יותר להתמודד איתן.
במאמר מלווה, ד"ר כריסטופר ג. אצולי ממרכז הסרטן Sloan-Kettering ועמיתים ציינו שתרופות מונעות בחילה יעילות יותר יכולות לסייע להוריד את ההפרעות של רעילות הציספלאטין. הם גם ציטטו את היעילות המוגברת של ציספלאטין בחולים עם מחלה לא קשקשית, אשר לדעתם היתה חשובה במיוחד בהתחשב בהצלחתה במחקר שלב III בארה"ב, שבו אותה אוכלוסייה טופלה בשילוב של בוואציזומאב (bevacizumab) יחד עם קרבופלאטין ו- פאקליטקסל (paclitaxel).
סך הכל, מציין המאמר, "אין להקל ראש בעליונות כביכול של ציספלאטין על פני קרבופלאטין, במיוחד בחולים אשר הטיפול בהם נועד לריפוי."
בינתיים, מחקר שלב III אירופאי אשר הוצג בפגישה השנתית של ASCO (ראה תמצית המחקר באנגלית) מצא כי שילוב של בוואציזומאב (bevacizumab) עם ציספלאטין ו- גמציטאבין (gemcitabine) מספק שיפור קל – פחות מחודש – בחציון ההישרדות ללא התקדמות הסרטן, בהשוואה לכימותרפיה בלבד.
ציספלאטין עלול לגרום לירידה במספר תאי הדם במוח העצם. הרופא שלך יבדוק את דמך לפני, במהלך, ואחרי הטיפול על מנת לראות את ההשפעה של התרופה עליך. ציספלאטין עלול לגרום לפגמים חמורים בכליות וכן לאובדן שמיעה. במידה ואתה חש אחת מתופעות הלוואי הבאות, התקשר מייד עם הרופא: אובדן שיווי משקל, צלצולים באוזניים, בעיות בשמיעה, כאבים בעת מתן שתן, או שתן בצבע אדום. חשוב מאוד להקפיד על מועדי הבדיקות אצל הרופא ובמעבדה. הרופא יזמין אותך לבדיקות על מנת לבחון את התגובות שלך לתרופה. |
אודות הטיפול שלך
הרופא רשם לך את התרופה ציספלאטין לסייע לטפל במחלתך. התרופה ניתנת בהזרקה לווריד.
- גידולים גרורתיים באשכים
- גידולים גרורתיים בשחלות
- קרצינומה מתקדמת בשלפוחית השתן
התרופה ניתנת לעיתים לצורך טיפול במחלות אחרות; למידע נוסף, אנא התקשר אל הרופא או הרוקח שלך.
ציספלאטין שייך לקבוצת תרופות הידועה כתרכובות המכילות פלאטינום; היא מאטה או עוצרת התפתחות תאים סרטניים בגוף. משך הטיפול תלוי בסוג התרופות שאתה נוטל, אופן התגובה של גופך אליהן וסוג הסרטן ממנו אתה סובל.
ציספלאטין משמשת גם לטיפול בסוגים מסוימים של סרטן הראש , סרטן הצוואר, קרצינומה של סרטן צוואר הרחם, סרטן הריאות, סרטן של מערכת העצבים ומגוון רחב של סוגי סרטן נוספים. דבר עם הרופא אודות הסיכונים האפשריים לשימוש בתרופה זאת.
- אמור לרופא ולרוקח אם אתה אלרגי לציספלאטין או לתרופה אחרת המכילה תרכובות פלאטינום, כגון קרבופלאטין (פאראפלאטין Paraplatin, CBDCA) או לתרופות אחרות.
- אמור לרופא ולרוקח אילו תרופות אתה נוטל (תרופות החייבות במרשם וגם תרופות שאינן מצריכות מרשם רופא), במיוחד אספירין וויטמינים.
- אמור לרופא אם היתה לך מחלת כליות.
- יש לציין כי ציספלאטין עלולה להפריע למחזור החודשי אצל נשים ועלולה להפסיק ייצור זרע בגברים. יחד עם זאת, אסור להניח שאינך יכולה להיכנס להריון או שאינך יכול להכניס מישהי להריון בזמן נטילת התרופה. נשים בהריון צריכות לספר על כך לרופא לפני תחילת נטילת התרופה. אין לתכנן הריון במהלך קבלת טיפולי כימותרפיה ולתקופה מסוימת אחר כך. (פני אל הרופא לפרטים נוספים). יש להשתמש באמצעי בטוח למניעת הריון. ציסלפאטין עלולה להזיק לעובר.
- אין להיניק בזמן נטילת התרופה. ציספלאטין עובר לחלב אם.
- במהלך הטיפול בציספלאטין, שתה כמות גדולה של נוזלים, מאחר והתרופה עלולה להשפיע על הכליות. אזהרה זאת תקפה במיוחד אם קיבלת טיפולי כימותרפיה בעבר.
- אין לקבל חיסונים ללא היוועצות ברופא.
- יש לדעת כי ציספלאטין קשורה בהתפתחות סוגים אחרים של סרטן. דבר עם הרופא אודות הסיכון להתפתחות סרטן חדש.
תופעות לוואי
- שיער דליל או שביר
- אובדן תיאבון ואובדן משקל
- שלשולים
- בחילות והקאות
- שינויים בחוש הטעם
- חוסר תחושה או עקצוץ באצבעות הידיים והרגליים
אמור לרופא אם אחת מתופעות הלוואי הבאות הן חמורות או נמשכות למשך מספר שעות:
- הקאות
- עייפות
אם אתה חווה אחת מתופעות הלוואי הבאות, התקשר מיידית לרופא:
- פציעה או דימום בלתי רגילים
- יציאה שחורה, דומה לזפת
- חום
- צמרמורות
- סחרחורת או הרגשת עילפון
- כאבים בצד הגוף או בגב
- נפיחות ברגליים או בקרסוליים
- התקפים
- פריחה
אחסון



