מעקב לאחר הטיפולים בסרטן
באדיבות אמיר לזימי מנהל המיזם
—
עודכן לאחרונה
10/08/2009 09:01
מעקב לאחר הטיפולים בסרטן , טבעי הוא שאדם אשר זה עתה סיים טיפול בסרטן יהא מודאג לגבי העתיד ומה הוא צופן בחובו. רבים מודאגים מהמראה החיצוני שלהם, הרגשתם, וכיצד למנוע מן הסרטן לחזור. , לבצע שינויים בסגנון החיים ולהחליט החלטות חשובות אחרות הקשורות בבריאותם. לאחר שיחות עם מטופלים ורופאים מיקדנו עבורכם את התשובות המרכזיות ואת השאלות שיש לשאול.
1. מהו מעקב לאחר טיפול בסרטן ומדוע הוא חשוב ?
מעקב לאחר טיפול בסרטן כולל בדיקות רפואיות רגילות הכוללות סקירה של המצב הבריאותי ובדיקה פיזית. המעקב עשוי לכלול בדיקות הדמיה, אנדוסקופיה, בדיקות דם ובדיקות מעבדה אחרות.
מעקב הוא חשוב בשל העובדה שהדבר מסייע לזהות שינויים במצב הבריאותי. המטרה של המעקב היא לבדוק חזרה של הגידול העיקרי, התפתחות גרורות, או איתור סוגים אחרים של סרטן, טיפול בבעיות אחרות הנגרמות בשל הסרטן או הטיפול בו, ובדיקת השפעות פיזיות ופסיכולוגיות העשויות להתפתח חודשים ושנים לאחר תום הטיפול. כל מי ששרד את מחלת הסרטן חייב להיות במעקב.
2. מה אנשים צריכים לומר לרופאיהם במהלך ביקורי מעקב ?
במהלך כל ביקור, מטופלים צריכים לדווח לרופא אודות:
- תסמינים כלשהם העלולים לדעתם להיות סימן לכך שהסרטן חזר
- כל כאב מטריד
- כל בעיה פיזית אשר מפריעה למהלך התקים של החיים, כגון עייפות, קשיים בשלפוחית השתן או עם יציאות, קשיים בתפקוד המיני, קושי להתרכז, שינויים בזיכרון, קשיי שינה, ועליה או ירידה במשקל
- ויטמינים, תרופות או תוספי מזון שהם נוטלים וטיפולים אחרים שהם עוברים
- בעיות רגשיות, כגון חרדה או דיכאון
- שינויים בהיסטוריה הרפואית במשפחה, כולל מחלות סרטן חדשות.
חשוב לציין שחזרה של סרטן לא מאותרת תמיד במהלך ביקורי המעקב. פעמים רבות, מתעורר חשד לחזרה של הסרטן אצל המטופלים עצמם בין הביקורים המתוכננים אצל הרופא. חשוב שהמטופלים יהיו מודעים לשינויים בבריאותם ולדווח על כל בעיה לרופא. הרופא יכול לקבוע האם הבעיה קשורה לסרטן, לטיפול, או שהיא אינה קשורה.
3. כיצד מתוכננים ביקורי המעקב ?
טבעם ותדירותם של ביקורי המעקב שונים ממקרה למקרה ותלויים בסוג הסרטן, סוג הטיפול שניתן, ובריאותו הכוללת של המטופל, כולל בעיות שהתעוררו כתוצאה מהטיפול. באופן כללי, מטופלים חוזרים למעקב אצל הרופא כל 3 או 4 חודשים במהלך 2-3 השנים הראשונות לאחר הטיפול, ופעם עד פעמיים בשנה לאחר מכן.
בביקורים מתוכננים אלה, הרופא עשוי להמליץ על בדיקות לחזרת הסרטן או להופעה של סרטן חדש. במקרים רבים, לא ברור האם בדיקות מעקב מיוחדות משפרות את ההישרדות או את איכות החיים. לכן חשוב לרופא לקבוע איזו תוכנית מעקב היא המתאימה ביותר. במידה והמטופל הוא במצב טוב ואין לו כל תסמינים, יתכן והרופא יחליט שאין צורך כלל בבדיקות. חשוב שהמטופל ידבר עם הרופא אודות תוכנית המעקב שלו. כאשר מתכננים תוכנית מעקב, על המטופלים לשקול מי יבצע את המעקב ומי יספק טיפולים רפואיים אחרים. המטופלים צריכים לבחור ברופא איתו הם מרגישים בנוח, וזה עשוי להיות אותו הרופא שנתן להם את הטיפול נגד הסרטן. לצורך אספקת טיפולים אחרים, על המטופלים להתייעץ עם רופא המשפחה או רופא מומחה לפי הצורך.
4. על מה צריכים מטופלים לדבר עם רופאיהם לאחר תום הטיפול ?
כל מי שעבר את מחלת הסרטן צריך לקבל סיכום מחלה ותוכנית מעקב מקיפים מהרופא, עם תום הטיפול. על המטופלים לשאול את רופאיהם את השאלות הבאות אודות הטיפולים ולמה עליהם לצפות:
- אילו טיפולים ותרופות אקבל?
- באיזו תדירות עלי לבקר אצל הרופא?
- מי הרופא שיבדוק אותי במהלך המעקב?
- מהו הסיכוי שהסרטן שלי יחזור או שאחלה בסוג אחר של סרטן?
- אילו בדיקות אצטרך לעבור?
- באיזו תדירות אצטרך את הבדיקות?
- לאילו תסמינים עלי לצפות?
- אם אפתח חלק מתסמינים אלה, למי עלי לדווח?
- מהן תופעות הלוואי רחוקות הטווח של הטיפולים שעברתי?
- כיצד עלי לשמור על בריאותי?
- לאילו קבוצות תמיכה אני יכול להצטרף?
המטופל יכול לרשום את השאלות והתשובות או להקליט את השיחות עם הרופא.
5. כיצד יכולים מטופלים להתמודד עם רגשותיהם לאחר תום הטיפול ?
זה נורמלי להרגיש לחץ, דיכאון וחרדה במהלך הטיפול בסרטן ואחריו. מטופלים רבים חשים הקלה תוך דיבור על רגשותיהם ומצוקותיהם עם בני משפחה וחברים, אנשי הצוות הרפואי, מטופלים אחרים, אנשי דת ויועצים. הצטרפות לקבוצת תמיכה יכולה להוות פורקן לשיתוף ברגשות. טכניקות הרפייה, כגון דמיון מודרך ותרגילי נשימה, יכולים גם הם לסייע בשיפור ההרגשה ותחושת השליטה. גם התנדבות לסייע לאחרים יכולה לסייע להרגיש חזק יותר ובשליטה. עם זאת, מטופלים הממשיכים להרגיש מצוקה נפשית, צריכים לבקש מהרופא להפנות אותם למישהו שיוכל לסייע להם.
6. איזה סוג של מידע על המטופלים לשמור ?
חשוב לשמור העתק של מסמכים הנוגעים לטיפולים. לעיתים המטופל מבקר אצל מספר רופאים, כך ששמירת המסמכים יכולה לסייע. חשוב לשמור במיוחד על הנתונים הבאים:
- תוצאות של בדיקות אבחון
- אבחון הסוג הספציפי של הסרטן
- תאריכי האבחון
- פרטי הטיפולים נגד הסרטן, כולל היכן ומתי הם ניתנו (לדוגמא: פרטים של ניתוחים, תרופות – כולל שמות ומינונים, ופרטי טיפולי הקרנות)
- פרטי הקשר של כל הרופאים ואנשי הצוות המטפל הקשורים בטיפול
- תופעות לוואי וסיבוכים במהלך הטיפולים ואחריהם
- טיפול מסייע (לדוגמא, תרופות נגד בחילות, סיוע נפשי ותוספי מזון)
- פרטים אודות מחקרים קליניים, במידה והמטופל השתתף בהם
7. אילו שירותים נוספים עומדים לרשות המטופלים בזמן המעקב ?
שירותים נוספים העשויים לסייע במהלך הטיפולים ואחריהם כוללים קבוצות תמיכה, ייעוץ זוגי, ייעעוץ גנטי, ייעוץ מיני/ בנושאי פוריות, שירתי סיוע בבית,ייעוץ תזונתי, פיזיותרפיה, טיפול בכאב, ייעוץ תעסוקתי ומקצועי. חלק מן המטופלים עלולים להזדקק לסיוע פיננסי או סיוע באמצעי תחבורה אל המרפאה וממנה. מידע אודות שירותים אלה ואחרים ניתן להשיג בבתי החולים, במרכזי הסיוע, בבתי כנסת ועוד. ניתן גם לפנות אל הרופא או עובד סוציאלי למידע נוסף.
