Erlotinib יעיל ובעל פחות תופעות לוואי לאחר טיפול של הקו הראשון
באדיבות ד"ר טודור צ'יולאנו מן המכון לאונקולוגיה Ion Chiricuta ברומניה
—
עודכן לאחרונה
08/03/2011 10:21
התרופה נגד הסרטן erlotinib היא בעלת יעילות דומה לכימותרפיה, והיא נסבלת טוב יותר במקרים קשים לטיפול בהם הסרטן התפשט במהירות לאחר טיפול של הקו הראשון. מבחינה היסטורית, הנתונים הראו ש- erlotinib נסבל ביתר קלות מאשר כימותרפיה.
התרופה נגד הסרטן erlotinib היא בעלת יעילות דומה לכימותרפיה, והיא נסבלת טוב יותר במקרים קשים לטיפול בהם הסרטן התפשט במהירות לאחר טיפול של הקו הראשון, כל מראות התוצאות של מחקר חדש בשלב 3.
ד"ר טודור צ'יולאנו מן המכון לאונקולוגיה Ion-Chiricuta ברומניה, דיווח על ממצא זה מן המחקר הבינלאומי TITAN בכנס האירופאי הבינתחומי לאונקולוגיה של בית החזה (EMCTO) שנערך ב- 24 עד 26 בפברואר 2011 בלוגאנו, שווייץ.
"מחקר TITAN הוא הראשון שבדק האם erlotinib הוא בעל יעילות דומה לכימותרפיה עבור סרטן הריאות של התאים הלא קטנים באופן כללי", אמר ד"ר צ'יולאנו.
המחקר כלל רק מטופלים אשר המחלה שלהם התפתחה תחת כימותרפיה של הקו הראשון. כ- 30 עד 40% מן המטופלים אינם רואים תועלת בטיפול של הקו הראשון ומחלתם תתפתח במהירות.
"למטופלים אלה יש פרוגנוזה מאוד נמוכה ומעט אופציות לטיפול. אלטרנטיבה יעילה לכימותרפיה היא חשובה ביותר, מאחר ותופעות הלוואי של הטיפול הכימותרפי יכול להביא להדרדרות פיזית בקרב מטופלים שממילא הם מאוד חולים" אמר ד"ר צ'יולאנו.
מבחינה היסטורית, הנתונים הראו ש- erlotinib נסבל ביתר קלות מאשר כימותרפיה, אך רופאים רבים הניחו ש- erlotinib אינו יעיל באותה מידה בקרב אוכלוסייה קשה לטיפול זו, בהשוואה לכימותרפיה.
המחקר הפתוח כלל 424 משתתפים אשר סרטן הריאות שלהם התפתח במהירות לאחר טיפול בכימותרפיה מן הקו הראשון. מתוכם, 203 טופלו ב- erlotinib, ו- 221 קיבלו כימותרפיה של docetaxel או pemetrexed.
לא היה הבדל בשיעור ההישרדות הכולל בין שתי הקבוצות. לא היה גם הבדל משמעותי בשיעור ההשירדות ללא התפתחות המחלה.
"TITAN חשוב מאחר והוא מאשר ש- erlotinib הוא בעל יעילות דומה לכימותרפיה, עם סבילות טובה יותר, גם בקרב מטופלים אלה, שיש להם פרוגנוזה נמוכה", אמר ד"ר צ'יולאנו. "המחקר כלל אוכלוסייה רחבה, מה שמראה שמטופלים יכולים לראות תועלת ב- erlotinib, ללא תלות בסטטוס ה- EGFR שלהם. Erlotinib, לפיכך, נותן לרופאים אלטרנטיבה יעילה לכימותרפיה לאחר התקדמות המחלה, ללא תופעות הלוואי של הכימותרפיה".
תופעות לוואי רציניות הקשורות לטיפול התרחשו רק ב- 1% מן המטופלים ב- erlotinib, בהשוואה ל- 6.6% מאלו שקיבלו כימותרפיה.
"הסבירות של תופעות לוואי הינה שיקול רציני עבור מטופלים שמצבם אינו טוב בשלב המתקדם של מחלתם", אמר ד"ר צ'יולאנו. "החשיבות של ממצא זה הוא שכאשר מתייחסים לנתוני הבטיחות הם מראים שהיתרונות של erlotinib ניתנים להשגה עם סבילות טובה יותר בהשוואה לכימותרפיה".
בהערה בקשר למחקר, שהוא לא נטל בו חלק, אמר פרופ' ז'אן-פול סקולייר מ- Institut Jules Bordet בבלגיה, שיש כיום תרופות הרשומות ספציפית לטיפול קו שני בסרטן הריאות של התאים הלא קטנים, ולכולם יש אותה השפעה על ההישרדות: erlotinib, pemetrexed (מוגבל להיסטולוגיה לא קשקשית) ו- docetaxel".
" docetaxel לא מוגן עוד בפטנט, והמשמעות היא שהוא זול יותר וניתן להשיג גרסאות גנריות שלו. יתרון פוטנציאלי של erlotinib היא פעולתו על גידולים עם מוטציות EGFR פעילות. עם זאת, יש צורך בנתונים נוספים לפני שהתרופה תומלץ לצורך ספציפי זה".
