Xi yang shen, Tienchi ginseng, ג'ינסנג מערבי, חמש-אצבעות

ג'ינסנג אמריקאי מופק משורש הצמח, ורובו מעובד בצפון מערב ארה"ב ובקנדה. מטופלים נוטלים תוסף זה כדי לשפר ביצועים אתלטיים, חוזק וסבולת, ובטיפול בסכרת ומחלות סרטן. בנוסחאות סיניות משתמשים בג'ינסנג אמריקאי לעיתים קרובות כדי להזין את הין. הספונין גלוקוסידים, הידועים גם כג'ינסנוסידים או  panaxosides, נחשבים כאחראים להשפעות של הג'ינסנג, אך מחקרי המעבדה והמחקרים הקליניים מוגבלים עבור הזן הזה. לג'ינסנוסידים יש השפעות ממריצות וכן מדכאות על ה- CNS, הם משנים את הטון הקרדיווסקולרי, מגבירים את החסינות ההומוראלית והחסינות התאית, ויכולים לדכא התפתחות סרטן במבחנה. נתונים ממחקר אפימדיולוגי הראו כי ג'ינסנג שיפר את השרידות ואת איכות החיים של מטופלי סרטן השד. ג'ינסנג אמריקאי יכול להעלות את ההשפעה ההיפוגליקמית של אינסולין ו- sulfonylureas. מחקר שנערך לאחרונה הראה שג'ינסנג יכול להוריד את היעילות של Warfarin. נתונים מוגבלים מרמזים שהוא יכול לשפר את שליטת הגלוקוז אצל חולי סכרת, אך נדרש מחקר נוסף. תוצאות של ניסוי אקראי מבוקר מראות כי לג'ינסנג יש השפעה מתונה על הפחתת השכיחות והחומרה של הצטננויות. אך חייבים לבצע מחקרים נוספים כדי לקבוע את היעילות והמינון האופטימלי של ג'ינסנג אמריקאי עבור כל השימושים המוצעים.

• מניעת סרטן
• טיפול בסרטן
• סכרת
• תחזוקת בריאות
• חיזוק המערכת החיסונית
• כוח וסיבולת

• ספונין גליקוסידים: Panaquilon, ג'ינסנוסידים
• שמנים נדיפים
• אנטיאוקסידנטים
• רב-סוכרים
• חומצות שמן
• ויטמינים
• Polyacetylenes

ג'ינסנוסידים נחשבים כאחראים לפעילות של הג'ינסנג האמריקאי, למרות שמנגנון הפעולה אינו ידוע. ג'ינסנג אמריקאי מוריד את רמת הסוכר ויכול להשפיע על מטבוליזם הפחמימות. זנים דומים, כגון ג'ינסנג פנקס, היו במרכז רוב מחקרי המעבדה והמחקרים הקליניים. ניסויים בהם השתמשו בתמציות מזנים אלה מראים כי ג'ינסנוסידים מעוררים ומדכאים את ה- CNS. התמציות גם מעוררות את יצור ה- TNF alpha על ידי alveolar macrophages. הג'ינסנוסיד Rg1 מקושר לשיפור בתגובות חיסוניות הומורליות ותאיות ועליות בתאי עזר T, לימפוציטים מסוג T ותאי NK בעכברים. פעילות נגד סרטן נראתה במחקרים חוץ גופניים עבור מספר ג'ינסנוסידים. ההשפעה האנטגוניסטית של ג'ינסנג על Warfarin אינה מתרחשת בגלל ויטמין K.

הערכת הג'ינסנוסידים A1, A2, B2, ו- C בארנבים מציעה פרמקוקינטיקה של מדור אחד עבור כל הג'ינסנוסידים לאחר הזנה תוך-ורידית. Elimination half-lives בטווח 20 עד 500 דקות. ג'ינסנוסיד A1 נספג במהירות לאחר הזנה תוך צפקית. כל הג'ינסנוסידים יצאו בשתן primarily unchanged.

מעכבי מונואמין אוקסידאז (MAOIs): ג'ינסנג אמריקאי עלול לגרום לתסמינים כמו-מאניים כשלוקחים אותו עם MAIOs. 

אינסולין ו-sulfonylureas: ג'ינסנג אמריקאי יכול להעלות את ההשפעה ההיפוגליקמית של אינסולין ו- sulfonylureas.

Vuksan V, et al. American ginseng (Panax quinquefolius L) reduces postprandial glycemia in nondiabetic subjects and subjects with type 2 diabetes mellitus. Arch Intern Med 2000;160:1009-13.

מחקר מצומצם פתוח (open label evaluation) של ג'ינסנג אמריקאי אצל נבדקים בריאים (n=10) וחולי סכרת סוג II (n=9). למטופלים ניתנו 3 גר' תמצית ג'ינסנג או פלצבו לפני 25 גר' בדיקת תנגודת אינסולין בארבע פעמים נפרדות. לנבדקים החולים בסכרת והלא חולים בסכרת היו ריכוזי גלוקוז נמוכים משמעותית 40 דקות לאחר לקיחת הגלוקוז. לא נמצאו השפעות שליליות בזמן המחקר. המחבר מציע שתמצית ג'ינסנג אמריקאי מורידה את ריכוזי הגלוקוז לאחר הארוחה על ידי מנגנון בלתי ידוע. מחקרים נוספים דרושים כדי להבין את ההשפעות של לקיחה כרונית של ג'ינסנג אמריקאי.

Yuan CS, et al. Brief Communication: American Ginseng reduces Warfarin's effect in healthy patients. Annals of Internal Medicine 2004;141:23-27.

20 מבוגרים בריאים השתתפו בניסוי באורך ארבעה שבועות של ג'ינסנג והשפעותיו על Warfarin. כל הנבדקים קיבלו Warfarin במשך שבוע 1 ו- 4. הנבדקים נבחרו רנדומלית וקיבלו 1.0 גר' של ג'ינסנג אמריקאי או פלצבו פעמיים ביום החל משבוע 2. הנבדקים שקיבלו את הג'ינסנג הורידו משמעותית את ה- INR (International Normalized Ratios) בהשוואה לאלו שקיבלו את הפלצבו. רמות השיא של ה- INR ושל ה- plasma Warfarin היו בקורלציה. החוקרים הסיקו שהג'ינסנג מוריד את ההשפעה המונעת קרישה של Warfarin והציעו שהרופאים ישאלו את המטופלים על שימוש בג'ינסנג לפני נתינת מרשם ל- Warfarin.

1. Huang KC. The Pharmacology of Chinese Herbs, 2^nd ed. New York: CRC Press; 1999.
2. Vuksan V, et al. American ginseng (Panax quinquefolius L) reduces postprandial glycemia in nondiabetic subjects and subjects with type 2 diabetes mellitus. Arch Intern Med 2000;160:1009-13.
3. Shin HR, et al. The cancer-preventive potential of Panax ginseng: a review of human and experimental evidence. Cancer Causes Control 2000;11:565-76.
4. Attele AS, Wu JA, Yuan CS. Ginseng pharmacology: multiple constituents and multiple actions. Biochem Pharmacol 1999;58:1685-93.
5. Chen SE. American ginseng. III. Pharmacokinetics of ginsenosides in the rabbit. Eur J Drug Metab Pharmacokinet 1980;5:161-8.
6. Vuksan V, et al. American ginseng (Panax quinquefolius L.) attenuates postprandial glycemia in a time-dependent but not dose-dependent manner in healthy individuals. Am J Clin Nutr 2001;73:753-8.
7. Brinker F. Herb Contraindications and Drug Interactions, 3^rd ed. Sandy (OR): Eclectic Medical Publications; 2001.
8. Vuksan V, et al. American ginseng improves glycemia in individuals with normal glucose tolerance: effect of dose and time escalation. J Am Coll Nutr 2000;6:738-44.
9. Amato P, Christophe S, Mellon PL. Estrogenic activity of herbs commonly used as remedies for menopausal symptoms. Menopause 2002;9:145-50.
10. Assinewe VA, et al. Extractable polysaccharides of Panax quinquefolius L. (North American ginseng) root stmulate TNFalpha production by alveolar macrophages. Phytomedicine 2002;9:398-404.
11. Yuan CS, et al. Brief Communication: American Ginseng reduces Warfarin's effect in healthy patients. Annals of Internal Medicine 2004;141:23-27.
12. Predy GN, et al. Efficacy of an extract of North American ginseng containing poly-furanosyl-pyranosyl-saccharides for preventing upper respiratory tract infectons: a randomized controlled trial. CMAJ 2005;173(9):1043-8.
13. Cui Yong, et al. Association of ginseng use with survival and quality of life among breast cancer patients. Am J Epidemiol 2006; 163(7):645-53.