שלום רב!

רציתי לדעת מתי נותנים ארביטוקס, וקטיביקס או אבסטין לטיפול בסרטן המעי הגס?

מבחינת הקופה, האם אפשר לתת את התרופות הללו בכל קו/פרוטוקול?

האם יש בדיקות מיוחדות שצריך לעשות על מנת לקבל אותן במסגרת הסל?

האם מותר לשלב ביניהן?

האם בכלל מותר לעבור מאחת לשנייה ו/או לשלב ביניהן ו/או לחזור לתרופה שוב פעם?

תודה רבה!

המצב מבחינת הסל נכון להיום הוא:

אבסטין מאושרת לטיפול קו ראשון בלבד

ארביטוקס מאושרת לחולי KRAS תקין לטיפול קו שלישי עם כימותרפיה (ולקו ראשון לחולי KRAS תקין  עם קונטראינדיקציה לאבסטין, כלומר עם מצבים רפואיים מסויימים בהם אסור לתת אבסטין כמו יתר ל"ד רציני, איבוד כמות גדולה של חלבון בשתן ועוד)

וקטיביקס מאושרת לחולי KRAS תקין לטיפול קו שלישי ללא כימותרפיה

לעיתים ביטוחים פרטיים נותנים את התרופות בקוים שונים מהכלול בסל (למשל יש ביטוחים שיתנו אבסטין בקו שני - אך זה דורש בירור פרטני עבור כל חולה מול חברת הביטוח)

לפני ארביטוקס או וקטיביקס יש לעשות בדיקת KRAS

לא משלבים בין התרופות (זה כניראה אפילו מסוכן)

בדרך כלל עוברים מתרופה לתרופה לפי הקווים ולא חוזרים על אותה תרופה (מלבד אבסטין אותה ניתן לנסות לתת גם בקו ראשון וגם בקו שני - אבל זה לא בסל)