פלוטמיד הוא סוג של טיפול הורמונלי בו משתמשים לטפל במחלת סרטן הערמונית.

קיימים כמה סוגים של טיפולים הורמונלים. הרופא שלכם יכול להסביר לכם איזה טיפול הכי מתאים לכם.

טיפולים הורמונלים מפריעים לייצור או לפעולה של הורמונים מסוימים בגוף. הורמונים הם חומרים המיוצרים באופן טבעי בגוף. הם מתנהגים כשליחים כימיקלים ועוזרים לשלוט על פעילות תאים ואיברים.

רבים מסוגי סרטן הערמונית זקוקים לאספקה של ההורמון טסטוסטרון כדי לגדול. רוב הטסטוסטרון מיוצר על ידי האשכים ובכמויות קטנות על ידי בלוטת יותרת הכליה.

על פני שטח תאי סרטן הערמונית נמצאים חלבונים הנקראים קולטנים. לפלוטמיד יש מבנה דומה לטסטוסטרון. הוא עובד על ידי מניעת טסטוסטרון מלהתחבר לקולטנים שעל תאי סרטן הערמונית. ללא הטסטוסטרון, תאי הסרטן גדלים לאט יותר או מפסיקים לגדול בכלל.

פלוטמיד היא טבליה הנלקחת שלוש פעמים ביום. צריך לחלק את המינון באופן שווה במשך היום.

פלוטמיד ניתן לטיפול בסרטן הערמונית שהתפשט לאיזורים אחרים בגוף (סרטן ערמונית מתקדם). הוא יכול להינתן לבדו או ביחד עם זריקות גוסרלין, בוסרלין או לויפרורלין, תרופות לטיפול הורמונלי הנודעות כאנלוגים של LHRH. תרופות LHRH חוסמות את ייצור ההורמון המיוצר על ידי בלוטת יותרת המוח (הורמון מחלמן) שבאופן נורמלי מעורר ייצור טסטוסטרון.

פלוטמיד יכול גם לעזור למנוע את התפרצות הגידול, שיכול להופיע כאשר אנלוגים של LHRH ניתנים. אנלוגים של LHRH עלולים ליצור עלייה זמנית ברמות הטסטוסטרון, מה שיכול לגרום לעלייה בתסמינים כגון כאב בעצמות או קושי במתן שתן. זה ידוע כהתפרצות הגידול ופלוטמיד יכול לעזור למנוע את התסמינים האלה.

התגובה של כל אדם לכל תרופה היא שונה. לאנשים רבים יש מעט מאוד תופעות לוואי עם פלוטמיד, אך לאחרים עלולות להיות יותר. אספנו בשבילכם את תופעות הלוואי המצויות ביותר, אך לא כללנו את הנדירות ביותר עם הסיכוי הנמוך ביותר להשפיע עליכם. אם תשימו לב לתופעות שאתם חושבים שנגרמו בעקבות התרופה אך אינן ברשימה, בבקשה תשאלו את הרופא או האח/ות שלכם.

אתם תבקרו אצל הרופא באופן קבוע בזמן הטיפול כדי שיוכל להשגיח על השפעות התרופה. מידע זה יוכל לעזור לכם לשוחח על שאלות בקשר לטיפול ותופעות הלוואי עם הרופא או האח/ות שלכם, שהם האנשים הכי מתאימים לייעץ לכם. יידעו את הרופא שלכם את יש לכם בעיות בלב או בכבד, פלוטמיד עלול להשפיע מעט על תפקודי הלב והכבד שלכם.

אנשים מסויימים עלולים לחוות חלק מתופעות הלוואי הבאות:

רגישות או נפיחות בחזה – אתם עלולים לחוש נפיחות ורגישות בחזה, הידועה גם כגינאקומסטיה. הרופא יכול לייעץ לכם כיצד ניתן למנוע או לטפל בכך.

שלשולים – תופעה די נפוצה שיכולה להתלוות בהתכווצויות בבטן. שלשולים בדרך כלל ניתנים לשליטה בקלות אך לעיתים הם עלולים להיות חמורים. חשוב לדווח לרופא אם זה קורה, כי אולי יהיה צורך להוריד את המינון או להפסיק את הפלוטמיד ולשקול סוגים אחרים של טיפול הורמונלי.

בחילות והקאות – אלו בדרך כלל מתונים וניתן לשלוט עליהם בקלות. ניתן לטפל בבחילות בעזרת לקיחת הטבליה עם האוכל. תיידעו את הרופא אם אתם חשים בתופעות הלוואי האלה, הוא יכול לרשום לכם תרופה שתעזור.

אבדן הדחף המיני (לבידו) וקשיים להגיע לזקפה (אימפוטנציה) – אם זה קורה, לאחר הפסקת הטיפול בתרופה המצב יכול לחזור למצב הנורמלי.  יידעו את הרופא אם יש לכם אחת מתופעות הלוואי האלה כי הוא יכול לרשום תרופה שתעזור.

עייפות – אתם עלולים לחוש ירידה באנרגיה ובעיות שינה.

תופעות לוואי פחות נפוצות

השפעה על תפקודי כבד – הרופא ייקח דגימות דם כדי למדוד כמה טוב הכבד שלכם מתפקד, מפני שפלוטמיד יכול לפעמים לגרום לשינוי בכמות כימיכלים מסויימים המיוצרים על ידי הכבד. אם זה קורה תופסק התרופה ותפקודי הכבד בדרך כלל יחזרו לתפקוד הנורמלי.

ראייה מטושטשת – תופעת לוואי נדירה של פלוטמיד, היכולה להתפתח כמה חודשים לאחר תחילת הטיפול.

הרופא שלכם ידון איתכם באורך הטיפול שהוא ממליץ למקרה שלכם. פלוטמיד בדרך כלל ניתן במשך כמה חודשים או אפילו שנים. הטיפול יכול להמשיך כל עוד הוא אפקטיבי בשליטה על הסרטן.

פלוטמיד עלול ליצור תגובות עם תרופות אחרות. ספרו לרופא על כל תרופה אחרת שאתם לוקחים, כולל תרופות ללא מרשם כגון רפואה משלימה, ויטמינים וצמחי מרפא.

החזיקו את הטבליות במקום בטוח אליו לא מגיעים ילדים, מפני שפלוטמיד יכול להזיק להם. 

אם הרופא מחליט להפסיק את הטיפול, החזירו לרוקח את הטבליות שנשארו לכם. אל תשליכו אותן לאסלה ואל תזרקו אותם לפח. 

אל תדאגו אם שכחתם לקחת טבליה. אל תקחו מינון כפול. רמות התרופה בדם שלכם לא ישנתו בהרבה – אך נסו לא לפספס יותר מטבליה אחת או שתיים ברציפות.

זכרו לקבל מרשם חדש כמה שבועות לפני שנגמרות לכם הטבליות. וודאו שיש לכם מספיק לחופשות.