שורש העין, צמח אינדיאני צהוב, שורש כורכום, שורש צהוב, שורש כתום, שורש מוזהב.

חותם הזהב מופק משורש הצמח וידוע כבעל השפעות אנטי דלקתיות ואנטי חיידקים. מטופלים משתמשים בו כדי לטפל במגוון מחלות כגון שפעת, חום, דלקות, בעיות לב, עצירות והתכווצויות שרירים. המרכיבים הפעילים העיקריים הם הידרסטין, ברברין ו- canadine. מחקרים שנערכו בברברין מציגים כי יש לו תכונות אנטי חיידקיות ושהוא מזרז אפופטוסיס בתאי סרטן מסויימים. לא פורסמו מחקרים קליניים הבודקים את יעילותו.

ארועים שליליים מינימלים דווחו במינונים המומלצים, אך בחילות, הקאות, הזיות או התקפים יכולים להיות סימנים של רעילות. תגובות בין תרופתיות פוטנציאליות כוללות השפעה מופחתת של חומרים מונעי קרישה, שינוי בתגובה לתרופות נגד יתר לחץ דם ודיכוי ב- cytochrome P (CYP) 450 3A4/5 וב- CYP2D6. תוספי חותם הזהב לא השפיעו על פעילות P-Glycoprotein בבעלי חיים. מקרה אחד של hypernatremia שיכול להיות שהתרחש בגלל תוסף חותם הזהב דווח עבור מטופל על קטואצידוסיס סכרתי. לטופלים עם לחץ דם גבוה, מחלות לב או מטופלות בהריון אסור לקחת את הצמח.

• אנורקסיה
• טיפול בסרטן
• צירוזיס
• דלקת במעי הגס
• שפעת
• דלקת בלחמית העין
• סכרת
• בצקת
• חום
• דלקות
• דימום יתר בווסת

אלקלואידים: הידרסטין (1.5-4%), ברברין (0.5- 6%), canadine, ביתא הידרסטין, canadaline.

חותם הזהב נחשב כבעל תכונות אנטי דלקתיות, עוצרות דימום, אנטי חיידקים וגורמות לעצירות. הפעילות הפארמקולוגית של חותם הזהב מיוחסת להידרסטין ולברברין. רוב המחקרים הקליניים נערכו לא על חותם הזהב אלא על הידרסטין וברברין. לרברין יש השפעה אנטי חיידקית נגד פטתגנים מסויימים כגון enterotoxigenic E. coliו-V. cholera. הוא גם מזרז אתרת מחזור התא ואפופטוזיס במגוון תרביות תאים סרטניים. במחקר בבעלי חיים נראה שברברין מאריך את מרווחי ה- QTc ועוזר למנוע פרפור חדרים לאחר אוטם שריר הלב. המרכיב ההידרסטיני מזרז את כיווץ כלי הדם הפריפרים. שני מחקרים קליניים קטנים דווחו שחותם הזהב משפיע על CYP2D6 ו- CYP3A אך מחקר אחר לא הצליח לאשר את ההשפעה הזאת.

תרופות צמחיות המכילות ברברין עלולות להשפיע על QTc prolongation אצל מטופלים עם מחלות לב נסתרות רציניות.

למטופלים עם לחץ דם גבוה או מחלות לב או נשים בהריון או מניקות לא מומלץ לצרוך חותם הזהב.

רעילות: קיב קיבה, עצירות, עוויתות, הזיות, בחילות, הקאות, דכאון, עצבנות, ברדיקרדיה, דיכוי נשימה, התקפים.

תרופות נגד יתר לחץ דם: חותם הזהב עלול להפריע לשליטה בלחץ הדם.

תרופות המונעות קרישה: ברברין עלול לדכא את ההשפעה של מניעת הקרישה.

Cytochrome P-450: חותם הזהב עלול לדכא את האיזואנזימים CYP3A4 ו- CYP2D6 ובכך להעלות את הרמות של תרופות מסויימות כגון cyclosporine A.

קומפלקס ויטמין B: חותם הזהב עלול להוריד את הספיגה של הקיבה ועלול לגרום לחסר.

ברברין עלול להעלות את רמות הבילירובין בגלל העתקת בילירובין מהאלבומין. 

חותם הזהב עלול לגרום לצבע כהה בשתן בבדיקות של סמים לא חוקיים.

חותם הזהב עלול לשנות תוצאות בדיקות מניעת קרישה PT / PTT / INR.

דווח על מקרה אחד של היפרנטרמיה אצל מטופל עם קטואצידוסיס בסכרת.

לא דווח על מחקרים קליניים בחותם הזהב ב- Medline. המחקרים הבאים הם בברברין, רכיב פעיל בחותם הזהב.

Werbach MR, et al. Botanical Influences on Illness: A Sourcebook of Clinical Research. Tarzana, California: Third Line Press; 1994.

אלקלואידים של ברברין גרמו לממוצע של 91% דיכוי גידולים כנגד 6 תרביות תאי סרטן המוח, בבעלי חיים בניסוי בעכברים ובמבחנה כנגד גידולים סרטניים בבני אדם. האלקלואידים של הברברין הראו פעילות משפעלת מאקרופאג חזקה עבור זירוז פעילות ציטוסטטית נגד תאי גידול.

Zhang RX, et al. Laboratory studies of berberine use alone and in combination with 1,3-bis(2-chloroethyl)-1-nitrosourea to treat malignant brain tumors. Chin Med J 1990;103:658-65

מחקרי מבחנה נערכו על סדרה של תאי גידול מוח ממאיר של בני אדם ועכברושים. לברברין בלבד במינון של 150 mcg/ml היה ממוצע אחוז חיסול של תאי סרטן של 91%. ל- BCNU היה אחוז חיסול תאי סרטן של 43%. עכברושים שטופלו בברברין ב- 10 mg/kg היה אחוז חיסול של 81%. לשילוב של ברברין ו- BCNU היתה השפעה גבוהה יותר על חיסול תאי סרטן.

1. Barnes J, Anderson LA, Phillipson JD. Herbal Medicines: A Guide for Health-Care Professionals. London: Pharmaceutical Press; 1996.
2. Budzinski JW, et al. An in vitro evaluation of human cytochrome P450 3A4 inhibition by selected commercial herbal extracts and tinctures. Phytomedicine 2000;7:273-82.
3. Chatterjee P,.Franklin MR. Human cytochrome p450 inhibition and metabolic-intermediate complex formation by goldenseal extract and its methylenedioxyphenyl components. Drug Metab Dispos. 2003;31:1391-7.
4. Gurley BJ, Swain A, Hubbard MA, et al. Supplementation with goldenseal (Hydrastis canadensis), but not kava kava (Piper methysticum), inhibits human CYP3A activity in vivo. Clin Pharmacol Ther. Jan 2008;83(1):61-69.
5. Gurley BJ, Gardner SF, Hubbard MA, et al. In vivo effects of goldenseal, kava kava, black cohosh, and valerian on human cytochrome P450 1A2, 2E1, and 3A4/5 phenotypes. Clin Pharmacol Ther 2005;77(5):415-26.
6. Gurley BJ, Swain A, Barone GW, et al. Effect of goldenseal (Hydrastis canadensis) and kava kava (Piper methysticum) supplementation on digoxin pharmacokinetics in humans. Drug Metab Dispos 2007;35(2):240-5.
7. Bhowmick SK, Hundley OT, Rettig KR. Severe hypernatremia and hyperosmolality exacerbated by an herbal preparation in a patient with diabetic ketoacidosis. Clin Pediatr (Phila). Nov 2007;46(9):831-834.
8. Gruenwald J, Brendler T, Jaenicke C. PDR for Herbal medicines. 2nd ed. Montvale (NJ): Medical Economics Company; 1998.
9. Jantova S, Cipak L, Letasiova S. Berberine induces apoptosis through a mitochondrial/caspase pathway in human promonocytic U937 cells. Toxicol In Vitro. Feb 2007;21(1):25-31.
10. Serafim TL, Oliveira PJ, Sardao VA, Perkins E, Parke D, Holy J. Different concentrations of berberine result in distinct cellular localization patterns and cell cycle effects in a melanoma cell line. Cancer Chemother Pharmacol. May 2008;61(6):1007-1018.
11. Mantena SK, Sharma SD, Katiyar SK. Berberine, a natural product, induces G1-phase cell cycle arrest and caspase-3-dependent apoptosis in human prostate carcinoma cells. Mol Cancer Ther. Feb 2006;5(2):296-308.
12. Xu Z, Cao HY, Li Q. [Protective effects of berberine on spontaneous ventricular fibrillation in dogs after myocardial infarction]. Zhongguo Yao Li Xue Bao. Jul 1989;10(4):320-324.
13. Rabbani G, et al. Randomized controlled trial of berberine sulfate therapy for diarrhea due to enterotoxigenic Escherichia coli and vibrio cholerae. J Infect Dis 1987;155:979-84.
14. Gurley BJ, Swain A, Hubbard MA, et al. Clinical assessment of CYP2D6-mediated herb-drug interactions in humans: effects of milk thistle, black cohosh, goldenseal, kava kava, St. John's wort, and Echinacea. Mol Nutr Food Res. Jul 2008;52(7):755-763.
15. Sandhu RS, Prescilla RP, Simonelli TM, Edwards DJ. Influence of goldenseal root on the pharmacokinetics of indinavir. J Clin Pharmacol. 2003;43:1283-8.
16. Wu X, Li Q, Xin H, Yu A, Zhong M. Effects of berberine on the blood concentration of cyclosporin A in renal transplanted recipients: clinical and pharmacokinetic study. Eur J Clin Pharmacol. Sep 2005;61(8):567-572.
17. Chan E. Displacement of bilirubin from albumin by berberine. Biol Neonate. 1993;63(4):201-208.
18. Mikkelsen SL, Ash KO. Adulterants causing false negatives in illicit drug testing. Clin Chem 1988; 34:2333-6.