פצעי סרטן פטרייתיים
פצע פטרייתי (סרטן ממאיר) נוצר כשסרטן שגדל תחת העור פורץ דרכו. שעה שהסרטן גדל, הוא חוסם את כלי הדם הקטנים ופוגע בהם, וכך מסוגל הסרטן לגרום למחסור בחמצן בסביבה המחסור בחמצן גורם למותם של העור ושל הרקמה תחת הפצע (מוות תאי – התאבדות תאים). תתכן גם האלחה. הפצעים יידמו לרוב לפטרייה או לכרובית. תיתכן התכייבות במקומות שונים בפצע.
הפצעים הפטרייתיים נדירים, ולעולם לא יתפתחו אצל מרבית החולים בסרטן. הפצעים יכולים להתפתח במקום בו החל הסרטן לצמוח (המיקום הראשוני), או בשעה שהסרטן התפשט לחלק אחר בגוף (המיקום המשני או הגרורתי).במקרה שפצע פטרייתי אכן יתפתח, התפתחות הפצע הכי סבירה במקרים של סרטן השד, סרטן הראש והצוואר ו- סרטן העור.
סימפטומים לסרטן פטרייתי
בני אדם מגלים תכופות שהם סובלים בו-זמנית מתסמינים מספר.תסמיני הפצע הפטרייתי הנפוצים ביותר כוללים:
הפרשה
ריח לא נעים
כאב
דימום
גרוד.
טיפול בסרטן פטרייתי
הסרטן תמיד עומד כגורםמאחורי הפצע הפטרייתי.יתכן שטיפולים המקטינים את הפצע, מסוגלים להפחית גם את גודל הפצע ולשפר את מצב התסמינים.הטיפולים בהם ניתן להשתמש ייתלו בסוג הסרטן, במקום הנגוע בגוף ובשלב התפתחותו של השאת.טיפולים רווחים בשימוש כוללים:רדיותרפיה, כימותרפיה, תרפיה הורמונאלית וניתוח.
רדיותרפיה מטפלת בסרטן בעזרת קרניים עתירות אנרגיה המשמידות את תאי הסרטן. הרדיותרפיה יכולה לסייע דרך הקטנת גודל השאת ובעזרת יבוש ההפרשה היתרה מהפצע.לעיתים מגלים אנשים, שתסמיניהם מחריפים מיד לאחר הטיפול ב-רדיותרפיה.העור סביב הפצע יכול להתייבש ולהאדים.תופעות הלוואי הללו של הרדיותרפיה זמניות לרוב, ואמורות להתחיל להשתפר לאחר מספר שבועות.
השימוש בתרופות נוגדות סרטן להשמדת תאי סרטן נקראת כימותרפיה. הכימותרפיה משמשת להקטנת השאת הגורם לפצע ובכך מקלה על תסמינים כלשהם.
ניתן להמריץ את גדילתם של אי אלה סוגי סרטן, כגון סרטן השד, בעזרת הורמונים מסוימים. תרפיה הורמונאלית פועלת דרך יצירת שינוי בהפקת ההורמונים הללו, או שהיא חוסמת את פעולתם, ויכולה לעזור להאט את גידול הסרטן.פעולת התרפיה יכולה להביא לשיפור במצב הסימפטומים.
בהתחשב בגודל השאת ובמיקומו, יתכן שניתן יהיה להסירו, בחלקו או במלואו, בעזרת ניתוח.קיים סיכוי לדימום (כיוון שפצעים פטרייתיים גורמים לעיתים קרובות נזק לכלי דם), ולכן ניתוח אינו אפשרי תמיד.
שליטה בסימפטומים
אף כי ניתן שטיפולים בסרטן יעזרו להקטין את גודל הפצע, סביר שלא ירפאוהו כליל.הפחתת גודל השאת, על מנת לשפר את נוחיות האדם ואת איכות חייו, הופכת את הטיפול בפצע לחשוב מאד.האחיות המטפלות בך יעשו כמיטב יכולתן לוודא שהכול נעשה כדי לצמצם את השפעות הפצע עליך ועל פעילויותיך היום יומיות. כדי לעשות זאת, יתכן שהאחות המטפלת בך תיוועץ באחות המומחית לטיפול בפצעים.
נזילה או הפרשה היא כנראה התסמין הכי נפוץ של פצע פטרייתי, ולרוב מתרחשת עקב זיהום. אפשר להשתמש בחבישה בעלת ספיגה גבוהה בתוספת רפידה כדי לסייע בבעיה זו.ישנן חבישות שניתן להשאיר במקומן במשך מספר ימים, אך הדבר תלוי בכמות הנוזל הניגר מן הפצע ובמיקום הפצע.החלפת החבישות דרך קבע יכולה לעזור במניעת הצטברות ההפרשה.
הנזילה (הפרשה) מהפצע יכולה לגרום לרגישות בעור סביב הפצע ולהאדמתו.הדבקת סרט הדבקה או משיחת משחה (כגון תחמוצת האבץ) על העור סביב הפצע עוזרת לרוב להגן עליו.
נוכחותו של ריח לא נעים שכיחה.זיהום יכול לגרום לריח, ואנשים רבים חשים כי זהו התסמין המעיק ביותר.
ניתן לחבוש את הפצע במגוון חבישות שונות, שיכולות לעזור לשלוט בריח הלא נעים.חלק מהחבישות מכילות כסף, אשר יכול להפחית את כמות החיידקים בפצע, וחבישות אלו יכולות להועיל בשליטה בריח.לרוב ניתן להשאיר את החבישות הללו במקומן במשך ימים מספר, והשארתן יכולה אף להועיל.משחת סוכר ודבש שהוכנה במיוחד שימשה גם כן למניעת גידול החיידקים בפצעים פטרייתיים.עם זאת, חשוב להשתמש במשחה זו כפי שהורו הרופא שלך או האחות, כיוון שדבש שלא טופל untreated(עיקור/טיהור/סטריליזציה/חיטויי) יכול להחדיר זיהום.חבישת פחם יכולה לעזור לסנן כל ריח.אנטיביוטיקה יכולה לסייע בשליטה בכול זיהום שאולי מצוי בפצע, והשליטה בזיהום יכולה להפחית את הריח.מריחת ג'לים אנטיביוטיים ישירות על הפצע יכולה אף היא לעזור.
תכופות בני אדם חשים תחושה אישית לגבי ריח בלתי נעים, בעיקר כשהם בחברה.
מטהרי אוויר, מסנני אוויר סביבתיים ושמנים ארומה-תרפיים יכולים לעזור להסוות ריחות בלתי נעימים ויכולים לעזור לבני אדם לחוש ביתר נוחות בחברת ידידים ובני משפחה.
שאת הפוגע בעצבים, או חבישות הנדבקות לעור, יכולים להסב כאב .קיימים מינים רבים של משככי כאבים (מאלחשים) בעזרתם ניתן להקל על הכאב. תכופות נטילת משככי כאבים בקביעות יכולה להועיל מזה, מפני שנטילתם מסייעת למניעת הופעת הכאב.הרופא שלך או האחות המטפלת בך יכולים לייעץ לך לגבי משכך הכאבים הטוב ביותר לשימושך.אם כאביך אינם בשליטה, יידע את הרופא שלך או את האחות, כדי שיוכלו לנסות משכך כאבים אחר.
אם הכאב מחמיר כשהחבישות מוחלפות , יידע את האחות המטפלת בך, מפני שיתכן שהאחות תוכל לבחור בחבישה אחרת המתאימה לפצעך טוב מזו.יתכן שנטילת משכך כאבים שהשפעתו קיצרת מועד מעט לפני החלפת החבישה גם תועיל.
אמצעים אחרים שיכולים לסייע:
שימוש בחבישה שאינה נדבקת
הסרת החבישה באיטיות על ידי הרטבתה.
שימוש בג'ל המאלחש מקומית
שימוש בגז ובאוויר (entonox)
מריחת ג'ל משכך כאבים ישירות על הפצע (topical opioids) .
אם הפצע מזיק (קורע) לכלי דם קטנים, יכול להיווצר דימום.בני אדם רבים נבהלים למראה דם.על כל פנים, פצעים פטרייתיים מזיבים דם דרך שגרה.אם תבחין בדימום או בגדילה/בהפחתה בכמות הדימום, חשוב שתאמר זאת לרופא שלך או לאחות המטפלת בך, .יידועם לגבי הדימום יאפשר להם לפעול להפחתת או לעצירת הדימום.
שימוש בחבישות שאינן נדבקות, או בחבישה פנימית המונעת הדבקות בעלת חבישה חיצונית הניתנת להסרה, יכול לסייע בהפחתת הדימום.
אמצעים אחרים שיכולים לסייע כוללים:
מריחת משחות על הפצע כגון סוכראלאפט sucralfate.
שימוש בחבישה הקרוייה אלגינטים.
בפצעים המדממים בכבדות, ניתן להשתמשבחבישות כירורגיות המסייעות בעצירת הדימום (חבישות haemostatic).מריחת תרופה הקרויה אדרנלין על המקום, לפרקי זמן קצרים, יכולה לסייע בעצירת הדימום.במקרה שהדימום מתמשך, יתכן שניתן יהיה לעוצרו בעזרת ניתוח, אך פעולה זו נעשית לעיתים נדירות.
גרוד יכול להיות בעיה מתמשכת.הגרוד נגרם כאשר העור נמתח וקצות העצבים מגורים.לרוע המזל, גרויי כגון זה אינו מגיב היטב לטבליות העוזרות לרוב להקל על הגרוד, כגון אנטי-היסטמינים.עם זאת, ניתן שהאמצעים הבאים יסייעו להקלה על הגרוד:
מכונות TENS (ר"ת של גירוי חשמלי של עצב דרך העור) מגרות את העצבים המגיעים למוח וגורמות לגוף לשחרר את משככי הכאבים שלו (אנדורפינים).
חבישות השומרות על העור לח, חבישות ששמן hydrogel sheets.
קרמים, כגון מנטול בקרם מיימי.
אם אתה אלרגי לחבישות כלשהן או לדבקים כלשהם, חשוב שתיידע את האחות או את הרופא על כך, כיוון שהגרוד יכול להיווצר מאלרגיה.
לעיתים, מיקום הפצע הוא מהדברים הקשים ביותר עמם יש להתמודד. פצעים יכולים להופיע במקומות מוזרים (למשל, בבית השחי), ומיקומם מקשה על מציאת חבישה המתאימה בגודלה ובצורתה ובמציאת הדרך הטובה מכל לקושרה היטב.במצבים אלו, הניסיון להחזיק את חבישת הפצע במקומה בדרכים מספר יכול להועיל.
בגדים צמודים כגון חולצות בטן, גופיות ריצה, טי שירטים או מכנסי רכיבת אופניים יכולים לסייע, כיוון שהם מחזיקים את החבישה במיקום הנכון ועם זאת הם נוחים וניתן לכבסם ולייבשם בקלות (בגדים העשויים מלייקרה מתאימים לכך).
יתכן גם שתמצא לשימושי להחזיק מלאי חבישות עודפות, בייחוד בחגים, או שימצאו ברשותך רפידות המגנות על מיטתך בלילה.
רגשות הנוצרים כתוצאה מפצעי סרטן פטרייתיים
פצעי סרטן פטרייתיים יכולים לגרום לרגשות רבים, ובכללם חרדה, מבוכה ודיכאון.אנשים רבים חשים מבודדים, ודואגים מיציאה מביתם. אפשר שהם חוששים או באים במבוכה במקרה שהפצע משפיע על הופעתם החיצונית, או אם הפצע מדיף ריח בלתי נעים.הפצע יכול להעיק על קשרים, כיוון שאנשים מסוגלים להיות מודעים מאד לפצע בגופם.
מודעותך לפצע תהיה לבטח רבה מזו של אחרים, לכן דבר עם האחות המטפלת בך על הדרך ההולמת ביותר לחובשו בנוחיות.חלק מהאנשים מוצאים שטיפולים משלימים, כגון רגיעה או ארומה-תרפיה, מיטיבים עמם.אחרים מוצאים ששיחה על ענייניהם עם הרופא שלהם או האחות המטפלת בהם מיטיבה עמם.חברים קרובים ובני משפחה יכולים לתמוך גם כן. יואב מטלון בשירות התמיכה שלנו בסרטן יוכל לספק לך תמיכה ולענות על שאלות ומתן תמיכה ב - פורום תמיכה נפשית לחולי סרטן.



