דוקסורוביצין ליפוזומלי היא תרופה כימותרפית הניתנת לצורך טיפול במספר סוגי סרטן, בדרך כלל סרטן השחלה ו- סרקומה ע"ש קאפושי הקשורה לאיידס, אך לפעמים גם לטיפול ב- סרטן השד מתקדם. מידע זה מתאר את התרופה, כיצד היא ניתנת וחלק מתופעות הלוואי שלה. יש לקרוא מידע זה יחד עם המידע שלנו אודות טיפולי כימותרפיה ואודות סוג הסרטן ממנו אתה סובל.  

דוקסורוביצין הוא תרופה כימותרפית. בדוקסורוביצין ליפוזומלי המולקולות של התרופה עטופות בעטיפה שומנית הידועה בשם ליפוזום. הליפוזום מאפשר לדוקסרוביצין להישאר בגוף זמן ארוך יותר כך שכמות גדולה יותר של כימותרפיה מועברת לתאי הסרטן, תוך גרימת תופעות לוואי מעטות ככל האפשר לרקמה בריאה.

דוקסורוביצין ליפוזומלי אינו מתאים לכל אחד הנזקק לדוקסורוביצין, ויש לשוחח על כך עם הרופא, אשר ייעץ לך האם סוג זה של תרופה מתאים לך.

ישנם שני סוגים של דוקסורוביצין ליפוזומלי העובדים בדרכים מעט שונות ונהוג לטפל בהם בסוגי סרטן שונים:

Caelyx® הינו סוג של דוקסורוביצין העטוף בליפוזומים. הוא ידוע לעיתים כ- pegylated doxorubicin hydrochloride (PLDH). הוא משמש לטיפול ב-

סרטן שחלות מתקדם אשר חזר לאחר טיפול בתרופה כימותרפית המבוססת על פלטינה.

נשים עם סרטן השד מתקדם שיש להן סיכון גבוה לנזק בלב מתרופות כימותרפיות אחרות.

Myocet®, צורה אחרת של דוקסורוביצין ליפוזומלי, משמש לטיפול בסרטן השד מתקדם (גרורתי) בשילוב עם תרופה כימותרפית אחרת, ציקלופוספמיד.

התרופה היא נוזל אדום בהיר.

התרופה ניתנת באינפוזיה.

דרך central line, המוחדר לווריד מתחת לעור קרוב לעצם הבריח, או לתוך PICC line, המוחדר לווריד בקפל הזרוע

כימותרפיה ניתנת בדרך כלל במספר מחזורי טיפול במשך מספר חודשים. אורך הטיפול שלך ומספר המחזורים תלוי בסוג הסרטן שיש לך. האחות או הרופא ישוחחו איתך אודות תוכנית הטיפול.למידע נוסף אודות דרכי קבלת טיפולי כימותרפיה.

התגובה של כל מטופל לכימותרפיה היא שונה. חלק מן האנשים מפתחים מעט מאוד תופעות לוואי, בעוד אחרים מפתחים יותר. תופעות הלוואי המתוארות להלן לא ישפיעו על כל אחד המקבל את התרופה.

נציין כאן את תופעות הלוואי הנפוצות ביותר וכן חלק מן הפחות נפוצות. לא פירטנו תופעות לוואי נדירות ביותר, אשר לא סביר שתיתקל בהן. אם אתה חש בתופעות כלשהן שאינן מופיעות ברשימה, שוחח עם הרופא או האחות.

התנגדות נמוכה יותר לזיהומים. דוקסורוביצין ליפוזומלי יכול להפחית את ייצור תאי הדם הלבנים ע"י מוח העצם, מה שעשוי לגרום לך להיות יותר פגיע לזיהומים. תופעה זאת יכולה להתחיל 7 ימים לאחר הטיפול, וההתנגדות מגיעה למינימום כ- 10 עד 14 ימים לאחר הטיפול. כמות כדוריות הדם יתחיל לעלות בהתמדה, ויחזרו לרמות נורמליות לפני שיחל מחזור הכימותרפיה הבא שלך. 

דווח לרופא או לבית החולים מיידית, במידה ו:

לפני תחילת הטיפול הבא תעבור בדיקות דם, על מנת לוודא שתאי הדם השתקמו. יתכן ותיאלץ לדחות את הטיפול אם ספירת הדם עדיין נמוכה.

חבלות או דימומים. התרופה עלולה להפחית את ייצורן של טסיות דם, המסייעות לקרישת הדם. דווח לרופא אם יש לך פציעות או דימומים בלתי מוסברים, כגון דימום מהאף, כתמי דם על העור או חניכיים מדממים.

אנמיה (ספירה נמוכה של תאי דם אדומים). בעת הטיפול בתרופה אתה עלול לסבול מאנמיה. זה עלול לגרום לך להרגיש חולשה וקשיי נשימה. דווח לרופא אם אתה מפתח תופעות לוואי אלה.

פצעים בפה וכיבים. פצעים או כיבים עלולים להופיע בפה. שתייה מרובה של נוזלים וצחצוח שיניים באופן שוטף עם מברשת רכה עשויים למנוע את התופעה. דווח לרופא, אשר יוכל להמליץ לך על תכשירים מיוחדים למניעת זיהומים בפה. 

שינויים בחוש הטעם. אתה עלול לחוש שינויים בטעם המזון. התופעה תיעלם בסיום הטיפול.

שינויים בעור. העור שלך עלול להכהות בשל ייצור נוסף של פיגמנט. התופעה בדרך כלל נעלמת מספר חודשים לאחר הפסקת הטיפול. אזורים בעור אשר טופלו קודם לכן בהקרנות עלולים להיות רגישים כאשר אתה מטופל בדוקסורוביצין ליפוזומלי.

כאבים ואודם בכפות הידיים והרגליים. אם אתה מטופל ב- Caelyx, אתה עלול לפתח אודם בכפות הידיים והרגליים, מה שידוע בשם תסמונת היד והרגל. תופעה זאת יכולה להתחיל לאחר שניים או שלושה מחזורי טיפול, אך היא זמנית. היא בדרך כלל תתחיל להשתפר לאחר סיום הטיפול. יתכן ותקבל מהרופא ויטמין B6 (פירידוקסין), היכול לסייע להפחית את התופעה. שמירה על קרירות בידיים וברגליים יכולה גם היא לסייע, כמו גם הימנעות מלבישת גרביים, נעליים וככפות לוחצים. התופעה מאוד נדירה בטיפול ב-  Myocet.

גלי חום או כאבי גב. חלק מן המטופלים מפתחים תופעות אלו.

רגישות לשמש. בעת הטיפול בתרופה ולמשך מספר חודשים אחר כך, תהיה יותר רגיש לשמש ועורך עלול להישרף יותר בקלות מאשר קודם. מותר לך לצאת אל השמש, אך עליך להשתמש בקרם בעל מקדם הגנה גבוה.

שינויים בצבע השתן. השתן שלך עלול לשנות צבע לאדום/ כתום. הדבר עלול להימשך עד מספר שעות לאחר הנטילה, והוא מיוחס לצבע התרופה. הדבר נורמלי.

חום, צמרמורות ותגובות אלרגיות. כאבי גב, קוצר נשימה, כאבי ראש ונפיחות בפנים עלולים להופיע עם נטילת התרופה. אם אתה סובל מתופעות אלו, ניתן להפסיק את העירוי ולהתחיל אותו מחדש בקצב איטי יותר. הרופא יכול לרשום לך תרופה להקלה על התופעה לפני תחילת הטיפול הבא.

עייפות וחולשה. חשוב לנוח.

למידע נוסף אודות דרכי התמודדות כנס/י למדור תופעות לוואי לטיפולי כימותרפיה

בחילות והקאות. בחילות והקאות עלולות להתחיל מספר שעות לאחר הטיפול ולהימשך עד יום אחד. הרופא יכול לרשום לך מרשם לתרופה נגד בחילות והקאות. במידה והן נמשכות, שוחח עם הרופא, אשר יכול לרשום לך תרופות יותר חזקות. חלק מן התרופות נוגדות ההקאות יכולות לגרום לעצירות. שוחח עם הרופא או האחות אם זה כך.

שינויים בפעולת הלב. דוקסורוביצין ליפוזומלי יכול להשפיע על פעולת הלב, וזה תלוי במינון. מאוד נדיר שהתרופה תשפיע על פעולת הלב במינון סטנדרטי.

נשירת שיער. תופעה זאת יותר נפוצה בטיפול ב- Myocet מאשר ב- Caelyx, למרות שהיא אפשרית בשתיהן. היא עלולה להתרחש כשבועיים עד 4 שבועות לאחר המינון הראשון, אך לעיתים גם קודם לכן. נשירת השיער היא זמנית, והשיער יחל לצמוח מחדש עם סיום הטיפול.

מקום ההזרקה. במידה ואתה חש בעקצוץ או תחושת צריבה באזור שבו קיבלת את ההזרקה, או נזילה בזמן מתן התרופה, דווח על כך מיידית לרופא או לאחות. במידה והאזור של ההזרקה מתנפח לאחר ששבת לביתך, צלצל למרפאה ובקש לדווח על כך לרופא או לאחות.

סיכון לקרישי דם. סרטן יכול להגביר את הסיכון לפתח קריש דם (תרומבוזה), והכימותרפיה עלולה להחריף סיכון זה עוד יותר. קריש דם עלול לגרום לתופעות כגון כאב, אדמומיות ונפיחות ברגליים, או כאבים בחזה וקשיי נשימה. קרישי דם עלולים להיות מסוכנים, לכן חשוב שתדווח לרופא מיידית אם אתה סובל מאחת מתופעות הלוואי הנ"ל. רוב קרישי הדם, עם זאת, יכולים להיות מטופלים בהצלחה עם תרופות. הרופא או האחות יכולים לספק לך מידע נוסף.

תרופות אחרות. תרופות מסוימות יכולות להזיק לך בזמן הכימותרפיה. דווח לרופא אודות כל התרופות שאתה נוטל, כולל תרופות ללא מרשם, תוספי מזון ועשבי מרפא.

פוריות. היכולת שלך להיכנס להריון או להכניס מישהי להריון עלולים להיפגע בזמן הטיפול בתרופה. חשוב לדון בנושא זה עם הרופא לפני תחילת הטיפולים.

אמצעי מניעה. אין זה מומלץ להיכנס להריון או להכניס מישהי להריון בזמן הטיפול בקרמוסטין, שכן התרופה עלולה להזיק לעובר. יש להשתמש באמצעי מניעה בזמן הטיפולים וכן למשך מספר חודשים אחרי כן. שוחח עם הרופא.