האבחנה התבצעה. יחד עם ההלם, מגיע פחד גדול, בלבול ואי הבנה, וכן שאלות רבות לגבי המחלה והטיפול.

ידע אודות המחלה יתן לך הרגשה של שליטה ובטחון. חלק מהידע הוא גם חוות דעת שניה, שיכולה לתת נקודת מבט שונה בנוגע לאפשרויות העומדות לרשותך, ובזה לתת גם את חופש הבחירה והשקט הנפשי בנוגע לטיפול המתאים לך.

חלק מהרופאים שמרניים יותר, חלקם אגרסיביים יותר. יכולים להיות טיעונים טובים ליותר מאופציה אחת/דרך אחת, ולקבל חוות דעת שניה יכולה להיות דרך טובה לשמוע חלק מאותן אופציות.

רופא נוסף יכול להביא/להציג אפשרות שונה ומבטיחה של טיפולים  – (אחת) כזו שהרופא שלך לא חשב עליה או אולי לא ידע עליה.

זה קורה – הרי לא כל רופא יודע הכל או עושה תמיד את ההחלטה הנכונה בנוגע לחולה.

חוות דעת שניה יכולה להוות מין בדיקת איכות כללית – להיות בטוחים שאת/ה באמת מקבל/ת את הטיפול הטוב ו/או המעודכן/ החדש ביותר.

אין מתכון מדויק האומר לנו מתי לקבל חוות דעת שנייה, אספנו לכם מתוך ניסיוננו ומניסיונם של אחרים כמה סיבות אפשריות לקבל חוות דעת נוספת.

להרבה מטופלים נאמר כי אין תקווה והמשך טיפול או טיפול אחר לא יהיו אפקטיביים. במקרה כזה, אין מה להפסיד בקבלת דעה שניה. לעומת זאת, יש סיכוי, אפילו הקטן ביותר, לרווח עצום, מאחר ואם הרופא שלך טעה, הרי הצלת אולי את חייך.

לעיתים גידולים הנמצאים בלתי ניתנים לניתוח ע"י רופאים מסוימים, יגידו רופאים אחרים כי אפשר לנתחם.

לעיתים בחינה מדוקדקת של המקרה יכולה לשנות את האבחנה מסוג אחד של סרטן לסוג אחר, שניתן יותר לטיפול. לעיתים, ידע רפואי של רופא שני על טיפול חדשני  מבטיח שהרופא הראשון איליו פניתם לא ידע עליו דבר.

אם את הגידול שלך כמעט או אולי ניתן לניתוח, אבל לא ממש..., או לחלופין אם כמעט או אולי לא ניתן לניתוח, אבל אולי כן...

במקרה כזה,ע"י דעה שניה אולי תחסוך/י לעצמך ניתוח שלא לצורך או אולי תציל את חייך ע"י ניתוח. בדומה, אם הגידול נמצא 'על גבול' הצורך בטיפולי כימותרפיה , אולי תרצה חוות דעת נוספת אודות הטיפול הניתן.

ובאזור מגוריך ישנו בי"ח קטן, כדאי יהיה לך לשקול אפשרות לשלם לייעוץ נוסף מבי"ח גדול ומרכזי. אין זה אומר, שאי אפשר לקבל טיפול טוב מבי"ח קטן, אבל תמיד כדאי לבדוק שוב...

אם יש לך ביטוח רפואי פרטי, או הטיפול נעשה דרך קופת החולים

למרות שביטוח רפואי פרטי יכול להציע טיפול טוב בהרבה מקרים, ישנו ניגוד אינטרסים בסיסי בין חברת הביטוח לחבריה. ככל שהחברה מוציאה יותר כספים עליך, כך היא מרוויחה פחות. כך שיש תמריץ להציע טיפול יקר פחות, ולא להפנות לרופאים שלא קשורים לחברת הביטוח/קופת החולים.

כתוצאה מכך, חברי הביטוח/הקופה עלולים לא להיות מודעים, למשל, ניסויים קליניים או טיפולים מבטיחים אחרים. ואף יותר מזה – חברת הביטוח עלולה, במקרים מסוימים, להורות לרופאיה שלא לידע את מטופליהם על אופציות שאינן כלולות בביטוח/בחברת הביטוח.

אמנם כיום נראה שמקרים כאלו אינם שכיחים כבעבר, אך שיקולים כספיים הם עדיין מוטיבציה טובה לא לחשוף את כל המידע. ולכן חשוב מאד לקבל חוות דעת שנייה ממומחה שלא קשור לחברת הביטוח או לקופה. יהיה עליך לשלם עליה, אבל זה ענין חשוב השווה את ההשקעה. מומלץ לפנות למרכז המתמחה בסרטן.

אם הרופא שלך עורך ניסוי קליני ומציע לך להשתתף בו.

אם זה המקרה, חשוב לקבל חוות דעת שניה לפני שאתם נותנים את הסכמתכם להשתתף בניסוי. אחד הדברים הבעייתיים בניסויים קליניים הוא מציאת משתתפים, כך שלרופא העורך את הניסוי יש אינטרס מובהק בהרשמתך להשתתפות בו. לעיתים מוצע תמריץ כספי או אולי לחצים אחרים לעודד מטופלים להשתתף בניסוי.

כמובן, שלא כל רופא רוצה לרשום אותך לניסוי מעוניין רק בעוד אדם שישתתף בניסוי. רוב הרופאים יציעו זאת למטופל שהם מאמינים שיוכל להרוויח מהניסוי.

כמו כן, במידה והחלטת להשתתף בניסוי קליני, חשוב לבדוק את כל הניסויים המתקיימים, פרטים לגביהם, ומה סיכויי הצלחתם, ולא לקבל אוטומטית את הניסוי שהוצע לך ע"י הרופא שלך.

אז בהחלט משתלם לקבל חוות דעת שניה. ורצוי, כמובן, ממומחה בסוג זה של סרטן. אם מומחה זה קרוב למקום מגוריך, עבור/י אליו. אם הוא מרוחק, הרופא שלך יוכל אולי לעבוד איתו ולהיות איתו בקשר מתמיד דרך התייעצויות טלפוניות.

בנוסף, חפש מידע בספרות הרפואית. אולי הסרטן שלך דומה לסרטן פחות נדיר? חפש ניסויים קליניים לסוגי סרטן נדירים. חפש ארגונים למחלות נדירות.

בכל מקרה, גם אם הסרטן שלך אינו נדיר, את/ה יכול/ה בהחלט להרוויח מחוות דעת של מומחה בסוג הסרטן הספציפי שלך.

ישנם מקרים, בהם הרופאים אינם יכולים להצביע על סוג סרטן מסוים.

קיימים Typically metastatic tumors , הסוג בו לא ניתן לקבוע בוודאות מבדיקת התאים, ולא נמצא גידול עיקרי/ראשוני/מרכזי. או שאולי לא ברור מהו הגידול הראשוני/מרכזי/עיקרי.

טיפולי סרטן משתנים מאוד בהתאם לסוג הסרטן, כך שאם ישנה אפשרות לבסס דיאגנוזה, תוכל/י לקבל טיפול יעיל יותר בעקבות חוות דעת נוספת. לכן חשוב לקבלה, ולוודא שנעשו כל הבדיקות האפשריות.

כדי גם לשקול חוות דעת שניה על הדו"ח הפתולוגי.

רוב האנשים לא שוקלים את האפשרות לקבל דעה שניה על הדו"ח הפתולוגי, שמתוכו/בעקבותיו נעשתה הדיאגנוזה. אבל כל תכנית טיפול תלויה בסוג הסרטן שאובחן ועד כמה התפשט, ושני אבחונים אלו בדר"כ תלויים בחלקם או במלואם בפירושם של הפתולוגים את הביופסיה או את הדגימה מהניתוח.

שינויים בפירוש הפתולוגיה יכולים לשנות משמעותית הן את הטיפול והן את הפרוגנוזה.

כצעד בסיסי, בקש מהרופא שלך העתק של הדו"ח הפתולוגי.

וודא שחוות הדעת השנייה תהיה מרופא עצמאי, אחד שלא מכיר או עבד עם הרופא שלך. רופאים העובדים יחד, לרוב יחשבו בדרך דומה. מה שאתה צריך הוא נקודת מבט חדשה ו'רעננה'.

כדאי לשקול רופא מבי"ח אחר. בי"ח מחקרי, או מרכז לחקר סרטן יהיו מקומות מועדפים לקבל חוות דעת נוספת, מאחר והם יהיו מעודכנים ביותר בכל הנוגע למחלה, אבחנה וטיפול.

במקרים מסויימים, מה שאתה צריך זה מומחה בעל שם עולמי – מנתח שעושה ניתוחים שרוב המנתחים האחרים לא עושים, או אונקולוג שנמצא בחזית המחקר בתחום חדש ומבטיח שרלוונטי לך. או מומחה לסרטן נדיר.

במקרים רבים, מומחיות היא צרה למדי – רופא אחד מומחה בהסרת סוג ספציפי של גידול במח. רופא אחר מומחה ברפואה ביולוגית של מלנומה. זה לא מסתכם בלמצוא משהוא בעל מוניטין של רופא טוב. לצערנו, אין דרך מוכחת וידועה למצוא את המומחה המדויק לו אתה זקוק. רופאים לרוב ידעו מי המומחים. תוכל גם לחקור את הספרות הרפואית ולבדוק מי פרסם מאמרים הקשורים לבעיה הספציפית שלך, ובדר"כ זו תהיה זו דרך אפקטיבית.

מה נותנות קופות החולים השונות בארץ למבוטחיה בתחום דעה שניה מרופא מומחה

אז כמה זה עולה לי : בקופת חולים כללית  80% מעלות הביקור ועד לתקרה של  489 שקל. בנוסף לכך, הקימה קופת חולים כללית רשימה סגורה  של כ- 400 רופאים ., באמצעות 'מרפא גבעת סביון'. פניתם לאחד הרופאים הללו? תחויבו רק בהשתתפות עצמית בסך 150 שקל.

התייעצות עם רופא בחו"ל: ב'כללית מושלם' זכאים  מבוטחים אשר המצב שלהם מחייב זאת, כמובן  עם מכתה הפניה מרופא מומחה בישראל. העלות: אם הפניה לרופא בחו"ל נעשתה דרך הקופת חולים אז העלות תיהיה 57 ש"ח השתתפות עצמית. אך במידה ובחרתם ברופא לדעה שניה שלא דרך הקופה, תקבלו החזר של 75% מההוצאה בפועל  של צעם הצגת קבלה ועד לסכום מקסימלי של 1,000 דולר.

כמה זה עולה: קופת חולים לאומית מאפשרת את הפתיחות הגדולה ביותר. ניתן לפנות לכל רופא בעל רשיון 'מומחה' מטעם משרד הבריאות, ללא תלות במשרה אותה הוא ממלא בפועל. קופת החולים תשתתף בכ-75% מההוצאה שלכם בפועל ועד לסכום מקסימלי של 500 ש"ח.

התייעצות עם רופא בחו"ל: קופת חולים לאומית מעבירה את המסמכים הרפואיים של החולה לרופא המומחה בחו"ל, כאשר החבר בקופה משלם את ההשתתפות העצמית הנהוגה בקופה בסכום של כ- 50 דולר. לאומית  משתתפת גם בכ-80% מההוצאות ועד לתקרה של -7,500 ש"ח להבאת מומחה מחו"ל לארץ.

כמה זה עולה לי : קופת חולים מכבי נותנת למבוטחים במכבי 'מגן זהב' שלהם חברות של למעלה משנה זכאים לקבל החזר מהקופה של כ- 80% מההוצאה בפועל ועד לתקרה של כ-540 ש"ח וזאת בהתאם להתייעצות עם רופא מומחה מתוך רשימה של הקופה אשר מונה כ-600 רופאים, מנהלים וסגני מנהלי מחלקות, מכונים או יחידות בבתי חולים בארץ.

התייעצות עם רופא בחו"ל: מבוטחי 'מגן זהב' רשאים להיוועץ ברופא בכיר מבית החולים 'מסצ'וסטס ג'נרל' בבוסטון -בהשתתפות עצמית של 20 דולר וזאת במקרה ופניתם לרופא מומחה בחו"ל

דרך הקופה. פעם בשנה זכאי מבוטח בקופת חולים מכבי להחזר של כ- 75% מההוצאה בגין התייעצות עם רופא מומחה – וזאת עד לתקרה של 800 דולר.

כמה זה עולה לי : בקופת חולים מאוחדת המבוטחים זכאים להתייעץ עם רופא מומחה אשר קשור לקופה בהסכם וזאת ללא כל תשלום, מגיע לכם לקבל חוות דעת שניה מכל רופא אשר עובד כיום עם הקופת חולים מאוחדת בחמש שנים האחרונות.

כמה זה עולה לי : קופת חולים מאוחדת משתתפת ב-85% מהעלות של הייעוץ בתנאי שהייעוץ הוא עד 450 ש"ח. ובתנאי נוסף שמבוטח של מאוחדת נבדק אצל רופא מומחה במהלך שלושת החודשים אשר קדמו לייעוץ זה.

חוות דעת שניה עם רופא בחו"ל חברי קופת חולים מאוחדת יכולים לפנות לרופא בחו"ל וזאת בתנאי שהחולה נבדק על ידי רופא של הקופה וקיבל אישור לכך -  אפשר יהיה לבחור בקבלת דעה שניה  של רופא בכיר בחו"ל שהקופה נמצאת עם מרכז הרפואי בו מועסק הרופא בהסכם, וזאת בהשתתפות עצמית של  כ- 50 דולר. במידה ולא נמצא מומחה רלבנטי באחד מן המרכזים הללו, תוכל/י  לפנות לרופא המועסק במרכז אחר ובכך לזכות בהשתתפות של הקופה במימון של  כ- 75% מהסכום ועד לתקרה מקסימלית של 800 דולר.

למידע נוסף כיצד תוכלו לקבל דעה שניה מרופא מומחה בהשתתפות קופת החולים והביטוח