קסקרה
באדיבות אמיר לזימי מנהל המיזם
—
עודכן לאחרונה
23/03/2010 07:20
קסקרה היא תוסף אשר מופק מהעץ קסקרה סגרדה, ושימושיה העיקריים הם בעיקר להקלת העצירות. מרכיביה העיקריים הם חומצות קסקרה אשר גורמים לגירוי של המעי הגס ובכך הם גורמים לתופעת השלשול.
קסקרה Cascara
שם מדעי
Rhamnus Purshiana
שם נפוץ
Cascara Sagrada, Sacred Bark
סיכום רפואי
קסקרה מופקת מקליפת העץ קסקרה סגרדה ומשתמשים בה בעיקר להקלת עצירות. המרכיבים העיקריים הם חומצות קסקרה שמגרים את המעי הגס ומפיקים תופעת משלשל. קסקרה היא אחד העשבים הכלולים ב- טיפולי הוקסי. מחקרים חוץ גופיים מציעים שלרכיב הפעיל אימודין יש השפעות המגינות מפני תופעות הלוואי של כימותרפיה. אין כרגע אף ניסויים מבוקרים בבני אדם כדי לאמת תוצאות אלה. אין נוטלים קסקרה לשימוש לטווח ארוך. שימוש ממושך או מינון יתר עלול לגרום לשלשולים, הפרעות באיזון האלקטרוליטים הגורמות להועת חלבון/דם בשתן, והפטיטיס. ה- FDA החליט כי השימוש בקסקרה לא בטוח כחומר משלשל.
מקורות של קסקרה במזון
חומר פעיל בצבע מאכל.
שימושים של קסקרה
- טיפול בסרטן
- עצירות
מרכיבים
Anthracene glycosides: cascarosides, aloins, chrysaloins, aloe-emodin, chrysophanol, emodin ו- physcion.
אחרים: Linoleic acid, myristic acid, syringic acid, lipids, resin ו- tannin.
מנגנון פעולה של קסקרה
המרכיבים הראשיים הם חומצות קסקרה אשר מגרים את המעי הגס ומפיקים אפקט משלשל המתועד היטב. חומצות קסקרה מעלים את הניעות ומובילים להתכווצויות מניעות. התוצאה היא תוכן מים ואלקטרוליט מוגבר בחלל, שעוד יותר מקדם את פעולת המעי. למרכיב האחר emodin יש אפקט מגרה ישיר על תאי שריר circular smooth במעי הגס. הפעילויות האנטי סרטניות של קסקרה יכולות להגיע מרכיבי ה- emodin וה- aloe emodin. מחקרים חוץ גופיים מראים כי aloe emodin כולל התבטאות p53 ו- p21 הנובעים מ- cell cycle arrest בשלב G1. למרות זאת צריכים עוד מחקרים כדי לאשר את אפקט זה. מחקרים על הגורמים המסרטנים של קסקרה הפיקו תוצאות סותרות.
פרמקוקינטיקה אודות קסקרה
לאחר העיכול, גליקוסידים של קסקרה עוברים דרך המעי הדק ללא שינוי. כשהם מגיעים למעי הגס, הגליקוסידים עוברים הידרוליזה ומתופעלים על ידי בקטריות מקומיות. מחקרים מראים כי ה- dimeric aglycones נספגים היטב על ידי קיר המעיים ונקשרים היטב לחלבוני פלזמה. ה- aglycones מופרשים דרך המרה.
אזהרות לשימוש בקסקרה
שימוש ממושך עלול לגרום לחוסר איזון אלקטרוליט, במיוחד hypokalemia.
ה- FDA פסק כי קסקרה אינו בטוח כחומר משלשל.
התוויות נגד שימוש בקסקרה
למטופלים עם חסימה במעיים או תסמינים לא מאובחנים בבטן אסור להשמתש בקסקרה. מטופלים עם דלקת במעי צריכים להיזהר בשימוש בתוסף.
לנשים בהריון או נשים מניקות אסור לצרוך חומרים משלשלים המכילים anthraquinone כמו קסקרה.
תגובות שליליות
תגובות שדווחו: קסקרה טרייה מכילה anthrones העלולים לגרום להקאות ולהתכווצויות במעי.
רעילות: שימוש מופרז עלול לגרום לשלשולים ולחולשה.
נדיר: קסקרה קושרה בעבר ל- cholestatic hepatitis.
אינטראקציה של קסקרה עם תרופות
חומרים משתנים: קסקרה עלולה לגרום לאבדן מוגזם של אשלגן.
Digoxin: קסקרה עלולה להגביר אפקטים בלב.
אינטראקציות של קסקרה במעבדה
ירידה ב- Serum potassium.
ה-Anthraquinones בקסקרה עלולים לשנות את צבע השתן ולהפריע לבדיקות דיאגנוסטיות.
סיכום בספרות ומאמרי ביקורת
אין מחקרים קליניים המתעדים את האפקט נוגד הסרטן של קסקרה. מחקרים חוץ גופיים ב- aloe emodin, מרכיב פעיל, רומזים על פעילות antiproliferative.
מקורות
- Barnes J, et al. Herbal Medicines. Second Ed. London: Pharmaceutical Press; 2002.
- DerMarderosian A, editor. The Review of Natural Products. St. Louis: Facts and Comparisons; 1999.
- Gruenwald J, et al. PDR for Herbal medicines, Montvale (NJ): Medical Economics Company; 1998.
- Borrelli F, et al. Effect of bisacodyl and cascara on growth of aberrant crypt foci and malignant tumors in the rat colon. Life Sci 2001;69:1871-7.
- Wang H, et al. Induction of cytochromes P450 1A1 and 1B1 by emodin in human lung adenocarcinoma cell line CL5. Drug Metab Dispos 2001;29:1229-35.
- Mereto E, et al. Evaluation of the potential carcinogenic activity of Senna and Cascara glycosides for the rat colon. Cancer Lett 1996;101:79-83.
- Nadir A, et al. Cascara sagrada-induced intrahepatic cholestasis causing portal hypertension: case report and review of herbal hepatotoxicity. Am J Gastroenterol 2000;95:3634-7.
- Kuo P, et al. The antiproliferative activity of aloe-emodin is through p53-dependent and p21-dependent apoptotic pathway in human hepatoma cell lines. Life Sci 2002;71:1879-92.
- DeWitte P, et al. Bicascarosides in fluid extracts of cascara. Planta Med 1991;57:440-3.
- Koyama J, et al. Chemopreventive effects of emodin and cassiamin B in mouse skin carcinogenesis. Cancer Lett 2002;182:135-9.
