Rheum palmatum, Rheum officinale

מופק מן השורש של הצמח. ריבס משמש לטיפול במגוון מצבים כגון סרטן, דיכוי המערכת החיסונית, עצירות, שלשולים, כיבים בקיבה ובמעיים, יתר לחץ דם ואי ספיקת כליות כרונית. האנתרקינון והטאנינים נחשבים כאחראים על ההשפעות המשלשלות והגורמות לעצירות, בהתאמה. קיים מידע מוגבל ממחקרים בבני אדם בנוגע ליעילות החומר. מחקרים בבעלי חיים הראו השפעות נוגדות גידולים בעכברים, אך הדבר לא נחקר בבני אדם. ההשפעות השליליות קשורות מטבען למערכת העיכול. צריכה כרונית עלולה לגרום לתת-אשלגן בדם כתוצאה משלשולים, וכן נזקים אפשריים לכליות ולכבד הנגרמים ע"י אוקסלט, תת-אשלגן תיאורטי כאשר החומר משולב עם חומרים מעוררי השתנה, ותגובה משתנה לדיגוקסין. יש לצרוך ריבס רק בהוראת רופא.

• טיפול בסרטן
• עצירות
• חום
• יתר לחץ דם
• דיכוי המערכת החיסונית
• דלקות
• זיהומים מיקרוביאליים
• כיב קיבה

• אנתרקינון: rhein, physcion, aloe-emodin, emodin, chrysophenol, sennoside A-F
• טאנינים: rheum tannic acid, gallic acid, glucogallin, catechin, epicatechin
• אחרים: calcium oxalate, lindeyin, חומצות שומן, רוטין, עמילן, עקבות של שמנים נדיפים

כאשר משתמשים בריבס במינונים נמוכים מאוד,יש לו מרכיב אשר נקרא טאנין והוא בעל השפעה הגורמת לעצירות. עם זאת, במינונים גדלים והולכים, המטבוליטים ההידרוליטיים של emodin ו- sennidin גורמים להמרצה של מערכת העיכול ויוצרים השפעה משלשלת. בדיקות במבחנה מראות דיכוי ייצור TNF, IL-1 ו- IL-6. ניצפו מקרי ירידה בלחץ הדם ובכולסטרול, אך המנגנונים בלתי ידועים. תמציות אנתרקינון המריצו נמק של גידולים בעכברים (סרקומה 37, סרטן העטינים ו- Ehrlich), למרות שהדבר לא ניצפה בבני אדם. Lindeyin, שהוא phenolic gallylglucoside, מפגין פעילות משככת כאבים ואנטי-דלקתית במודלים של בעלי חיים. Catechin, epicatechin, procyanidins, ו- gallylglucose בולמים היאלורונידז במבחנה.

אין לצרוך מוצרים מעודדי שלשולים, כגון ריבס, לתקופות ארוכות (מעל 7 ימים) ללא הוראת רופא.

החומר אסור לשימוש למטופלים החולים בדלקת פרקים, תפקוד לקוי של הכליות או הכבד, היסטוריה של אבנים בכליות, מחלת מעיים דלקתית, או חסימת מעיים.

החומר אסור לשימוש לנשים בהריון.

מדווחות: עוויתות בבטן, בחילות, הקאות, שלשולים העלולים להוביל לתת-אשלגן בדם, רגישות יתר לחלבונים, נזקים לכליות ולכבד

חומרים מעוררי השתנה: אובדן אשלגן בעקבות ההשפעה המשלשלת עלול להגביר הסיכון לתת-אשלגן בדם.

Digoxin: אובדן אשלגן בעקבות ההשפעה המשלשלת עלול להגביר הסיכון לתת-אשלגן בדם.

אנתרקינון יכול לגרום לשינוי צבע השתן באופן שעלול להשפיע על בדיקות שתן.

Zhang JH, Li LS, Zhang M. Clinical effects of rheum and captopril on preventing progression of chronic renal failure. Chin Med J 1990;103:788-93.

הערכה של 30 מטופלים המקבלים ריבס (11), ריבס בתוספת תרופת captopril (9) או captopril בלבד (10), בהשוואה עם מקרי בקרה מן העבר (12). משתתפים שקיבלו ריבס החלו עם 1 גרם ליום ועלו עד 6-9 גרם ליום, כפי שכל אחד יכול היה לשאת. לא סופק מידע אודות המינונים המכסימליים שקיבל כל אחד. מידע אנקדוטי על איכות החיים ציין שהתסמינים של אורמיה נעלמו והמשתתפים יכלו לנהל סגנון חיים יותר פעיל. ריבס בתוספת או ללא תוספת captopril האטו את ההתקדמות של המחלה בהשוואה לקבוצת הבקרה, לאורך תקופה של 10 חודשים. שני שלישים של המטופלים שקיבלו ריבס דיווחו על שלשולים, אך לא נרשמו השפעות שליליות אחרות. נדרשים מחקרים אקראיים נוספים על מנת לאשר את התוצאות של מחקר זה.

1. Huang KC. The Pharmacology of Chinese Herbs, 2^nd ed. New York: CRC Press; 1999.
2. Tamayo C, et al. The chemistry and biological activity of herbs use in Flor-essence herbal tonic and Essiac. Phytother Res 2000;14:1-14.
3. Newall CA, et al. Herbal Medicines: A Guide for Health-Care Professionals. London: Pharmaceutical Press; 1996.
4. Peigen X, Liyi H, Liwei W. Ethnopharmacologic study of chinese rhubarb. J Ethnopharmacol 1984;10:275-93.
5. Blumenthal M, et al. The Complete German Commission E Monographs: Therapeutic Guide to Herbal Medicines. Austin: American Botanical Council; 1998.
6. Brinker F. Herb Contraindications and Drug Interactions, 3^rd ed. Sandy (OR): Eclectic Medical Publishing; 2001.
7. Mantani N, et al. Rhubarb use in patients treated with Kampo medicine--a risk for gastric cancer? Yakugaku Zasshi 2002;122:403-5.
8. Zhang ZJ, Cheng WW, Yang YM. Study on low-dose of processed rhubarb in preventing pregnancy induced hypertension. Chung-Hua Fu Chan Ko Tsa Chih [Chinese Journal of Obstetrics & Gynecology] 1994;29:463-4.
9. Zhang JH, Li LS, Zhang M. Clinical effects of rheum and captopril on preventing progression of chronic renal failure. Chin Med J 1990;103:788-93.