בדיקת MRI מומלצת לנשים עם היסטוריה אישית של סרטן השד
באדיבות האגודה האמריקאית לסרטן ACS
—
עודכן לאחרונה
04/01/2011 07:05
הנחיות האגודה האמריקנית לסרטן (ACS) כיום ממליצות על בדיקת MRI שנתית אצל נשים עם מוטציה גנטית ידועה או עם היסטוריה משפחתית חזקה, המעידים על סיכון לכל החיים לפתח סרטן סרטן השד יותר מאשר 20 אחוזים. עם זאת, ההנחיות אומרות שאין מספיק ראיות להמליץ בעד או נגד בדיקת MRI בקרב נשים שעברו כבר סרטן השד בעצמן.
נשים עם היסטוריה אישית של סרטן השד צריכות לשקול בדיקת MRI שנתית בנוסף לממוגרפיה, כך עולה ממחקר שהוצג בכנס השנתי של האגודה הרדיולוגית של צפון אמריקה (RSNA).
ד"ר דה מרטיני ועמיתיה החוקרים ביצעו סקירה רטרוספקטיבית של בדיקת MRI ראשונית של השד של 1,026 נשים מינואר 2004 עד יוני 2009. מתוך 1,026 הנשים, ל- 327 היתה היסטוריה גנטית או משפחתית של סרטן השד ול- 646 הייתה היסטוריה אישית של סרטן השד שטופל.
בסך הכל, בדיקות ה- MRI איתרו 25 מתוך 27 מקרי סרטן בקבוצה, בשיעור הרגישות של 92.6 אחוזים.
סה"כ מקרי הסרטן אצל נשים עם היסטוריה אישית של סרטן השד (3.1 אחוזים) היה כפול מזה של נשים עם היסטוריה משפחתית או גנטית (1.5 אחוזים). הספציפיות אצל נשים עם היסטוריה אישית היתה 93.6 אחוזים, לעומת 86.3 אחוז בקבוצה האחרת. הספציפיות מתייחסת לדיוק של הבדיקה כאשר שוללים סרטן כשהוא איננו, וכתוצאה קריאה לבדיקות חוזרות ושיעורי ביופסיה חוזרים עקב ממצאים false positive.
ביופסיה היתה מומלצת ב- 9.3 אחוזים מהנשים עם היסטוריה אישית של סרטן השד, לעומת 15 אחוזים של הקבוצה הגנטית ובעלת ההיסטוריה המשפחתית. ערך ניבוי חיובי של הביופסיה היה גם גבוה יותר בקבוצת ההיסטוריה האישית, עם 35.7 אחוזים של ביופסיות מניבות סרטן, לעומת 12.2 אחוזים בלבד בקבוצה האחרת.
"הממצאים שלנו מראים כי ביצועי האבחון של בדיקות MRI בקרב חולות עם היסטוריה אישית של סרטן השד שטופל תומכים בשיקול ביצוע של בדיקת MRI כבדיקה משלימה לממוגרפיה", אמרה ד"ר דה מרטיני. "נדרשים מחקרים נוספים כמו שלנו על מנת לקבוע הנחיות לבדיקות סינון לקבוצה חשובה זו של נשים".
