פטריית שיטאקה, hua gu, snake butter, forest mushroom and pasania fungus

הרב-סוכר לנטינן מופק מן התפטיר בגוף של פטריית שיטאקה הוא נחשב למתאם תגובה ביולוגית (BRM – biological response modifier). במדינות מסוימות, לנטינן מסווג כרב-סוכר אנטי-נאופלסטי והוא זמין לצרכים רפואיים. בארה"ב ניתן להשיג רק גרסאות ותמציות לבליעה, הנחשבים תוספי מזון. קיימים נתונים מוגבלים בלבד אודות היעילות והבטיחות של החומר בבליעה.

• מניעת סרטן
• טיפול בסרטן
• כולסטרול גבוה
• המרצת המערכת החיסונית
• זיהומים

• רב-סוכרים: Water-soluble beta 1,3 glucan polysaccharide characterized by beta 1,6 branched glucan linkage
• לפחות 5 רב-סוכרים נוספים

הרב-סוכר הפעיל בלנטינן 1,3 beta glucan אינו רעיל לתאים אך נראה שהוא משפר פעילות תאי T-helper, מגביר את ההמרצה של אינטרלויקין, אינטרפרון ותאי NK. בנוסף לפעילות נוגדת הגידולים, הוא גם בעל השפעות המסדירות את המערכת החיסונית, פעילות אנטי-וירלית, תכונות אנטי-מיקרוביאליות והשפעות מפחיתות כולסטרול.

מקרה מדווח: מקרה יחיד מדווח של תחושות כיווץ בחזה כאשר הוזרק שלא דרך המעיים.

Zidovudine (AZT): לנטינן עלול להגביר את פעילותו כאשר נלקח במשולב.

חיפוש ב- MedLine הניב מעל 300 מקרים מדווחים ומחקרים בהם השתמשו בלנטינן כתרופה יחידה או במשולב עם תרופות אחרות נגד סוגים רבים של גידולי סרטן. לנטינן ניתן בהזרקה תוך-וריקית או תוך-שרירית ברוב הדיווחים הנ"ל.

Yoshino S, et al. Immunoregulatory effects of the antitumor polysaccharide lentinan onTh1/Th2 balances in patients with digestive cancers. Anticancer Res 2000;20:4707-11.

מחקרים הראו שמטופלים עם סרטן מתקדם עלולים לסבול ממערכת חיסון cell-mediated פגומה, הנגרמת ע"י חוסר שיווי משקל בין תגובות Th1 ו- Th2. המחקר העריך את היכולת של לנטינן לבצע מודולציה של תגובות Th1 ו- Th2 בחולי סרטן במערכת העיכול. לאחר הטיפול בלנטינן, אחוזי CD4+ IFN-gamma+ T-cell גדלו באופן משמעותי (p<0.05%), בעוד אחוזי Cd4+ IL-4+ T-cell ואחוזי Cd4+ IL-6 T-cell ירדו באופן משמעותי (p<0.02). נראה שלנטינן יכול לבטל מצב Th2-dominant בחולים בסרטן במערכת העיכול ויכול לשפר את שיווי המשקל בין Th1 ו- Th2.

Nakano H, et al. A multi-institutional prospective study of lentinan in advanced gastric cancer patients with unresectable and recurrent diseases: effect on prolongation of survival and improvement of quality of life. Hepatogastroenterology 1999;46:2662-8.

סקירה רנדומלית של 45 מטופלים אשר קיבלו טיפול שכלל 600 מ"ג ליום tegafur + 20 מ"ג/מ"ר וציספלטין תוך ורידי פעם בשבוע עם או ללא 2 מ"ג לשבוע לנטינן תוך-ורידי, כאשר התוצאות העיקריות שנבדקו היו איכות החיים והישרדות. 22 מטופלים היו בקבוצת הביקורת (18 מקרים שאי אפשר היה לנתח, 6 מקרים של מחלה חוזרת). סה"כ ציוני איכות החיים לאחר 12 שבועות של טיפול השתפרו משמעותית בכל המטופלים שקיבלו לנטינן, בהשוואה לקבוצת הביקורת. שיעור שנה אחת הישרדות עבור מטופלים שאי אפשר היה לנתח או בעלי מחלה חוזרת שקיבלו לנטינן היה טוב יותר סטטיסטית בהשוואה לקבוצת הביקורת, למרות שגודל המדגם עשוי היה להיות לא מתאים לאיתור הבדלים. לא תועד הבדל בסטטוס הביצועים, אך מטופלים אשר קיבלו לנטינן כנראה הצליחו יותר לשמור על משקל גופם בהשוואה לקבוצת הביקורת. נראה שלנטינן שניתן דרך הווריד משפר את איכות החיים וכנראה גם הישרדות, אך נדרשים מחקרים נוספים.

Tari K, et al. Effect of lentinan for advanced prostate carcinoma. Hinyokika kiyo 1994;40:119-23.

מחקר אקראי אשר נערך במרכזים רפואיים רבים, העריך את היעילות הקלינית של לנטינן בקרב 69 חולי סרטן ערמונית גרורתי. כל המשתתפים קיבלו טיפול הורמונלי וכימותרפיה ב- Tegafur דרך הפה במינון של 400 עד 800 מ"ג ליום. בעוד 33 חולים קיבלו לנטינן בהזרקה תוך-שרירית למשך 3 חודשים לפחות, 36 האחרים לא קיבלו. המינון של הלנטינן היה 2 מ"ג לשבוע עבור מאושפזים ו- 4 מ"ג פעם בשבועיים עבור מטופלים באשפוז יום. ההישרדות החציונית של קבוצת הלנטינן וקבוצת הביקורת היתה 48 חודשים ו- 35 חודשים, בהתאמה. שיעור ההישרדות ל- 5 שנים עבור קבוצת הלנטינן היה 43% לפי שיטת Kaplan Meier, בעוד של קבוצת הבקרה – 29% (p<0.05). החוקרים הסיקו שלנטינן יעיל בסרטן ערמונית גרורתי כאשר הוא משולב בכימותרפיה הורמונלית.

Ochiai T, et al. Effect of immunotherapy with lentinan on patients survival and immunological parameters in patients with advanced gastric cancer: results of a multicenter randomized controlled study. Int J Immunother 1992;8:161-9.

היעילות הקלינית של טיפול חיסוני עם לנטינן עבר הערכה במחקר בהשתתפות 89 חולים עם סרטן הקיבה שלא ניתן לנתח או חוזר. המשתתפים התחלקו אקראית לשתי קבוצות טיפול אשר קיבלו כימותרפיה בלבד או לנטינן וכימותרפיה. בין 64 המטופלים שניתן היה להעריך, ניצפה הבדל מובהק סטטיסטית בעקומת ההישרדות בין שתי קבוצות הטיפול. כימותרפיה עם לנטינן האריך את תוחלת החיים בהשוואה לכימותרפיה בלבד. התוצאות מדגישות את היעילות של לנטינן כתרופה לטיפול במערכת החיסונית בסרטן קיבה מתקדם.

Taguchi T. Clinical efficacy of lentinan on patients with stomach cancer: end point results of a four-year follow-up survey. Cancer Detect Prev Suppl 1987;1:333-49.

68 מטופלים מתאימים בקבוצות ביקורת קיבלו Tegafur 600 מ"ג ליום, ו- 96 מטופלים מתאימים בקבוצת הטיפול קיבלו לנטינן בשילוב עם Tegafur. לנטינן הוזרק לווריד במינון של 2 מ"ג בשבוע. ההשפעות מאריכות תוחלת החיים של לנטינן ניצפו בסיום מחקר הביקורת והן בסיום סקר המעקב. הישרדות של שנה אחת, שנתיים ושלוש שנים ניצפתה בקבוצת הטיפול תוך שימוש בניתוח lifetable. המחבר טוען שלנטינן אמור להיות יעיל בשילוב עם Tegafur עבור מטופלים עם סרטן הקיבה.

1. Hobbs C. Medicinal Mushrooms, 3^rd ed. Loveland (CO): Interweave Press; 1996.
2. Chihara G, et al. Inhibition of mouse sarcoma 180 by polysaccharides from Lentinus edodes. Nature 1969;222:637-88.
3. Hamuro J, Rollinghoff M, Wagner H. Induction of cytotoxic peritoneal exudate cells by T-cell immune adjuvants of the beta (1 leads to 3) glucan-type lentinan and its analogues. Immunology 1980;39:551.
4. Reed FC, et al. Immunomodulating and antitumor activity of lentinan. Int J Immunopharm 1982;4:264
5. Tochikura T, et al. Suppression of human immunodeficiency virus replication by 3'-azido-3'-deoxythymidine in various human hematopoietic cell lines in vitro: augmentation of the effect by lentinan. Jpn J Cancer Res 1987;78:583-9
6. Gordon M, et al. A phase II controlled study of a combination of the immune modulator, lentinan, with didanosine (DDI) in HIV patients with CD4 cells of 200- 500/MM3. J Med 1995;26:193-207.
7. Wada T, et al. A comparative clinical trial with Tegafur plus lentinan treatment at two different doses in advanced cancer. Gan To Kagaku Ryoho 1987;14:2509-11.
8. Gordon M, et al. A placebo-controlled trial of the immune modulator, lentinan, in HIV-positive patients: a phase I/II trial. J Med 1998;29:305-30.
9. Yoshino S, et al. Immunoregulatory effects of the antitumor polysaccharide lentinan onTh1/Th2 balances in patients with digestive cancers. Anticancer Res 2000;20:4707-11.
10. Nakano H, et al. A multi-institutional prospective study of lentinan in advanced gastric cancer patients with unresectable and recurrent diseases: effect on prolongation of survival and improvement of quality of life. Hepatogastroenterology 1999;46:2662-8.
11. Tari K, et al. Effect of lentinan for advanced prostate carcinoma. Hinyokika kiyo 1994;40:119-23.
12. Ochiai T, et al. Effect of immunotherapy with lentinan on patients survival and immunological parameters in patients with advanced gastric cancer: results of a multicenter randomized controlled study. Int J Immunother 1992;8:161-9.
13. Taguchi T. Clinical efficacy of lentinan on patients with stomach cancer: end point results of a four-year follow-up survey. Cancer Detect Prev Suppl 1987;1:333-49.