לפי מחקר באוניברסיטת מישיגן, שימוש בטבק קשור לתוצאות גרועות בסרטני הראש והצוואר בעלי HPV חיובי
באדיבות אמיר לזימי מנהל המיזם
—
עודכן לאחרונה
02/03/2010 09:43
חולים בסרטן הראש והצוואר הקשור לווירוס הפפילומה האנושי (HPV) בסיכון גבוה, יש תוצאות גרועות יותר אם הם משתמשים בטבק בהווה או בעבר, כך לפי מחקר חדש של חוקרים מהמרכז לסרטן של אוניברסיטת מישיגן.
המחקר מרמז על כך שמשתמשי טבק בהווה או בעבר עלולים להצטרך לטיפול אגרסיבי יותר מאשר חולים שלא השתמשו בטבק.
מחקר מן העבר הראה שסרטני הראש והצוואר בעלי HPV חיובי בסיכון גבוה נוטים להגיב טוב יותר לטיפולים, והמטופלים נוטים בדרך כלל להיות בעלי תוצאות טובות יותר מאשר חולים עם גידולים בעלי HPV שלילי. עם זאת, המחקר החדש קובע שאנשים אשר משתמשים בטבק ולהם יש סרטן עם גידולים בעלי HPV חיובי היו בסיכון גבוה פי 5 לחזרת הגידול. אפילו מי שעישנו בעבר היה בעל סיכון מוגבר לחזרת הגידול.
"מאחר וההשפעה של HPV היא כה חזקה מבחינת תמונת פרוגנוזה טובה, אנו מופתעים לגלות ש- עישון נשאר עדיין נושא חשוב, והוא השפיע על התוצאות בקרב חולים שעישנו בעבר", אמר החוקר הבכיר ד"ר תומס קרי, פרופ' אף אוזן גרון ופרמקולוגיה, ומנהל-שותף של התוכנית ל- סרטן הראש והצוואר במרכז לסרטן של אוניברסיטת מישיגן.
תוצאות המחקר מופיעות בגיליון מ- 15 בפברואר של כתב העת Clinical Cancer Research.
המחקר כלל 124 חולים עם סרטן מתקדם בלוע התחתון, שהוא סרטן בשקדים או בבסיס הלשון. רוב החולים הללו היו בעלי DNA של HPV בגידולים שלהם, שמתקשר עם העובדה ש- HPV הוא פקטור מרכזי בהתפתחות סרטן הלוע התחתון. כל 22 מן החולים בעלי ה- HPV השלילי היו משתמשי טבק, וכשני שליש מ- 102 בעלי ה- HPV החיובי היו משתמשי טבק בהווה או בעבר.
מתוך החולים בעלי HPV חיובי אשר לא השתמשו בטבק מימיהם, ל- 6 אחוזים היתה חזרה של הסרטן שלהם. באותו זמן, ל- 19 אחוזים ממשתמשי הטבק בעבר ול- 35 אחוזים ממשתמשי הטבק בהווה היתה חזרה של הסרטן. ועדיין, התוצאות היו טובות יותר מאשר לחולים בעלי HPV שלילי, אשר כולם היו מעשנים ואשר אצל מחציתם הסרטן חזר.
משתמשי טבק היה באופן מסורתי סיכון רב יותר מאשר לאלה שטאינם משתמשים לפתח סרטן בראש ובצוואר. אך עלייה שחלה לאחרונה במקרי סרטן זה הקשורים ל- HPV משמעותו היתה שיותר לא מעשנים אובחנו במחלה. סרטני הראש והצוואר בעלי HPV חיובי נוטים להגיב טוב יותר לכימותרפיה וטיפולי הקרנה, מה שגרם לחוקרים לתהות האם ניתן להפחית טיפולים רעילים אלה בקרב קבוצה זו של חולים.
"תופעות הלוואי של טיפולים אלה משפיעים על תיפקודים קריטיים, כגון אכילה ובליעה. מאחר והגידולים בעלי HPV חיובי מגיבים כה טוב לטיפולים, צוות המחקר שלנו שאל את עצמו: האם אנו יכולים לחסוך מחלק מן המטופלים חלק מתופעות הלוואי הללו מבלי לפגוע בתוצאות אם נפחית את המינונים הניתנים? אם אנו מחליטים להפחית את עוצמת הטיפול, המחקר שלנו מראה שנרצה להתחשב בשימוש בטבק. כל עישון או שימוש בטבק מגביר את הסיכון של חזרת סרטן ראשוני", אומר קרי.
חוקרים מהתוכנית הרב-תחומית של סרטן הראש והצוואר מאוניברסיטת מישיגן מתכננים ניסוי קליני להפחתת עצמת הטיפול עבור חולים בסיכון נמוך – אלו שיש להם גידולים המבטאים מרקרים מסוימים, כולל HPV, ושאינם משתמשי טבק. הניסוי צפוי להתחיל באביב.
מקור:
University of Michigan Health System
University of Michigan Health System
