צבע שיער ומצב סוציואקונומי בין גורמי הסיכון לחזרה של קרצינומה של תאי בסיס
באדיבות אמיר לזימי מנהל המיזם
—
עודכן לאחרונה
31/08/2010 04:33
מטופלים שקיבלו אבחנה של סרטן העור מסוג קרצינומה של תאי בסיס (סרטן העור) בגיל צעיר ביחד עם אלו שיש להם שיער אדום, מצב סוציואקונומי גבוה יותר ופצע סרטני בגפיים העליונות כנראה נמצאים בסיכון גבוה יותר לפיתוח סרטנים מרובים ודורשים מעקב צמוד יותר.
צביעת שיער ותחלואה בסרטן
קרצינומה של תאי הבסיס היא הסוג הנפוץ ביותר של סרטן העור אצל אנשים ממוצא אירופאי, והיקפו ממשיך לעלות באופן חד," כותבים החוקרים כמידע רקע במאמר. "למרות שהטיפול בקרצינומה של תאי הבסיס די פשוט להבנה ושיעורי התמותה מאוד נמוכים, ההיקף הגבוה והסיכון הגבוה לפתח פצעים מרובים מכבידים מאוד על משאבי הבריאות המוגבלים וממקמים את המחלה במקום החמישי ברשימת סוגי הסרטן היקרים ביותר לטיפול בארה"ב."
גורמי הסיכון למחלה כוללים גיל מבוגר, מין זכרי, גזע ונטייה גנטית מוקדמת, שיכולים לפעול הדדית עם חשיפה לאור UV או מקורות סיכון סביבתיים אחרים. כדי לבדוק את היקף המחלה וגורמי הסיכון עבור פצע אחד לעומת פצעים מרובים של קרצינומה של תאי הבסיס, ד"ר ויל קיסקי ושותפיו במרכז הרפואי ארסמוס ברוטרדם שבהולנד חקרו שתי קבוצות של 10,994 מבוגרים הולנדים בני 55 ומעלה, אחת בשנת 1990 והשנייה בשנת 1999. המטופלים עם קרצינומה של תאי הבסיס הידוע כסרטן העור זוהו מרשומות הולנדיות לאומיות וגורמי סיכון פוטנציאלים – כולל מין, גיל, צבע שיער, צבע עיניים, רמת השכלה ומאפיינים דמוגרפיים ובריאותיים אחרים נקבעו כשהמשתתפים נכנסו למחקר.
לסך של 524 (4.8%) אינדיווידואלים בשתי הקבוצות היתה קרצינומה של תאי הבסיס, ומתוכם ל- 163 (31.1%) היו פצעים מרובים. אינדיווידואלים שפיתחו את הפצע הראשון שלהם לאחר גיל 75 היו בהרבה פחות סיכון לפתח פצעים מרובים, ולעומת זאת שיער אדום ופצע ראשון הממוקם בגפיים העליונות היה מקושר לסיכון גבוה בהרבה לפתח פצעים מרובים.
"לעומת פיתוח הפצע הראשון, רמת השכלה גבוהה קושרה באופן חיובי מאוד לפיתוח פצעים מרובים," כתבו החוקרים. "אפשר להסביר את זה אולי על ידי הסיכוי שאנשים עם רמות גבוהות יותר של השכלה (שקשור באופן חזק למצב סוציואקונומי) יש סגנון חיים שונה (למשל חשיפת UV תכופה לסירוגין). "יכול להיות גם שלאינדיווידואלים האלה היה יותר סיכוי לפתח סרטן במקומות שונים מהפנים והצוואר, או בגלל שהם חיים חיים ארוכים יותר ולכן ייש להם יותר זמן לפתח את הפצעים," ציינו החוקרים.
גורמי סיכון לקרצינומה של תאי הבסיס, כולל עיניים כחולות ושיער בהיר או בלונדיני, לא קושרו עם הסיכון לפצעים נוספים. "אי ההתאמה שנצפתה בקרב הפרופילים של גורמי הסיכון לפתח פצעי קרצינומה של תאי הבסיס יחידים או מרובים יכולה לרמוז שברגע שהאינטראקציה הסביבתית-גנטית המצטברת עברה סף מסויים ונוצר פצע, המאפיינים הפינוטיפים של המטופלים כבר נראים פחות חשובים. הרלוונטיות הקלינית של הממצא הזה הוא שהערכת הסיכון של הרופאים צריכה להבדיל בין מטופלים בסיכון לפצע ראשון ואלו עם היסטוריה של קרצינומה של תאי הבסיס.
