שאלות ותשובות על טיפולי הכימותרפיה
באדיבות Amir
—
עודכן לאחרונה
27/05/2008 10:34
מהי כימותרפיה?
כימותרפיה היא סוג של טיפול במחלת הסרטן המהווה שימוש בתרופות שהורסות את התאים הסרטנים.
איך כימותרפיה עובדת?
כימותרפיה עוצרת או מאטה באופן משמעותי את גדילת תאי הסרטן, הגדלים ומתחלקים במהירות רבה. אך היא עלולה להזיק גם לתאים בריאים המתחלקים במהירות, כמו התאים המכסים את פינו ואת המעי שלנו או אלו הגורמים לשערנו לצמוח. נזק לתאים בריאים עלול להוביל לתופעות לוואי. אך אלו, בדר"כ, חולפות לאחר שהסתיימה הכימותרפיה.
מה כימותרפיה עושה?
תשובה לכך תלויה בסוג הסרטן וברמת ההתפשטות שלו. כימותרפיה יכולה:
- לרפא את הסרטן – כשכימותרפיההורסת תאים סרטניים עד לנקודה בה הרופאים לא יכולים לזהות אותם יותר בגופך והם לא יגדלו יותר.
- לבקר ולשלוט על הסרטן – כשכימותרפיה שומרת על הגידול מלהתפשט, מאטה את התקדמותו או הורסת תאי סרטן שהתפשטו לאזורים אחרים בגופך.
- להקל על תסמיני הסרטן – כשכימותרפיה מכווצת גידולים הגורמים לכאב או לחץ.
מתי משתמשים בכימותרפיה?
לעיתים משתמשים בכימותרפיה כטיפול היחידי למחלה. אך לרוב תקבל/י כימותרפיה בנוסף לניתוח, טיפולי הקרנות או טיפול ביולוגי. כימותרפיה יכולה:
- להקטין את הגידול לפני ניתוח או טיפולי הקרנות. טיפול זה נקרא כימותרפיה ניאו-אדג'וונטית (neo-adjuvant chemotherapy).
- להרוס תאים סרטניים שנותרו לאחר ניתוח או טיפולי הקרנות. זוהי כימותרפיה אדג'וונטית (adjuvant chemotherapy).
- לעזור לטיפולי ההקרנות ולטיפול הביולוגי לעבוד טוב יותר.
- להרוס תאים סרטניים שחזרו (תאים מגויסים) או שהתפשטו לחלקים אחרים בגופך (תאים מטאסטטים – גרורותיים).
איך הרופאים מחליטים באילו תרופות כימותרפיות להשתמש?
ההחלטה נקבעת על בסיס:
- סוג הסרטן שיש לך. חלק מהתרופות הכימותרפיות עובדות על מגוון של סוגי סרטן. באחרות משתמשים לסוג אחד או שניים של סרטן בלבד.
- האם קיבלת טיפול כימותרפי בעבר.
- האם את/ה סובל/ת מבעיות בריאותיות אחרות, כמו סכרת או בעיות לב.
איפה מקבלים כימותרפיה?
את/ה יכול/ה לקבל כימותרפיה במהלך אשפוז, בבית, במשרדו של רופא, במרפאה או בטיפולי יום בבית החולים. בכל מקום שבו תקבל/י כימותרפיה, הרופא והאחות שלך ישגיחו אחר תופעות לוואי וישנו את הטיפול במידת הצורך.
באיזו תדירות אקבל כימותרפיה?
לוח הזמנים לטיפול כימותרפי משתנה מאוד. לוח זמנים זה תלוי ב:
- סוג הסרטן ומידת התקדמותו בגופך.
- מטרות הטיפול (האם הכימותרפיה נועדה לרפא את המחלה, לשלוט בהתקדמותה או להקל על תסמיניה).
- סוג הכימותרפיה.
- איך גופך מגיב לטיפול.
ייתכן ותקבל/י את הטיפול במספר מחזורים. מחזור הוא תקופה של טיפול המלווה בתקופה של מנוחה. לדוגמא, את/ה יכול/ה לקבל במשך שבוע כימותרפיה ולאחר מכן מנוחה של 3 שבועות. 4 שבועות אלו מהווים מחזור אחד. תקופת המנוחה נותנת לגופך הזדמנות לבנות תאים בריאים חדשים.
האם אני יכול/ה לפספס מנת טיפול כימותרפי?
לא כדאי לפספס טיפול כימותרפי. אך לעיתים הרופא או האחות יכולים לשנות את לוח הזמנים לטיפולים. זה יקרה כתוצאה מתופעות הלוואי שאת/ה סובל/ת מהם. במידה והוחלט על שינוי לוח הזמנים, הרופא יסביר לך מה לעשות ומתי להתחיל טיפול שוב.
איך כימותרפיה ניתנת?
כימותרפיה ניתנת במספר דרכים:
- זריקה – הכימותרפיה ניתנת בזריקה לתוך השריר ביד או בירך, או מתחת לעור בחלק השומני של היד, הרגל או הבטן.
- עירוי תוך-עורקית – הכימותרפיה ניתנת ישירות לתוך העורק המזין את הגידול.
- זריקה לחלל התוך-צפקי (לחלל הבטן) – הכימותרפיה ניתנת ישירות לחלל הבטן (החלל המכיל אירים כמו מעיים, קיבה, כבד ושחלות).
- עירוי תוך-ורידית – הכימותרפיה ניתנת באינפוזיה לוריד.
- חיצונית – הכימותרפיה ניתנת בקרם או משחה הנמרחת על העור.
- אוראלי – הכימותרפיה ניתנת בגלולות, קפסולות או נוזלים לבליעה.
איך ארגיש בזמן הטיפול הכימותרפי?
כימותרפיה משפיעה על אנשים בדרכים שונות. תחושותיך תלויות ברמה הכללית של הבריאות שלך לפני הטיפול, מסוג הסרטן שממנו את/ה סובל/ת, רמת התקדמות הגידול, סוג הכימותרפיה ומינונה. הרופאים והאחיות לכן לא יכולים לדעת בוודאות איך תרגיש/י במהלך הטיפול.
חלק מהאנשים מרגישים רע מיד לאחר הטיפול. תופעות הלוואי הנפוצות הן סחרחורות, תשישות וחולשה כללית. את/ה יכול/ה להתכונן לתופעות הלוואי כך:
- לבקש ממישהו לנהוג במקומך לטיפול ואחריו.
- לתכנן מנוחה ביום לאחר קבלת הטיפול.
- לקבל עזרה בהכנת ארוחות וטיפול בילדיך ביום לאחר הטיפול.
האם אוכל לעבוד במהלך כימותרפיה?
אנשים רבים יכולים לעבוד במהלך הטיפול, כל עוד הם מתאמים את לוח הזמנים שלהם לפי המצב הגופני שלהם. יכולות העבודה שלך מושפעות כמובן מסוג פרנסתך. אם מקום העבודה שלך מאפשר, כדאי לעבור לעבוד במשרה חלקית או לעבור לעבוד מהבית בימים בהם אינך מרגיש/ה במיטבך.
מקומות עבודה רבים נדרשים על פי חוק לשנות את לוח הזמנים שלך לפי הטיפול שלך. כדאי לדבר עם מעסיקיך על דרכים להתאים את העבודה לכימותרפיה. ניתן ללמוד עוד על החוק משיחה עם עובד סוציאלי במקום מגוריך.
האם אוכל לקבל תרופות ללא מרשם ועם מרשם במהלך הטיפול?
תלוי כמובן בסוג הכימותרפיה שאת/ה מקבל/ת ובתרופות שאת/ה מתכנן/ת לקחת.קח/י רק תרופות שאושרו ע"י הרופא שלך. ספר/י לרופא שלך על כל התרופות שבכוונתך ליטול, כולל משלשלים, תרופות לאלרגיה, להצטננות, משככי כאבים ואספירין.
כדאי להביא לרופא את כל בקבוקי התרופות שבהם את/ה משתמש/ת. הרופא צריך לדעת:
- את שם התרופה.
- את הסיבה לשמה את/ה מוטל/ת את התרופה.
- את המינון של התרופה ואת התדירות של נטילת התרופה.
האם אוכל ליטול ויטמינים, מינרלים, תוספי מזון או עשבים שונים בזמן הטיפול?
חלק מהמוצרים הללו יכולים לשנות את פעילות הכימותרפיה. לכן, חשוב למסור לרופא שלך את כל המידע בנוגע למוצרים אלו שאותם את/ה נוטל/ת לפני תחילת הטיפול הכימותרפי. במהלך הטיפול, התייעץ עם הרופא לפני שתיקח/י מוצרים כאלו.
איך אדע שהכימותרפיה עובדת?
הרופא שלך יבדוק את מצבך הפיזי והרפואי (בבדיקות דם ורנטגן לדוגמא). הוא גם ישאל אותך להרגשתך.
לא ניתן לדעת אם כימותרפיה עובדת בהתבסס על תופעות הלוואי. חלק מהאנשים מאמינים כי תופעות לוואי קשות מצביעות על כך שהכימותרפיה עובדת היטב, או שכשאין תופעות לוואי אז גם הטיפול לא עובד. האמת היא שאין שום קשר בין תופעות לוואי לבין יעילות הטיפול במחלה שלך.
כמה כימותרפיה עולה?
קשה לענות על שאלה זו משום שעלות הטיפול תלויה ב:
- סוג ומינון הכימותרפיה.
- כמות המחזורים שיש לעבור.
- מיקום הטיפול (בבית, באשפוז יום או במרפאה).
