אנדרוגרפיס תוסף מזון או צמח מרפא
אנדרוגרפיס הוא צמח שנתי מר השייך לקבוצת צמחי מרפא, תמציות תקניות של אנדרוגרפיס משווקות במדינות המערב כתוספי מזון לטיפול בהתקררות ושפעת טיפול בסרטן קיבה ומניעת מחלות סרטן .
סיכום רפואי אודות אנדרוגרפיס
אנדרוגרפיס הוא צמח שנתי מר, הנפוץ ברוב שטחי יבשת אסיה. הוא משמש לעיתים קרובות בשילוב עם צמחי מרפא אחרים לטיפול במחלות זיהומיות. צמח זה והתמציות המרכיבות אותו נחקרו בגין תכונותיהם נוגדות החימצון, האנטי-וירליות, אנטי-בקטריאליות, אנטי-דלקתיות, נוגדות יתר לחץ דם, אנטי-נאופלסטיות, נוגדות יצירת כיבים ומשככות כאבים, עם תוצאות חיוביות מסוימות. פורמולציות הכוללות תמציות תקניות של אנדרוגרפיס משווקות במדינות המערב כתוספי מזון לטיפול בהתקררות ושפעת. Kan Jang, תמצית תקנית של אנדרוגרפיס, נחקרה בניסויים קליניים הממומנים ע"י המשווק, להקלה על תסמינים נשימתיים כתוצאה מהתקררות ושפעת. התמצית נחקרה גם לפוריות בגברים. תוספי מזון המכילים אנדרוגרפיס קודמו גם למניעת סרטן, טיפול בסרטן, ונגד הרעילות של כימותרפיה, אך אין לכך הוכחה רפואית. באופן תיאורטי, אנדרוגרפיס יכול לגרום לאינטראקציות עם תרופות רבות נגד סרטן. יש להיזהר בשימוש בצמח זה.
- המרצת מערכת החיסונית
- שפעת
- התקררות
- סרטן
- HIV
מנגנון פעולה של אנדרוגרפיס
המרכיבים הפעילים של האנדרוגרפיס הם לקטונים דיטרפנואידים הידועים כ- אנדרוגרפולידים. תרכובות אלו גורמות למות תאים מתוכנת באמצעות הכללה של c-Jun N-terminal kinase ובאמצעות הפעלה של capases במבחנה. הם גם בולמים התבטאות E-selection המביאה לידי הידבקות מופחתת של תאי סרטן הקיבה לרקמות אנדותליאליות. אנדרוגרפולידים יכולים גם לדכא ייצור IFN-gamma ו- IL2 ולבלום ייצור רדיקלים חופשיים מסוג reactive oxygen species (ROS). בנוסף, הם בולמים גם דיסרגולציה של מחזור תאי הנגרמת ע"י HIV ולהגביר את רמות הלימפוציט CD4+ בבעלי HIV-1. אנדרוגרפולידים הפגינו גם פעילות אנטי-דלקתית באמצעות בלימת ייצור תחמוצת החנקן והתבטאות cyclooxygenase-2.
תמצית אנדרוגרפיס הפגינה גם פעילויות אנטי-וירליות, אנטי-מיקרוביאליות ונוגדות מלריה. היא גם בלמה צמיחה של תאי גידול ע"י המרצת ייצור תאי-T קטלניים באמצעות הפרשת IL-2 ו- IFN-ã. במודלים של בעלי חיים, אנדרוגרפיס הפגין תכונות נוגדות חימצון ואנטי-אנגיוגניות, והפחיתו רעילות הנגרמת ע"י ציקלופוספמיד ע"י בלימת ציטוקינים מחוללי דלקת. במחקרים אחרים, התמצית הפגינה בלימת השפעה של ערוץ סידן, היכולה לגרום לרגיעה של שרירים חלקים, שתוצאתה ירידה בלחץ הדם וקצב הלב, ורגיעה של הרחם. היא גם הפגינה השפעות נוגדות טסיות דם על ידי בלימת גורמי הצמיחה של תרומבין וטסיות דם. כאשר נוטלים את התמצית בבליעה, היא עשויה לנטרל ארס של נחשים.
אנדרוגרפולידים נספגים מהר כאשר נוטלים אותם בבליעה. מינון יחיד של 20 מ"ג גורם למכסימום רמות בפלזמה אחרי שעתיים, ומחצית חיים של 6.6 שעות. הם 55% protein bound בפלזמה.
תגובות שליליות נפוצות כוללות כאבי ראש, עייפות, תגובות אלרגיות, לימפאדנופתיה, כאבים בקשרי הלימפה, בחילות, שלשולים ושינויים בחוש הטעם. דווח גם מקרה של רגישות לחלבונים.
אינטראקציות של אנדרוגרפיס עם תרופות
- תרופות העוברות חילוף חומרים ע"י ציטוכרום P450, 1A2, 2C9, 3A4
תמצית אנדרוגרפיס יכולה לעכב אנזימים אלו וליצור אינטראקציה עם תרופות העוברות חילוף חומרים. - חומרים מונעי קרישה ותרופות נוגדות טסיות דם
נתונים ממחקר בבעלי חיים מציינים בלימה מסוימת של הצטברות טסיות דם, מחקר אחד בבעלי חיים הראה שתמצית אנדרוגרפיס איננה יוצרת אינטראקציה עם וורפרין כאשר משתמשים בהם בצמוד. מטופלים הנוטלים חומרים נוגדי קרישה או תרופות נוגדות טסיות דם צריכים להשתמש באנדרוגרפיס בזהירות. - תרופות כימותרפיה
אנדרוגרפוליד עשוי להיות בעל השפעות נוגדות חימצון. זה עלול להתנגש עם פעולתן של תרופות כימותרפיה מסוימות. - תרופות המורידות לחץ דם
נטילת תוסף אנדרוגרפיס העלתה ספירת CD4+ ואנזימים בכבד בניסוי הגדלת מינון.
רבים מן המחקרים אשר פורסמו בנוגע לאנדרוגרפיס ממומנים ע"י היצרן, ובהם נעשה שימוש ב- Kan Jang, שילוב מתוקנן של אנדרוגרפיס ו- Elutherococcus senticoscus. בעוד חלק ממחקרים אלה תוכננו כהלכה, לא ברור האם אנדרוגרפיס לבדו מפעיל את ההשפעות או בשילוב עם צמחים אחרים.
Spasov AA, Ostrovskij OV, Chernikov MV, Wikman G. Comparative controlled study of Andrographis paniculata fixed combination, Kan Jang and an Echinacea preparation as adjuvant, in the treatment of uncomplicated respiratory disease in children. Phytother Res 2004;18(1):47-53.
מחקר בן 3 קבוצות אשר הישווה Kan Jang עם Immunal, תכשיר המבוסס על אכינצאה, כתוספים למשטר של משקאות חמים, מי גרגור ופרצטמול בילדים בני 4 עד 11 שנים הסובלים מהצטננות במשך יותר מ- 10 ימים. 130 ילדים חולקו באופן אקראי לקבל טיפול סטנדרטי, או טיפול סטנדרטי יחד עם Kan Jang או Immunal. הטיפול המשלים עם Kan Jang היה יעיל יותר מהטיפול עם Immunal. תסמיני ההצטננות היו פחות חריפים בקבוצת ה- Kan Jang, במיוחד בכמויות ההפרשות מן האף והגודש המדווחים. Kan Jang זירז את זמן ההחלמה בהשוואה ל- Immunal, אשר לא הראה יעילות דומה. היה שימוש מופחת בתרופות רגילות בקבוצת ה- Kan Jang, והטיפול נסבל כהלכה.
Kulichenko LL, Kireyeva LV, Malyshkina EN, Wikman G. A randomized, controlled study of Kan Jang versus amantadine in the treatment of influenza in Volgograd. J Herb Pharmacother 2003;3(1):77-93.
מחקר זה הישווה Kan Jang ל- Amantadine בחולים שאובחנו עם שפעת. 540 חולים השתתפו במחקר. 71 קיבלו 2 טבליות של תמצית אנדרוגרפיס (88.8 מ"ג) ו- 3 טבליות של Eleutherococcus (10 מ"ג) 3 פעמים ביום למשך 3 עד 5 ימים. 469 המשתתפים בקבוצת הבקרה קיבלו Amantadine או תרופה אנטי-ויראלית אחרת לפי הוראת הרופא. הפרמטרים שנבדקו היו חומרת המחלה (לפי מדידה של התפתחות סיבוכים) ומשך המחלה (לפי מדידה של משך ימי ההיעדרות מן העבודה). בקבוצת ה- Kan Jang 30.1% מן החולים התקדמו להסתבכות של שפעת, בהשוואה ל- 67.8% בקבוצת הבקרה. קבוצת ה- Kan Jang חוותה משך קצר יותר של תסמינים, של כ- 6 עד 7 ימים, בהשוואה ל- 9 עד 10 ימים בקבוצת הבקרה. בשלב שני של המחקר בקרב 66 חולים, מספר ימי המחלה של קבוצת ה- Kan Jang היתה 7.2 ימים, לעומת 9.8 ימים בקבוצת הבקרה. בנוסף, 31.4% מקבוצת ה- Kan Jang פיתחו סיבוכים של אחרי שפעת, לעומת 71% בקבוצת הבקרה. החוקרים מציעים ש- Kan Jang עשוי להיות טיפול יעיל להפחתת משך וחומרת זיהומי שפעת.
1. Spasov AA, Ostrovskij OV, Chernikov MV, Wikman G. Comparative controlled study of Andrographis paniculata fixed combination, Kan Jang and an Echinacea preparation as adjuvant, in the treatment of uncomplicated respiratory disease in children. Phytother Res 2004;18(1):47-53.
2. Kulichenko LL, Kireyeva LV, Malyshkina EN, Wikman G. A randomized, controlled study of Kan Jang versus amantadine in the treatment of influenza in Volgograd. J Herb Pharmacother 2003;3(1):77-93.
3. Melchior J, Spasov AA, Ostrovskij OV, et al. Double-blind, placebo-controlled pilot and phase III study of activity of standardized Andrographis paniculata Herba Nees extract fixed combination (Kan jang) in the treatment of uncomplicated upper-respiratory tract infection. Phytomedicine 2000;7(5):341-350.
4. Gabrielian ES, Shukarian AK, Goukasova GI, et al. A double blind, placebo-controlled study of Andrographis paniculata fixed combination Kan Jang in the treatment of acute upper respiratory tract infections including sinusitis. Phytomedicine 2002;9(7):589-597.
5. Mkrtchyan A, Panosyan V, Panossian A, et al. Aphase I clinical study of Andrographis paniculata fixed combination Kan Jang versus ginseng and valerian on the semen quality of healthy male subjects. Phytomedicine 2005;12(6-7):403-409.
6. Calabrese C, Berman SH, Babish JG, et al. A phase I trial of andrographolide in HIV positive patients and normal volunteers. Phytother Res 2000;14(5):333-338.
7. Kligler B, Ulbricht C, Basch E, et al. Andrographis paniculata for the treatment of upper respiratory infection: a systematic review by the natural standard research collaboration. Explore (NY) 2006;2(1):25-29.
8. Sheeja K, Kuttan G. Activation of cytotoxic T lymphocyte responses and attenuation of tumor growth in vivo by Andrographis paniculata extract and andrographolide. Immunopharmacol Immunotoxicol 2007;29(1):81-93.
9. Sheeja K, Kuttan G. Protective effect of Andrographis paniculata and andrographolide on cyclophosphamide-induced urothelial toxicity. Integr Cancer Ther 2006;5(3):244-251.
Sheeja K, Kuttan G. Ameliorating effects of Andrographis paniculata extract against cyclophosphamide-induced toxicity in mice. Asian Pac J Cancer Prev 2006;7(4):609-614.
Sheeja K, Guruvayoorappan C, Kuttan G. Antiangiogenic activity of Andrographis paniculata extract and andrographolide. Int Immunopharmacol 2007;7(2):211-221.
Verma N, Vinayak M. Antioxidant action of Andrographis paniculata on lymphoma. Mol Biol Rep. Sep 5 2007.
Ji L, Liu T, Liu J, et al. Andrographolide inhibits human hepatoma-derived Hep3B cell growth through the activation of c-Jun N-terminal kinase. Planta Med 2007;73(13):1397-1401.
Zhou J, Zhang S, Ong CN, Shen HM. Critical role of pro-apoptotic Bcl-2 family members in andrographolide-induced apoptosis in human cancer cells. Biochem Pharmacol 2006;72(2):132-144.
Jiang CG, Li JB, Liu FR, et al. Andrographolide inhibits the adhesion of gastric cancer cells to endothelial cells by blocking E-selectin expression. Anticancer Res 2007;27(4B):2439-2447.
Liu J, Wang ZT, Ji LL, Ge BX. Inhibitory effects of neoandrographolide on nitric oxide and prostaglandin E2 production in LPS-stimulated murine macrophage. Mol Cell Biochem 2007;298(1-2):49-57.
Shen YC, Chen CF, Chiou WF. Andrographolide prevents oxygen radical production by human neutrophils: possible mechanism(s) involved in its anti-inflammatory effect.Br J Pharmacol. Jan 2002;135(2):399-406.
Burgos RA, Seguel K, Perez M, et al. Andrographolide inhibits IFN-gamma and IL-2 cytokine production and protects against cell apoptosis. Planta Med 2005;71(5):429-434.
Yoopan N, Thisoda P, Rangkadilok N, et al. Cardiovascular effects of 14-deoxy-11,12-didehydroandrographolide and Andrographis paniculata extracts.Planta Med 2007;73(6):503-511.
Burgos RA, Aguila MJ, Santiesteban ET, et al. Andrographis paniculata (Ness) induces relaxation of uterus by blocking voltage operated calcium channels and inhibits Ca(+2) influx.Phytother Res 2001;15(3):235-239.
Thisoda P, Rangkadilok N, Pholphana N, et al. Inhibitory effect of Andrographis paniculata extract and its active diterpenoids on platelet aggregation. Eur J Pharmacol 2006;553(1-3):39-45.
Burgos RA, Hidalgo MA, Monsalve J, et al. 14-deoxyandrographolide as a platelet activating factor antagonist in bovine neutrophils. Planta Med 2005;71(7):604-608.
Wiart C, Kumar K, Yusof MY, et al. Antiviral properties of ent-labdene diterpenes of Andrographis paniculata nees, inhibitors of herpes simplex virus type 1. Phytother Res 2005;19(12):1069-1070.
Singha PK, Roy S, Dey S. Antimicrobial activity of Andrographis paniculata. Fitoterapia 2003;74(7-8):692-694.
Dua VK, Ojha VP, Roy R, et al. Anti-malarial activity of some xanthones isolated from the roots of Andrographis paniculata. J Ethnopharmacol 2004;95(2-3):247-251.
Samy RP, Thwin MM, Gopalakrishnakone P, Ignacimuthu S. Ethnobotanical survey of folk plants for the treatment of snakebites in Southern part of Tamilnadu, India.J Ethnopharmacol 2007.
Panossian A, Hovhannisyan A, Mamikonyan G, et al. Pharmacokinetic and oral bioavailability of andrographolide from Andrographis paniculata fixed combination Kan Jang in rats and human. Phytomedicine 2000;7(5):351-364.
Pekthong D, Martin H, Abadie C, et al. Differential inhibition of rat and human hepatic cytochrome P450 by Andrographis paniculata extract and andrographolide. J Ethnopharmacol 2007.
Jaruchotikamol A, Jarukamjorn K, Sirisangtrakul W, et al. Strong synergistic induction of CYP1A1 expression by andrographolide plus typical CYP1A inducers in mouse hepatocytes. Toxicol Appl Pharmacol 2007;224(2):156-162.
Hovhannisyan AS, Abrahamyan H, Gabrielyan ES, Panossian AG. The effect of Kan Jang extract on the pharmacokinetics and pharmacodynamics of warfarin in rats. Phytomedicine 2006;13(5):318-323.
