האם טיפול הכחדה של הלִיקוֹ‏בַּ‏קטר פּ‏ילוֹרַי מונע את סרטן הקיבה?

האם טיפול הכחדה של הלִיקוֹ‏בַּ‏קטר פּ‏ילוֹרַי מונע את סרטן הקיבה?

באדיבות אמיר לזימי מנהל המיזם עודכן לאחרונה 21/02/2010 15:47

למרות שהוכח ש- הלִיקוֹ‏בַּ‏קטר פּ‏ילוֹרַי גורם לסרטן הקיבה, יש עדיין חילוקי דעות לגבי השאלה האם טיפול הכחדה של הלִיקוֹ‏בַּ‏קטר פּ‏ילוֹרַי הוא יעיל במניעה ראשונית של סרטן הקיבה. הדבר חשוב במיוחד עבור אזור Yamagata ביפן, המקום השני בעולם בשכיחות סרטן הקיבה.

למרות שהוכח ש- הלִיקוֹ‏בַּ‏קטר פּ‏ילוֹרַי גורם למחלת סרטן הקיבה, יש עדיין חילוקי דעות לגבי השאלה האם טיפול הכחדה של  הלִיקוֹ‏בַּ‏קטר פּ‏ילוֹרַי הוא יעיל במניעה ראשונית של סרטן הקיבה. הדבר חשוב במיוחד עבור אזור Yamagata ביפן, המקום השני בעולם בשכיחות סרטן הקיבה.

צוות מחקר בראשותו של ד"ר Katsuhiro Mabe מן המחלקה הגסטרואנטרולוגית במרכז הרפואי KKR Sapporo ביצע מחקר cohort בחולים מאזור Yamagata בין השנים 2000-2007. הם הישוו את שכיחות המקרים של סרטן הקיבה בקרב חולים בעלי כיב חיובי של- הלִיקוֹ‏בַּ‏קטר פּ‏ילוֹרַיאשר עברו טיפול הכחדה (קבוצה א') ובקרב חולים שעברו טיפול נוגד חומצה קונבנציונלי (קבוצה ב'). סה"כ השתתפו 4133 חולים בגיל ממוצע של 52.9 שנים, מתוכם נתגלו 56 מקרים של סרטן הקיבה במהלך תקופת מעקה של 5.6 שנים. שכיחות המקרים מותאמת מין וגיל של סרטן הקיבה בקבוצה א', בהשוואה לקבוצה ב', היתה 0.58 (95% CI: 0.28-1.19). היחסים לפי תקופת המעקב < שנה אחת, בין שנה ל- 3 שנים, ו- > 3 שנים היו 1.16 (0.27-5.00), 0.50 (0.17-1.49) ו- 0.34 (0.09-1.28), בהתאמה, מה שמציין את העובדה שמעקב ארוך יותר נטה להיות קשור למניעה טובה יותר של סרטן הקיבה. לא היה הבדל משמעותי בשכיחות המקרים של סרטן הקיבה בין חולים מקבוצה א' ו- ב'. עם זאת, בקרב חולים עם כיב בתריסריון, אשר שכיח יותר בגילאים נמוכים יותר, מקרי הסרטן היו נמוכים משמעותית מאשר בקרב אלו שעברו הכחדה מוצלחת.

תוצאות המחקר, אשר הראו שטיפול הכחדה לא מנע בגדול מקרי סרטן, מראות את החשיבות של מעקב ארוך וקפדני לאחר הטיפול בהכחדה. יתרה מזאת, היעילות המשמעותית של הטיפול, שניצפתה בחולים צעירים יותר, מרמזת על הצורך להכחיד את ה- הלִיקוֹ‏בַּ‏קטר פּ‏ילוֹרַימוקדם ככל האפשר. 

מקור: 

Mabe K, Takahashi M, Oizumi H, Tsukuma H, Shibata A, Fukase K, Matsuda T, Takeda H, Kawata S.
Does Helicobacter pylori eradication therapy for peptic ulcer prevent gastric cancer?
World J Gastroenterol 2009; 15(34): 4290-4297. http://www.wjgnet.com/1007-9327/15/4290.asp

פעולות מסמך