טופס פשוט יכול לשפר את רמת הדיוק של בדיקות שד קליניות
באדיבות אמיר לזימי מנהל המיזם
—
עודכן לאחרונה
22/04/2010 07:15
שימוש בטופס פשוט כדי לעזור למקד את תשומת ליבם של הרופאים יכול לעזור להם להעלות את האיכות והדיוק של בדיקות שד קליניות, ולהעלות את הסיכוי למציאת סרטן שבדיקת הממוגרמה פיספסה. אלו הממצאים של מחקר חדש שפורסם ב- 1.4 ב- The American Journal of Medicine.
בין 8% ו- 17% ממקריסרטן השד לא מאותרים על ידי ממוגרמות, ולכן בדיקות שד קליניות הן עדיין שיטה חשובה לוודא את בריאות השד. אך בגלל לחץ זמן רופאים רבים לא עורכים בדיקות שד קבועות או יסודיות, והמשמעות היא שחלק ממקרי סרטן השד אינם מאותרים בשלב מוקדם כשהם יכולים להגיב טוב יותר לטיפול.
"רצינו לראות אם שימוש בשיטה פשוטה הממקדת את תשומת הלב כגון טופס מיוחד יכולה לעזור לשפר את הפרקטיקה של בדיקת השד הקלינית," אומר ד"ר ויליאם גודסון מה- California Pacific Medical Center Research Institute והמחבר הראשי של המחקר. "גילינו שהשיטה לא רק משפרת את הביצוע הטכני של הרופא ומשפרת את היכולת שלו לאתר בעיות פוטנציאליות, היא גם עושה זאת ללא צורך בשום הכשרה מחדש."
החוקרים דגמו באופן רנדומלי 21 רופאים במרכז רפואי קהילתי להשלמת אחד משני טפסים מיוחדים לאחר השלמת בדיקת שד שגרתית: אחד היה גירסא ארוכה הדורשת מהרופא לרשום general breast descriptors וכן מידע קליני וממצאי בדיקת שד; והשני היה קצר יותר ודרש רק מידע קליני וממצאי בדיקה. שתי הקבוצות הושוו עם דגימה היסטורית של 300 נשים מהמרכז.
מנובמבר 2004 ועד יוני 2005 הרופאים תיעדו 1522 בדיקות שד כאשר הם מילאו 558 טפסים קצרים ו- 964 ארוכים. החוקרים השתמשו באחוז הבדיקות שהוביל להערכה נוספת (אך לא לביופסיה) כדרך למדוד את איכות הבדיקות. [לכ- 7% עד 10% מהנשים יש איזור מסויים בשד שהוא אסימטרי או שונה מהממוצע. בדרך כלל אין דרך לקבוע איזה מהאיזורים הינו סרטן על פי קריטריונים של בדיקה גופנית בלבד. אך אם הרופא לא מבחין בחריגויות הצפויות האלו – אם האחוז שלהן נמוך – הוא אינו עורך בדיקת שד מספיקה.] בתום התקופה החוקרים גילו שלשימוש בטפסים ארוכים וקצרים היה אחוז דומה, שהיה פי 2 מקבוצת הביקורת (7.7 עד 8.7 אחוז עבור רופאים שהתשמשו בטפסים לעומת 4.4 אחוז עבור קבוצת הביקורת). לא היה שום הבדל באיזה טופס השתמשו. בגלל ששני הטפסים הראו שיפור הם הבינו שזה היה הטופס עצמו שריכז את תשומת הלב והוביל לשיפור התוצאות.
"אנשים רבים סוברים שבדיקת שד קלינית הינה פרוצדורה בעלת תפוקה נמוכה מפני שאינה מגלה מקרי סרטן רבים," אומר ד"ר גודסון. "אך זה לא הופך אותה לבדיקה לא חשובה. מחקרים קודמים הראו שרופאים הם הראשונים שמגלים אחד מתוך עשר מקרי סרטן שד, כאשר כשליש מהם לא מופיעים בממוגרמה. אם טופס פשוט יכול לעזור למקד את תשומת לב הרופא לבדיקה ולהפוך אותה ליותר מדויקת, ברור שיש לה פוטנציאל עצום לתועלת עבור נשים."
"בתקופה זו כשמבטיחים לנו טיפול רפואי טוב יותר על ידי מערכת או רשומות אלקטרוניות, הטיפול הרפואי הטוב ביותר עדיין תלוי במערכת היחסים האישית בין המטופל לרופא. מכונות יכולות לעזור לנו אך השגת המידע לאבחנה תמיד דורשת את ממשק המגע, ונתינת הטיפול הטוב ביותר תמיד דורשת תשומת לב ללא הסחות דעת וזמן עם המטופל."
לשאלות בתחום סרטן השד - כנסו עוד היום לפורום סרטן השד
מקור:
California Pacific Medical Center
California Pacific Medical Center
