המידע המובא בכתבה זו בא מן הדו"ח של הקוהליציה לבריאות הציבור אשר עוסק בקשר בין זיהום אוויר לתחלואת ילדים.

אז מהו הקשר הסיבתי אשר מסכן את ילדינו ?

קשר שהוגדר כסיבתי, הוא קשר אמיתי: הוכח מדעית שהמחלה הגיעה אחרי חשיפה.

עקביות:במחקרים שונים בארצות שונות רואים את אותה ההשפעה, יש הגיון ביולוגי שעומד מאחורי הקשר, עוצמת הקשר גדולה, וכו'.

קשר סיבתי משמש גם כטיעון מרכזי בתביעות משפטיות.

ריכוז חלקיקים באוויר - יחידות

החלקיקים באוויר נמדדים ביחידת הריכוז מיקרוגרם למ"ק כלומר משקל החלקיקים בנפח אוויר.

   (בדיוק כמו שבמדידת ריכוז רמות עופרת בדם נראה משקל לנפח דם כדוגמת מיקרוגרם לדציליטר.)

מה קורה לילדים בערים/אזורים עם זיהום האוויר גבוה?

ילדים הם הראשונים לשלם את מחיר זיהום האוויר.

ילדים הם אוכלוסייה רגישה במיוחד לזיהום אוויר והם נמצאים בסיכון גבוה יותר ממבוגרים:

1. מערכת הנשימה שלהם אינה מפותחת לגמרי
2. דרכי הנשימה שלהם קטנים וצרים ולכן דלקת שנוצרת כתוצאה ממזהמי אוויר יכולה לחסום אותם ביתר קלות מאשר במבוגר.
3. הם מבלים זמן רב מחוץ לבית, גם בתקופות של זיהום אוויר גבוה.
4. במהלך פעילות גופנית הם שואפים 20%-50% יותר אוויר עבור משקל הגוף, ולכן נושמים יותר מזהמים בהשוואה למבוגרים.
5. הם נמצאים בתקופה הקריטית של התפתחות המוח, מערכת העצבים והמערכת החיסונית.
6. הם מפרקים רעלים פחות טוב ממבוגרים, ומערכת החיסון שלהם עוד לא בשלה מספיק להתמודד עם המזהמים בסביבה.

יותר תמותה, משקל נמוך בלידה, פיגור בגדילה ברחם (IUGR) , לידות בטרם עת, ומומים מולדים.

כיום בארה"ב – באזורים החשופים יותר לזיהום אוויר 40% יותר תמותת תינוקות ממחלות נשימה ו-26% יותר תמותה מתסמונת של מוות בעריסה.

צ'כיה - לנשים שנחשפו לרמה בינונית לחלקיקים מסוג PM₁₀ (40-50 מיקרוגרם למ"ק) סיכון גבוה פי 1.44 (מובהק) ללדת ילד עם IUGR. נשים שנחשפו לרמות שעולות על 50 מיקרוגרם למ"ק (רמת חשיפה גבוהה) סיכון גבוה פי 2.14 (מובהק) ללדת ילד עם IUGR !  

IUGR = תינוק שנולד מתחת לאחוזון העשירי של המשקל שקיים אצל תינוקות בני גילו.

ידוע כי אצל ילדים קצב התפתחות הריאות הינו פרק זמן קריטי שבו הריאות מתפתחות, בתקופה העוברית, הינקות והילדות.

   חשיפה לזיהום בגיל הקריטי יפגע יותר בטווח הארוך מאשר חשיפה בגיל מבוגר.

   המזהמים שוקעים ברקמות הריאה ופוגעים במערכת ההגנה שלה. ההתפתחות הנורמלית נפגמת ונזק רב נגרם, שעלול לגרום ירידה כרונית בתפקודי הריאות.

אוסטריה – מחקר אורך בדק ילדים באזורים חשופים לזיהום אוויר מצא שעליה ברמות חלקיקים PM₁₀ בחודשי הקיץ ב- 10 מיקרוגרם למ"ק הביאה לירידה של 84 מ"ל בשנה בתפקודי ריאותיהם (לפי מדד FEV1), וכן לירידה של 329 מ"ל לשנה (במדד MMEF), ממצאים המעידים על פגיעה בהתפתחות הריאות.

ארה"ב – מחקר אורך גדול שעסק בעיקר בגדילת תפקודי ריאה לאורך 8 שנים (מגיל 10-18). מצא שככל שזיהום האוויר גבוה יותר- ההתפתחות של ריאות הילדים אינם מגיעות לתפקודיות המקסימלית [לפחות מ80% מהנפח הצפוי]

לילדים מרמת החשיפה הגבוהה לחלקיקים מסוג PM_2.5 ברמות בין 25-27 מיקרוגרם למ"ק (הרמות בשנת 2007 בישראל נעות בין 20-30 )היה סיכון גבוה פי 5 לתפקודי ריאות נמוכים כלומר 80% מהמצופה אצל בני גילם.

ילדים שחשופים לזיהום אוויר אפילו ברמות נמוכות, שקולים למעשנים פסיביים - 20% מהריאות שלהם נותרים פגועים.

זיהום אוויר גורם להחמרה של אסתמה והסיכון להתאשפז בבית החולים עולה.

סיכום של 16 מחקרים גדולים מראה כי עלייה של 10 מיקרוגרם למ"ק ברמת החלקיקים מסוג PM₁₀ מעלה את שכיחות האשפוזים של ילדים בשל אסתמה ב-1.5% !

דיון נרחב בספרות: האם אסתמה נגרמת ע"י זיהום אוויר?

   מחקר אורך גדול אשר נערך בשוודיה בדק השפעת חשיפה של תינוקות במהלך שנת החיים הראשונה שלהם לזיהום אוויר, והסיכון שלהם לפתח אסתמה ואלרגיות.

   נמצא כי לתינוקות חשופים יש סיכון גבוה לפתח אסתמה, אלרגיות, ולירידה בתפקודי ריאות.

   לתינוקות אלו היה סיכון גבוה ב-60% לסבול מתסמינים תמידיים של אסתמה !

מתוך הדו"ח של הקואליציה לבריאות הציבור עולה כי לזיהום אוויר  יש השפעה על התפתחות המוח וההתנהגות.

בשבוע ה 12 להיריון, חלה התקדמות בהתפתחות המוח. נזק למוח בשלב זה של יצירת מערכת העצבים המרכזית, גורם לאנומליות מבניות במוח.

    חשיפה לעופרת אצל ילדים אפילו ברמות נמוכות גורמת לליקויים התנהגותיים, ליקויים במערכת העצבים, ופגיעה בכישורים הקוגניטיביים.

   קיים קשר בין חשיפה גבוהה לעופרת ובין התנהגות עבריינית ואנטי-חברתית. לבני נוער עבריינים סיכוי גבוה פי ארבע להכיל בעצמות שלהם ריכוז גבוה של עופרת!

זיהום אוויר וסרטן בילדים – מתוך דו"ח הקואליציה לבריאות הציבור.

    החומרים המסומנים באדום נמצאו בכמויות גבוהות בסמיכות לאזוה"ת בחיפה.

.O {font-size:149%;}