בטייוואן, קולונוסקופיה מתבצעת בתדירות נמוכה יותר מאשר סיגמואידוסקופיה לסינון סרטן המעי הגס, בשל החששות מהעלויות והזמינות. בעוד סיגמואידוסקופיה מקובלת כהליך נסבל היטב ללא הרגעה, רופאים וחולים רבים מניחים כי קולונוסקופיה דורשת הרגעה לחולים. החוקרים השווקולונוסקופיה ללא הרגעה לסיגמואידוסקופיה, על מנת לנתח את הגורמים הקשורים עם הקבלה של הטיפולים והצורך בהרגעה. המחקר מופיע בגיליון אוקטובר שלGIE: Gastrointestinal Endoscopy , כתב העת המדעי של האגודה האמריקאיתל- Gastrointestinal Endoscopy.

קולונוסקופיה מומלצת כשיטת סינון ראשוני של סרטן המעי הגס והיא המסלול המשותף הסופי עבור כל הבדיקות האחרות המומלצות. היא נחשבת "תקן הזהב" לסינון סרטן המעי הגס בגלל היכולת לאבחן ולהסיר פוליפים (גידולים) לפני שהם הופכים לסרטן. קולונוסקופיה עושה שימוש בקולונוסקופ, צינורית עם מצלמת וידאו אור בקצה, המאפשרת לרופא לראות את המעי הגס כולו. אם נמצא פוליפ, ניתן להסירו באופן מיידי. סיגמואידוסקופיה גמישה מורכבת מסיגמואידוסקופ דק, צינור מואר בעובי של אצבע. זה מאפשר לרופא להסתכל רק על החלק הפנימי של פי הטבעת ועל חלקו התחתון של המעי, לאיתור סרטן או פוליפים. בדיקה זו בודקת רק כשליש של המעי, ושני שלישים אינם עוברים בדיקה. אם נמצאו פוליפים, המטופל צריך לעבור קולונוסקופיה מלאה.

יתרונותיה של קולונוסקופיה ללא תרופות הרגעה כוללים ביטול של הסיכונים הכרוכים בהרגעה, במיוחד בחולים עם תחלואה נלווית, צמצום זמן ההתאוששות לאחר ההליך, הפחתה בצורך לניטור לב-ריאה, והפחתה משמעותית של עלויות.

"בטייוואן, כמו במדינות אסיאתיות רבות, הרגעה אינה זמינה באופן שגרתי ובמחיר סביר, מה שמגביל את השימוש של בסינון קולונוסקופי. בעת בחירה בין קולונוסקופיה ללא הרגעה לבין סיגמואידוסקופיה, רוב החולים עוברים סיגמואידוסקופיה כי הרוב המכריע של הרופאים והחולים מעריכים שקולונוסקופיה ללא הרגעה היא חלופה גרועה יותר", אמר המחבר המוביל של המחקר, ד"ר Hsiu-Po Wang מן האוניברסיטה הלאומית של טייוואן. "השווינו בין חולים שעברו סיגמואידוסקופיה או קולונוסקופיה ללא הרגעהלסינון לסרטן המעי הגס, ומצאנו כי אין הבדלים משמעותיים בציוני הכאב, קבלת המטופל, או הצורך בהרגעה".

המחקר נערך מספטמבר 2006 עד מרץ 2007 על ידי ארבעה endoscopists מנוסים. חולים שלא עברו סיגמואידוסקופיה או קולונוסקופיה מקודם נחשבו זכאים והתבקשו לעבור סיגמואידוסקופיה או קולונוסקופיה ללא הרגעה. הבחירה של סיגמואידוסקופיה או קולונוסקופיה היתה לשיקול דעתו של המטופל. סך של 261 (מתוך כ- 1,400 זכאים) מטופלים השתתפו במחקר; 176 בחרו בקולונוסקופיה ו- 85 בסיגמואידוסקופיה. אם החולה הביע חוסר סובלנות בבדיקה ללא הרגעה, המטופל יכול היה לבחור להפסיק את הבדיקה או לקבל הרגעה. כל המשתנים הפרוצדורליים, לרבות דגימת ביופסיה (רקמות), הסרת פוליפים, והליכים טיפוליים אחרים, וכן משך הזמן, נרשמו.  כדי להעריך את הפערים במיומנות של ה-endoscopists, זמן ההחדרה מויין לפי סוג ההליך, והושווה בין ה- endoscopists.

הכאב הוערך באמצעות 11 רמות בסולם אנלוגי ויזואלי, מרמת כאב 0 עד 10 (0: אין כאב, 10: הגרוע ביותר). מידת הקבלה של ההליך היה מדורג בארבע קטגוריות: מצוין, טוב, בינוני, לא טוב. אחות מיומנת, שלא ידעה את סוג ההליך, העריכה את חומרת הכאב, הקבלה של ההליך, ואת הצורך בהרגעה מיד לאחר הבדיקה, בחדר נפרד, ללא נוכחות של endoscopist. הצורך בהרגעה הוערך על ידי שאלת החולה: ''האם נדרשת הרגעה לצורך הבדיקה שכרגע עברת?"

כ- 90 אחוז מהמטופלים שנבדקו לאחר סיגמואידוסקופיה או קולונוסקופיה ללא הרגעה לא הרגישו שנדרשה הרגעה לצורך הבדיקה. לא ניצפו הבדלים משמעותיים ברמות הכאב, קבלה, הצורך בהרגעה, ושיעור הבדיקה המלאה בין חולים שעברו קולונוסקופיה ללא הרגעה לבין סיגמואידוסקופיה. לא נרשמו סיבוכים במהלך או לאחר ההליך בשתי הקבוצות. רק 9.4 אחוז מהמטופלים בקבוצת הסיגמואידוסקופיה ו- 10.8 אחוז מהמטופלים בקבוצת הקולונוסקופיה סברו שיש צורך בהרגעה בהליך. המין של החולה וה- endoscopist שביצע את ההליך, אך לא סוג ההליך, היו קשורים לחומרת הכאב והצורך בהרגעה. נשים נטו יותר לבקש או להפגין רצון בקבלת הרגעה.

החוקרים הודו שיש מספר מגבלות במחקר, במיוחד שהבחירה בין קולונוסקופיה או סיגמואידוסקופיה לא היתה מקרית, אלא נתונה להעדפה של המטופל, מאחר והבדיקות שולמו ע"י המטופלים. בנוסף, רק 14 אחוזים מן החולים הזכאים בחרו לעבור קולונוסקופיה ללא הרגעה. ניתן לטעון כי חולים אלו היו אולי בעלי סף כאב גבוה יותר. עם זאת, הם הסיקו כי הסינון העיקרי לסרטן המעי הגס באמצעות קולונוסקופיה ללא הרגעה אינו ריאלי ועלול להיות אסטרטגיית הבחירה הראשונה ברוב המדינות האסיאתיות מפני שזה יעיל יותר, עשוי לחסוך עלויות וזמן לעומת סיגמואידוסקופיה. החוקרים ממליצים על עריכת מחקרים אקראיים נוספים על מנת להשוות קולונוסקופיה עם הרגעה ובלעדיה.

אודות אנדוסקופיה

אנדוסקופיה מבוצעת על ידי רופאים מיומנים מיוחדים הנקראיםendoscopists, תוך שימוש בטכנולוגיה העדכנית ביותר לאבחון וטיפול במחלות של מערכת העיכול. תוך שימוש בצינורות דקים וגמישים הנקראים אנדוסקופ, ה- endoscopists  מסוגלים לגשת למערכת העיכול האנושית ללא חתכים, דרך הנקבים הטבעיים. האנדוסקופים מצויידים בעוצמת תאורה גבוהה ובמכשור מדויק המאפשרים צפייה וטיפול במערכת העיכול.