מחלת הסרטן צוברת תאוצה במדינות עולם שלישי – ניתן לעשות המון באמצעים לא יקרים
באדיבות אמיר לזימי מנהל המיזם
—
עודכן לאחרונה
26/08/2010 09:22
כאשר כמעט שני שליש ממקרי הסרטן מתרחשים במדינות עולם שלישי, זהו גורם המוות הראשון כיום, אומרים החוקרים. אנו מתמקדים בתיקון אי הצדק והשוני הקשה שקיים בטיפולי סרטן בין המדינות המפותחות והמתפתחות.
מומחים בכירים לסרטן ולבריאות הציבור מפצירים בממשלות וסוכנויות להתמקד באופן רציני בטיפול ומניעת סרטן במדינות עניות, על פי דו"ח בריאות שפורסם ב- The-Lancet. יש הרבה מה לעשות בעזרת תרופות גנריות, לימוד האנשים והכשרת רופאים ועובדים קהילתיים.
בשנת 1970 מדינות בעלות הכנסות נמוכות ובינוניות מדינות עולם שלישי (LMICs) היוו 15% ממקרי הסרטן הגלובליים. בשנת 2008 המספר עלה ל- 56%. מומחים מעריכים שעד 2030 אחוז זה יגיע ל- 70%.
כאשר כמעט שני שליש ממקרי הסרטן מתרחשים במדינות עולם שלישי, זהו גורם המוות הראשון כיום, אומרים החוקרים. המוות מסרטן – יחס המקרים למוות – הוא 75% במדינות בעלות הכנסה נמוכה, בהשווהא ל- 46% במדינות מפותחות.
הנסיכה דינה מירדן, נשיאת כבוד בשותפות של ה- GTF.CCC והכותבת בשותפות של המאמר, אמרה:
אנו מתמקדים בתיקון אי הצדק והשוני הקשה שקיים בטיפול יסרטן בין המדינות המפותחות והמתפתחות. הסיכוי לחיות לא צריך להיות פונקציה של מקריות גיאוגרפית.
על פי ד"ר חוליו פרנק, סרטן מהווה גורם משמעותי למוות בטרם עת ברוב חלקי העולם. לרוע המזל, זוהי בעיה בריאותית שמוזנחת במדינות עניות יותר.
ד"ר פרנק אמר:
כדי לתקן את המצב אנו חייבים להתייחס לחוסר האיזון הענק של 5/80 בסרטן. (בהתייחסו לעובדה שמדינות עולם שלישי מהווים כמעט 80% מנטל המחלות בעקבות סרטן, אך מקבלים רק 5% מהמשאבים הגלובליים המוקדשים לטפל בבעיה הקשה הזאת).
היוזמות הבאות יכולות לעזור להתייחס להבדלים שכרגע קיימים בין מקומות בעולם, ללא שימוש בתרופות פטנט יקרות או ציוד אחר:
· קמפיינים נגד טבק. העישון מהווה גורם סיכון גבוה מאוד לסרטן. עישון עדיין נמצא בעליה במדינות עולם שלישי רבות, כאשר הוא יורד במדינות מפותחות. לחינוך דרך קמפיינים נגד טבק תהיה השפעה ענקית על שיעורי הסרטן.
· חינוך בנושא גילוי וסינון מוקדם.
· תוכניות לחיסוני HPV (וירוס הפפילומה האנושי) כדי למנוע סרטן בצוואר הרחם.
תוכניות חיסונים כרגע יקרות מדי עבור רוב התקציבים של מדינות עולם שלישי.
ב- GTF.CCC מתרכזים בתמיכה ביוזמות עכשוויות, ובהתאמת היוזמות שמאפשרות סינרגיה בין טיפול ושליטה בסרטן ובמחלות אחרות דרך חיזוק מערכות בריאות, על פי הכותבים.
ה- GTF.CCC גם יתמכו בביוזמה של ארגון הבריאות העולמי לשליטה על טבק, ותוכניות לשיפור הדיאטה, התזונה ואיכות חיים בריאה וכן תהוריד חשיפה לגורמי סיכון סביבתיים לסרטן.
המחברים אומרים שתרופות משככות להקל על מטופלים עם סרטן שלא ניתן לרפא צריכות להיות זמינות במדינות עולם שלישי.
המחברים:
רבים ממקרי הסרטן ששמים את הנטל הרב ביותר במדינות בעלות הכנסות נמוכות ובינוניות ניתנות לשינוי על ידי טיפול בתרופות עם יעילות מוכחת שהם ללא פטנט ויכולים להיות מיוצרים באופן גנרי במחירים זולים יותר. התרופות האלה צריכות להיות בפוקוס בתוכניות טיפולים לסרטן ולא תרופות פטנט יקרות.
Tamoxifen היא דוגמא טובה לתרופה לא יקרה (לטיפול בסרטן השד). הכותבים מוסיפים שבמלאווי, קמרון וגאנה המספר הכולל של תרופות כימותרפיה גנריות מקו ראשון עם אחוז ריפוי של 50% ל- ללימפומה עולה פחות מ- 50 דולר למטופל.
בקולומביה ובמקסיקו, שתיהן מדינות עולם שלישי, יש תוכניות טיפול בסרטן די מקיפות המכוסות על ידי פוליסות ביטוח רפואי לאומי המכוונות במיוחד לאנשים עניים, מדינות המחקר הרפואי.
השותפות בינלאומית של שותפים לבריאות , המרכז הרפואי דנה פרבר לחקר הסרטן, בית הספר לרפואה בהרווארד ורשת בתי החולים לנשים של בירגהם שעובדים בכפרים במאלאווי, רואנדה והאיטי מוכיחה שניתן להתמודד עם העדר מומחים לסרטן אפילו במקומות העניים ביותר. שותפים לבריאות, בשיתוף עם משרדי בריאות לאומיים, מפעילים מרכזי בריאות ובתי חולים באיזורים כפריים. עם תמיכה והכשרה מהרווארד, המרכזים ובתי החולים האלה התחילו לתת טיפולי כימותרפיה למטופלים עם מגוון מחלות ממאירות הניתנות לטיפול כולל סרטן השד, סרטן צוואר הרחם, סרטן רקטלי, סרטן קשקשי בראש ובצוואר, לימפומת הודג'קינס ולא הודג'קינס וסרקומה על שם קפושי. המרכז לסרטן על שם חוסיין מלך ירדן מהווה דוגמא למה שאפשר להשיג במדינות עולם שלישי.
ד"ר פרמר אמר:
ברור שיש התעררבויות אפקטיביות שיכולות למנוע או להקל על הסבל המגיע מממאירויות רבות, וזוהי בהחלט החובה שלנו כרופאים או קובעי מדיניות או תומכי מדיניות.
הרופאים רוצים שהטיפול והשליטה בסרטן יהיו זמינים במהירות האפשרית עם התמקדות על סוגי סרטן שניתן לטפל בהם או למנוע אותם, או, במקרים בהם לא ניתן להשיג את שניהם, להקל עליהם. באופן יותר מיידי, הם מציעים:
· ההטמעה של תוכניות הדגמה בקנה מידה גדול בשנים הבאות כדי להגדיר וליצור תשתיות חדשות, להכשיר רופאים, אחיות ומטפלים אחרים, ולהשתמש בהזדמנויות הטכנולוגיות ובמיוחד בתקשורת כדי להתמודד עם הגבלות רבות של משאבים באתרים עצמם.
· להקים מערכת מחירים איזורים וגלובלית, וכן מנגנוני רכש כך שהמדינות יוכלו להשתתף במשא ומתן קולקטיבי רב-מדיני כדי להבטיח מחירים נמוכים יותר עבור תרופות חיוניות, חיסונים ושירותים.
· זיהוי והטמעהשל מנגנונים פיננסים חדשניים, שצריכים להרחיב באופן משמעותי את המשאבים הפיננסים הזמינים עבור מניעה, טיפול והקלה על סרטן במדינות עולם שלישי
המחברים מסכמים:
"אנו לא יכולים יותר לעשות הבחנה בין המחלות של העניים והעשירים... אנשים עניים צריכים לסבול פי 2 את הסבל של מחלו כרוניות מדבקות ולא מדבקות, ודורשים מענה המשולב היטב לתוכניות הבריאות של מדינות בעלות הכנסות נמוכות ובינוניות. הרחבת מניעה, אבחנה וטיפול בסרטן של מיליון אנשים עם סרטן או סיכון לסרטן נמצאים בעדיפות עליונה בריאותית ואתית. אג'נדה חזקה של מחקר, מימון והטמעה הינה חיונית עבור הקהילה הבינלאומית כדי למלא את החללים החסרים בטיפול ושליטה בסרטן בכל העולם.
