שם נפוץ

סיכום רפואי של תמצית נבט חיטה

תמצית נבט חיטה פותחה ע"י מאטי הידווגי, כימאי הונגרי, בשנות ה- 90. אין להתבלבל בינו לבין שמן נבט חיטה. בהונגריה משמשת תמצית נבט החיטה כתוסף מזון בקרב חולי סרטן לשיפור איכות החיים שלהם. תוצאות של ניסויי מבחנה מראים כי לתמצית נבט החיטה יש השפעות אנטי סרטניות ואנטי מטסטטיות וכן השפעות על מערכת החיסון. החומר גם מגביר פעילות קולטן אסטרוגן (ER) בניסויי מבחנה. עם זאת, כאשר משתמשים בה יחד עם טמוקסיפן (tamoxifen), הפועל נגד קולטן אסטרוגן, תמצית נבט החיטה שיפרה את יעילותו של טמוקסיפן בתאי סרטן השד בעלי קולטן אסטרוגן חיובי. ההשפעה האנטי-גידולית של תמצית נבט החיטה דומה לטיפולים אנדוקריניים במודלים של בעלי חיים. תמצית נבט החיטה הגדילה גם את הייצור של גורמי תמותה של גידולים (tumor necrosis factor) ושל ציטוקינים האחראים על מותם של תאי גידולים. נתונים ממחקרים ניסויים מראים שיש לתמצית נבט החיטה תפקיד מועיל בחולי סרטן של המעי והחלחולת ובהפחתת הטיפולים הקשורים ב- febrile neutropenia בילדים חולי סרטן. מחקר ניסויי אחר הראה כי תמצית נבט חיטה יכולה להאריך חיים בחולים עם מלנומה, כאשר משתמשים בה בשילוב עם כימותרפיה. עם זאת, יש לאמת השפעות אלה בניסויים קליניים בקנה מידה גדול המתוכננים כהלכה. בשל הגברת העוצמה של פעילות קולטני אסטרוגן, חולים בסוגי סרטן רגישים הורמונלית צריכים להיזהר בשימוש בתמצית נבט חיטה. השפעות הלוואי המדווחות כוללות שלשולים, בחילות, גזים ונפיחות בבטן, יציאות רכות, עצירות וסחרחורות. שימוש בתמצית נבט חיטה לטווח ארוך עלול לגרום לעלייה במשקל.  

שימושים נטענים לתמצית נבט חיטה

• מחלות אוטו-אימוניות
• טיפול בסרטן
• אימונומודולציה  

מרכיבים של תמצית נבט חיטה

מנגנון פעולה לתמצית נבט חיטה

למרות שהמנגנון המדויק של הפעולה אינו ברור, תמצית נבט חיטה הוכח כמגביר ייצור TNF וציטוקינים בניסויי מבחנה על ידי הפעלה של תהליכים הקשורים לחילוף החומרים המעורבים במותם של תאי גידול. תמצית נבט חיטה גם מסדיר את פעולת שגשוג התאים ע"י דיכוי אנזימי מחזור גליקוליזה ופנטוזה, וגורם למות תאים באמצעות התבקעות חלבון PARP-1 poly) [ADP ribose] polymerase) המתווכת על ידי caspase-3.

אזהרות בנוגע לשימוש בתמצית נבט חיטה

יש ליטול תמצית נבט חיטה תחת פיקוח רפואי בלבד. חולי סוכרת חייבים לנקוט משנה זהירות בשל ההרכב הגבוה בפחמימות.

התוויות נגד שימוש בתמצית נבט חיטה

• נשים בהריון ונשים מיניקות
• חולים שעברו השתלות
• חולים בעלי כיבים מדממים במערכת העיכול או בתריסריון, דלקות מעיים, דלקת המעי הגס, סינדרום חוסר ספיגה
• חולים בעלי רגישות לגלוטן ובעלי אי-סבילות לפרוקטוז

תגובות שליליות לטיפול בתמצית נבט חיטה

תופעות לוואי קלות ולא שכיחות עלולות לכלול שלשולים, בחילות, גזים ונפיחות בבטן, יציאות רכות, עצירות, סחרחורות. שימוש בתמצית נבט חיטה לטווח ארוך עלול לגרום לעלייה במשקל.

צממית נבט החיטה עלולה להיות בעלת פעילות קולטן אסטרוגן. חולים בסוגי סרטן עם רגישות הורמונלית צריכים להיוועץ ברופא לפני השימוש.

אינטראקציות של תמצית נבט חיטה עם תרופות

תמצית נבט חיטה יש ליטול לפחות שעתיים לפני או אחרי נטילת ויטמין C.

סיכום בספרות ומאמרי ביקורת אודות תמצית נבט חיטה

Jakab F, et al. A medical nutriment has supportive value in the treatment of colorectal cancer. British Journal of Cancer 2003; 89:465-469.

מחקר זה בוצע על מנת לקבוע אם תוסף תמצית נבט החיטה מועיל לחולים ב- סרטן המעי והחלחולת. 66 חולים קיבלו 9 גרם של תמצית נבט חיטה ליום בנוסף לטיפולים האנטי-סרטניים שלהם, ו- 106 חולים קיבלו רק טיפולים. ניתוח הנתונים הראה שלחולים אשר קיבלו את התוסף היו פחות אירועים הקשורים להתפתחות המחלה מאשר לקבוצת הבקרה. כמו כן חל שיפור ברמת ההישרדות הכוללת של חולים שקיבלו את התוסף. נדרשים מחקרים נוספים עם מספר חולים זהה בשתי הקבוצות.

Garami M, et al. Fermented wheat germ extract reduces chemotherapy-induced febrile neutropenia in pediatric cancer patients. J Pediatr Hematol Oncol 2004; 26(10): 631-635.

בניסוי זה השתתפו 22 ילדים החולים בסוגים שונים של גידולים ממאירים. 11 מהם קיבלו 12 גרם/m2 ליום של תמצית נבט חיטה במהלך טיפולי הסרטן שלהם, ו- 11 הנותרים קיבלו רק את הטיפולים. החוקרים גילו כי לא היתה התקדמות ברת-זיהוי במחלה במהלך תקופת המעקב. אך היה הבדל משמעותי בתדירות אירועי febrile neutropenia בשתי הקבוצות. בקרב הקבוצה שקיבלה את התוסף, תזונה סה"כ ספירת תאי הדם הלבנים והלימפוציטים במהלך האירועים הללו היו קרובים לערכים הנורמליים, בהשוואה לערכים בקבוצת הבקרה. מאחר וזהו מחקר ניסויי, יש לבצע מחקרים אקראיים עם מדגם גדול יותר על מנת לאמת את התוצאות.  

1. Zalatnai A, Lapis K, Szende B et al. Wheat germ extract inhibits experimental colon carcinogenesis in F-344 rats. Carcinogenesis 2001; 22(10):1649-1652.
2. Jakab F, Mayer A, Hoffmann A, Hidvegi M. First clinical data of a natural immunomodulator in colorectal cancer. Hepatogastroenterology 2000; 47(32):393-395.
3. Hidvegi M, Raso E, Tomoskozi-Farkas R, Paku S, Lapis K, Szende B. Effect of Avemar and Avemar + vitamin C on tumor growth and metastasis in experimental animals. Anticancer Res 1998; 18(4A):2353-2358.
4. Comin-Anduix B, Boros LG, Marin S et al. Fermented wheat germ extract inhibits glycolysis/pentose cycle enzymes and induces apoptosis through poly(ADP-ribose) polymerase activation in Jurkat T-cell leukemia tumor cells. J Biol Chem 2002; 277(48):46408-46414.
5. Marcsek Z, Kocsis Z, Jakab M, Szende B, Tompa A. The efficacy of tamoxifen in estrogen receptor-positive breast cancer cells is enhanced by a medical nutriment.Cancer Biother Radiopharm 2004; 19(6):746-753.
6. Telekes A, Kiss-Toth E, Nagy T et al. Synergistic effect of avemar on proinflammatory cytokine production and ras-mediated cell activation. Ann N Y Acad Sci 2005; 1051:515-528.
7. Jakab F, Shoenfeld Y, Balogh A et al. A medical nutriment has supportive value in the treatment of colorectal cancer. Br J Cancer 2003; 89(3):465-469.
8. Garami M, Schuler D, Babosa M et al. Fermented wheat germ extract reduces chemotherapy-induced febrile neutropenia in pediatric cancer patients. J Pediatr Hematol Oncol 2004; 26(10):631-635.
9. Boros LG, Nichelatti M, Shoenfeld Y. Fermented Wheat Germ Extract (Avemar) in the Treatment of Cancer and Autoimmune Diseases. Ann N Y Acad Sci 2005; 1051:529-542.
10. http://www.avemar.com (Last accessed on Nov 26, 2008).
11. Tejeda M, D. Gaál, I. Szûcs, et al. Avemar inhibits the growth of mouse and human xenograft mammary carcinomas comparable to endocrine treatments. ASCO Annual Meeting 2007. Abstract No: 21132.
12. Saiko P, Ozsvar-Kozma M, Madlener S, et al. Avemar, a nontoxic fermented wheat germ extract, induces apoptosis and inhibits ribonucleotide reductase in human HL-60 promyelocytic leukemia cells. Cancer Lett. 2007 Jun 8;250(2):323-8.
13. Demidov LV, Manziuk LV, Kharkevitch GY, et al. Adjuvant fermented wheat germ extract (Avemar) nutraceutical improves survival of high-risk skin melanoma patients: a randomized, pilot, phase II clinical study with a 7-year follow-up. Cancer Biother Radiopharm. 2008 Aug;23(4):477-82.