טיפול הורמונלי לסירוגין בחזרה ביוכימית (PSA) של סרטן הערמונית
באדיבות ד"ר דניאל קייזמן, מנהל השירות לגידולי דרכי השתן במרכז הרפואי מאיר כפ"ס
—
עודכן לאחרונה
16/08/2011 16:09
ד"ר דניאל קייזמן
טיפול הורמונלי לסירוגין או טיפול הורמונלי רציף מביאים להשרדות שווה של חולים עם חזרת מחלה ביוכימית (PSA) לאחר טיפול ראשוני (ניתוח ו \ או קרינה) לסרטן הערמונית
ההשרדות של חולים עם חזרה ביוכימית (PSA) של סרטן הערמונית, לאחר טיפול ראשוני (ניתוח ו\או קרינה), המקבלים טיפול הרומונלי לסירוגין, שווה לזו של חולים המקבלים טיפול הורמונלי רציף, לפי תוצאות המחקר הקנדי הרנדומלי פזה 3 PR.7, שפורסמו לאחרונה בכנס השנתי של האגודה האמריקאית לאונקולוגיה קלינית (ASCO) ביוני 2011.
במחקר השתתפו 1400 חולים, בין השנים 1999-2005. החולים חולקו לשתי זרועות. בזרוע אחת החולים קבלו טיפול הורמונלי רציף בזריקות אגוניסט ל- LHRH כל שלושה חודשים. בזרוע השניה הטיפול ניתן לסירוגין במחזורים של שמונה חודשי טיפול ולאחריהם הפסקה (נמשכת מספר חודשים עד שנים) עד לעליית ה- PSA לרמה של 10 נ"ג למ"ל שהינו הסף לחידוש הטיפול. ההשרדות החציונית בשתי הזרועות היתה בסביבות 9 שנים.
סרטן הערמונית הינו הסרטן הלא עורי השכיח ביותר בקרב גברים בעולם המערבי. רוב החולים מאובחנים בשלב מוקדם ועוברים טיפול ראשוני על ידי ניתוח ו \ או קרינה. ברם, ב- 30-60% מהם תהיה חזרת מחלה ביוכימית (PSA) שאינה גרורתית תוך 10 שנים מהטיפול הראשוני. עד לאחרונה, הטיפול הסטנדרטי בחולים אלו היה טיפול הורמונלי רציף, אך זה צפוי להשתנות בעקבות תוצאות אלו.
היתרון הבולט של טיפול הורמונלי לסירוגין הינו הפחתה בשיעור תופעות הלוואי ופעול יוצא, שיפור באיכות החיים.
מקור:
Crook JM, O’Callaghan CJ, Ding K, et al: A phase III randomized trial of intermittent versus continuous androgen suppression for PSA progression after radical therapy (NCIC CTG PR.7/SWOG JPR.7/CTSU JPR.7/ UK Intercontinental Trial CRUKE/01/013). 2011 ASCO Annual Meeting. Abstract 4514. Presented June 6, 2011.
