טמירות אשכים (cryptorchidism): בדרך כלל האשכים יורדים מחלל הבטן אל שק האשכים לפני הלידה. הסיכון להתפתחות סרטן האשכים גדול יותר בקרב גברים עם אשך שלא ירד לשק האשכים. סיכון זה אינו משתנה גם אחרי ניתוח להורדתו של האשך לתוך שק האשכים. הסיכון מתייחס לשני האשכים.

פגמים מולדים: גברים אשר נולדו עם פגמים באשכים, באיבר המין, או בכליות, כמו גם אלו עם בקע מפשעתי (inguinal hernia) עלולים להיות בסיכון גבוה.

היסטוריה של סרטן האשכים: גברים אשר חלו בסרטן האשכים הם בסיכון גבוה לפתח סרטן גם באשך השני.

היסטוריה של סרטן האשכים במשפחה: הסיכון להתפתחות סרטן האשכים גדולה יותר בקרב גברים אשר אחיהם או אביהם חלה בסרטן האשכים.

בדיקות דם המודדות את רמות סמני הגידול (tumor markers). סמני הגידול הם חומרים הנמצאים בכמויות גבוהות מהנורמה כאשר קיים סרטן. סמני גידול כמו alpha-fetoproteinßHCG) ו- lactate dehydrogenaseLDH) עשויים להצביע על קיום גידול באשך, גם אם הוא קטן מכדי שיתגלה בבדיקה גופנית או בבדיקות הדמיה. ( (AFP), Beta-human chorionic gonadotropin (

אולטרא סאונד, בדיקה אשר בה גלי קול בתדר גבוה חוזרים מאיברים ורקמות פנימיות. ההד יוצר תמונה הנקראת סונוגרם. אולטראסאונד של שק האשכים עשוי להצביע על הקיום והגודל של גוש באשך. בדיקה זאת יעילה גם בשלילה של מצבים אחרים שאינם קשורים בסרטן, כגון נפיחות בשל דלקת או הצטברות של נוזל.

ביופסיה (בדיקה מיקרוסקופית של רקמה מן האשך על ידי פתולוג) לשם קביעה האם יש סרטן. ברוב המקרים של חשד לסרטן, האשך מוסר באמצעות חתך במפשעה. הליך זה נקרא כריתת אשך (radical inguinal orchiectomy). במקרים נדירים (למשל, כאשר לאדם יש רק אשך אחד), הרופא מבצע ביופסיה, מסיר דגימת רקמה מן האשך דרך חתך במפשעה וממשיך בכריתה רק אם הפתולוג מוצא תאים סרטניים (הרופא אינו מבצע חתך בשק האשכים. במידה ויש סרטן, זה עלול לגרום להתפשטות הסרטן).

ניתוח להסרת האשך דרך חתך במפשעה נקרא כריתת אשך (radical inguinal orchiectomy). גברים עלולים לחשוש שאובדן אשך ישפיע על יכולתם לקיים יחסי מין או להוליד ילדים. עם זאת, אדם עם אשך בריא אחד עדיין יכול לייצר זרע ושתהיה לו זקפה נורמאלית. לפיכך, ניתוח להסרת אשך אחד אינו הופך אדם לאימפוטנט ורק לעיתים נדירות מפריע לפוריות (היכולת להוליד ילדים). לצרכים קוסמטיים, אדם יכול לקבל פרותזה (אשך מלאכותי) בהשתלה לתוך שק האשכים בזמן ניתוח הכריתה או מאוחר יותר.

לעיתים יש להסיר גם חלק מקשרי הלימפה הנמצאים בעומק הבטן. סוג זה של ניתוח אינו משנה בדרך כלל את יכולתו של אדם להגיע לזקפה או לאורגזמה, אך היא יכולה לגרום לבעיות בפוריות אם היא פוגעת בפליטת הזרע. יש להתייעץ עם הרופא אודות האפשרות להסרת קשרי הלימפה תוך שימוש בטכניקה משמרת עצבים אשר עשויה לשמר את היכולת לפלוט זרע באופן נורמאלי. 

טיפולי הקרנה (הנקראים גם רדיותרפיה) עושים שימוש בקרניים בעלות אנרגיה גבוהה להרס תאי סרטן ולכיווץ גידולים. זהו טיפול מקומי, כלומר הוא משפיע על תאים סרטניים רק באזור המטופל. הקרנה חיצונית (ממכונה מחוץ לגוף) המכוונת לקשרי הלימפה באזור הבטן, משמשת לטיפול בגידולי סמינומה, וברך כלל טיפול זה ניתן לאחר ניתוח. בשל העובדה שגידולים שאינם-סמינומה פחות רגישים להקרנות, גברים עם סוג זה של סרטן אינם עוברים בדרך כלל טיפולי הקרנה.

טיפולי הקרנה משפיעים גם על תאים נורמאליים. תופעות הלוואי של טיפולי הקרנה תלויים בעיקר במינון של הטיפול. תופעות לוואי שכיחות כוללות עייפות, שינויים בעור באזור המטופל, אובדן תיאבון, בחילות ושלשולים. טיפולי הקרנה משפיעים גם על ייצור הזרע, אך חולים רבים חוזרים להיות פוריים לאחר תקופה שבין שנה לשנתיים. 

כימותרפיה היא שימוש בתרופות אנטי סרטניות לשם הרס תאים סרטניים. כאשר ניתנת כימותרפיה לחולים בסרטן האשכים, היא ניתנת בדרך כלל כטיפול משלים (לאחר ניתוח) לשם הרס תאים סרטניים אשר עלולים היו להישאר בגוף. כימותרפיה יכולה להיות גם הטיפול הראשוני במידה והסרטן מתקדם, כלומר אם נתגלה בזמן האבחון שהוא התפשט אל מחוץ לאשך. רוב התרופות האנטי סרטניות ניתנות בהזרקה לווריד.

כימותרפיה היא טיפול מערכתי, ופירושו של דבר שהתרופות עוברות במחזור הדם ומשפיעות על תאים בריאים כמו גם על תאים סרטניים ברחבי הגוף. תופעות לוואי לטיפולי הכימותרפיה תלויות במידה רבה בתרופות הספציפיות והמינונים שלהן. תופעות לוואי שכיחות כוללות בחילות, נשירת שיער, עייפות, שלשולים, הקאות, חום, צמרמורות, שיעול/קוצר נשימה, פצעים בפה, או פריחה בעור. תופעות לוואי אחרות כוללות סחרחורות, חוסר תחושה, אובדן הרפלקסים, או קשיים בשמיעה. תרופות אנטי סרטניות מסוימות מפריעות לייצור הזרע. ירידה בספירת הזרע היא קבועה עבור חולים מסוימים, אך לרבים אחרים חוזרת הפוריות.

גברים מסוימים עם סרטן מתקדם או חוזר עשויים לעבור טיפולי כימותרפיה עם מינונים גבוהים מאוד. מינונים גבוהים אלה הורסים תאים סרטניים, אך הם הורסים גם את מוח העצם, שבו מיוצרים ומאוחסנים תאי דם. טיפולים כאלה יכולים להינתן רק אם החולה עבר השתלת מוח עצם. בהשתלה, תאי גזע ממוח העצם מוסרים מן החולה לפני הכימותרפיה. תאי הגזע מוקפאים באופן זמני ואחר כך הם מופשרים ומוחזרים לחולה באמצעות מחט (כמו בעירוי דם), לאחר שהחולה קיבל את הכימותרפיה במינון גבוה.

גברים עם סרטן האשכים צריכים לדון עם הרופא אודות חששותיהם בנוגע לתפקוד המיני והפוריות שלהם. חשוב לדעת כי לגברים עם סרטן האשכים יש לעיתים קרובות בעיות פוריות גם לפני הטיפול בסרטן. אם יש לאדם בעיות פוריות קודמות, או שהוא עומד בפני טיפול העלול לפגוע בפוריות, רצוי שיתייעץ עם הרופא אודות אחסון זרע בבנק הזרע לשימוש מאוחר יותר. הליך זה מאפשר לגברים מסוימים להוליד ילדים גם אם הטיפול גורם להם לאבד את הפוריות.