דאונורוביצין ליפוזומלי הינו תרופה כימותרפית הניתנת לטיפול ב- סרקומה ע"ש קאפושי. התרופה ניתנת גם לטיפול במקרים ספציפיים של לוקמיה ו- לימפומה שאינה הודג'קין. מידע זה מתאר את התרופה, כיצד היא ניתנת וחלק מתופעות הלוואי האפשריות. יש לקרוא מידע זה יחד עם המידע שלנו אודות כימותרפיה ואודות הסרטן ממנו אתה סובל.

דאונורוביצין ליפוזומלי הוא נוזל בצבע אדום.

כיצד דאונורוביצין ליפוזומלי ניתן?

התרופה ניתנת באינפוזיה.

 דרך central line, המוחדר לווריד מתחת לעור קרוב לעצם הבריח, או לתוך PICC line, המוחדר לווריד בקפל הזרוע

כימותרפיה ניתנת בדרך כלל במספר מחזורי טיפול במשך מספר חודשים. אורך הטיפול שלך ומספר המחזורים תלוי בסוג הסרטן שיש לך. האחות או הרופא ישוחחו איתך אודות תוכנית הטיפול.

התגובה של כל מטופל לכימותרפיה היא שונה. חלק מן האנשים מפתחים מעט מאוד תופעות לוואי, בעוד אחרים מפתחים יותר. תופעות הלוואי המתוארות להלן לא ישפיעו על כל אחד המקבל את התרופה.

נציין כאן את תופעות הלוואי הנפוצות ביותר וכן חלק מן הפחות נפוצות. לא פירטנו תופעות לוואי נדירות ביותר, אשר לא סביר שתיתקל בהן. אם אתה חש בתופעות כלשהן שאינן מופיעות ברשימה, שוחח עם הרופא או האחות.

התנגדות נמוכה יותר לזיהומים. דוקסורוביצין ליפוזומלי יכול להפחית את ייצור תאי הדם הלבנים ע"י מוח העצם, מה שעשוי לגרום לך להיות יותר פגיע לזיהומים. תופעה זאת יכולה להתחיל 7 ימים לאחר הטיפול, וההתנגדות מגיעה למינימום כ- 10 עד 14 ימים לאחר הטיפול. כמות כדוריות הדם יתחיל לעלות בהתמדה, ויחזרו לרמות נורמליות לפני שיחל מחזור הכימותרפיה הבא שלך. 

דווח לרופא או לבית החולים מיידית, במידה ו:

לפני תחילת הטיפול הבא תעבור בדיקות דם, על מנת לוודא שתאי הדם השתקמו. יתכן ותיאלץ לדחות את הטיפול אם ספירת הדם עדיין נמוכה.

חבלות או דימומים. התרופה עלולה להפחית את ייצורן של טסיות דם, המסייעות לקרישת הדם. דווח לרופא אם יש לך פציעות או דימומים בלתי מוסברים, כגון דימום מהאף, כתמי דם על העור או חניכיים מדממים.

אנמיה (ספירה נמוכה של תאי דם אדומים). בעת הטיפול בתרופה אתה עלול לסבול מאנמיה. זה עלול לגרום לך להרגיש חולשה וקשיי נשימה. דווח לרופא אם אתה מפתח תופעות לוואי אלה.

בחילות והקאות. הרופא יכול לרשום לך מרשם לתרופה נגד בחילות והקאות. במידה והן נמשכות, שוחח עם הרופא, אשר יכול לרשום לך תרופות יותר חזקות. חלק מן התרופות נוגדות ההקאות יכולות לגרום לעצירות. שוחח עם הרופא או האחות אם זה כך.

פצעים בפה וכיבים. פצעים או כיבים עלולים להופיע בפה. שתייה מרובה של נוזלים וצחצוח שיניים באופן שוטף עם מברשת רכה עשויים למנוע את התופעה. דווח לרופא, אשר יוכל להמליץ לך על תכשירים מיוחדים למניעת זיהומים בפה. 

שינויים בחוש הטעם. אתה עלול לחוש שינויים בטעם המזון. התופעה תיעלם בסיום הטיפול.

גלי חום וכאבי גב. חלק מן המטופלים יחושו בגלי חום או כאבי גב. תרופה נגד כאבים כגון פרצטמול יכולה לסייע בהקלה על כאבי גב.

שינויים בצבע השתן. השתן שלך עלול לשנות צבע לאדום/ כתום. הדבר עלול להימשך עד מספר שעות לאחר הנטילה, והוא מיוחס לצבע התרופה. הדבר נורמלי.

רגישות לשמש. בעת הטיפול בתרופה ולמשך מספר חודשים אחר כך, תהיה יותר רגיש לשמש ועורך עלול להישרף יותר בקלות מאשר קודם. מותר לך לצאת אל השמש, אך עליך להשתמש בקרם בעל מקדם הגנה גבוה.

עייפות וחולשה. חשוב לנוח.

תגובה אלרגית. סימנים לתגובה אלרגית יכולים לכלול גלי חום, כאבי גב ולחץ בחזה. דווח על כך מיידית לאחות אם זה קורה לך. האחות תפסיק את העירוי והתסמינים ייעלמו בהדרגה. אז תתחיל האחות את העירוי מחדש והתופעות בדרך כלל לא יחזרו.

שינויים בפעולת הלב. מינונים גבוהים של התרופה עלולים להשפיע על שריר הלב, מה שעשוי להשפיע על דרך הפעולה של הלב. ההשפעה על הלב תלויה במינון שניתן לך. בדרך כלל פעולת הלב תחזור לנורמה לאחר סיום הכימותרפיה. לעיתים הרופא יבקש לבדוק כיצד ליבך עובד במהלך הטיפול.

נשירת שיער. חלק מן המטופלים יאבדו את שיערם. יתכן וכל השיער ינשור, אך ייתכן והוא רק ידולדל. אתה עלול לאבד שיער גם בגבות, בריסים ובמקומות אחרים בגוף. נשירת השיער היא זמנית, והשיער יחל לצמוח מחדש עם סיום הטיפול.

שלשולים. בדרך ניתן לטיפול בקלות באמצעות תרופה, אך עליך לדווח לרופא אם השלשולים חמורים או ממשיכים. חשוב לשתות הרבה נוזלים בזמן שלשול.

נזילת העירוי. במידה ואתה חש בעקצוץ או צריבה באזור הווריד בו אתה מקבל את העירוי, או נזילה מן העירוי, חשוב ביותר שתדווח על כך לרופא או האחות מיידית.

במידה והאזור של הדקירה של העירוי מאדים או מתנפח, דווח על כך לרופא. אם זה קורה כשאתה בבית לאחר הטיפול, התקשר לבית החולים ושוחח על כך עם הרופא או האחות.

חלק מן המטופלים חשים בעקצוץ או אודם לאורך הווריד בו מקבלים את התרופה. דווח על כך אם זה קורה. 

סיכון לקרישי דם. סרטן יכול להגביר את הסיכון לפתח קריש דם (תרומבוזה), והכימותרפיה עלולה להחריף סיכון זה עוד יותר. קריש דם עלול לגרום לתופעות כגון כאב, אדמומיות ונפיחות ברגליים, או כאבים בחזה וקשיי נשימה. קרישי דם עלולים להיות מסוכנים, לכן חשוב שתדווח לרופא מיידית אם אתה סובל מאחת מתופעות הלוואי הנ"ל. רוב קרישי הדם, עם זאת, יכולים להיות מטופלים בהצלחה עם תרופות. הרופא או האחות יכולים לספק לך מידע נוסף.

תרופות אחרות. תרופות מסוימות יכולות להזיק לך בזמן הכימותרפיה. דווח לרופא אודות כל התרופות שאתה נוטל, כולל תרופות ללא מרשם, תוספי מזון ועשבי מרפא.

פוריות. היכולת שלך להיכנס להריון או להכניס מישהי להריון עלולים להיפגע בזמן הטיפול בתרופה. חשוב לדון בנושא זה עם הרופא לפני תחילת הטיפולים.

אמצעי מניעה. אין זה מומלץ להיכנס להריון או להכניס מישהי להריון בזמן הטיפול בקרמוסטין, שכן התרופה עלולה להזיק לעובר. יש להשתמש באמצעי מניעה בזמן הטיפולים וכן למשך מספר חודשים אחרי כן. שוחח עם הרופא.

המידע אודות דאונורוביצין ליפוזומלי,  הוכן תוך שימוש במקורות הבאים:

Martindale: The Complete Drug Reference (35th edition). Eds. Sweetman et al, Pharmaceutical Press, 2007.

British National Formulary (56th edition). British Medical Association and Royal Pharmaceutical Society of Great Britain, September 2008.

The Chemotherapy Source Book (4th edition). Ed. Perry, Lippincott Williams and Wilkins, 2007.