שלום רב. לפני כחודש וחצי אותרו אצל סבתי (74) שני גידולים קטנים מאד במעי הגס. הגדול שבהם מימדיו 30 מ"מ. שניהם הוצאו בניתוח לפני כשבוע וחצי. בפתולוגיה, להפתעתה של הרופאה, נתגלה כי הגידול חדר את דופן המעי ונמצא נגע באחת מ14 בלוטות לימפה שהוצאו.

הרופאה אמרה שהדבר מפתיע מאוד בהתחשב במצב הגידולים שנמצאו ובעובדה שהוצאו בשלמותם. (2-3% מהמקרים ) כעת אנחנו מבינים כי יש צורך להתחיל בטיפול כימותרפי, אבל נשארנו קצת באי ידיעה.

קיבלנו מהרופאה המטפלת בנו (כירורגית המומחית לתחום הנ"ל) שמותיהם של אונקלוגים עליהם היא ממליצה (אינם בסביבת מגורינו). האם יש טעם בהוועצות חד פעמית עם רופא מומלץ, כאשר יתר הטיפול יתבצע (לפי דרישתו המקצועית וחו"ד) באזור המגורים? האם ישנה אפשרות כזו בכלל, או שהרופא שנבחר יהיה זה שמטפל ובהכרח יהיה צורך להגיע עד אליו?  האם ישנם הבדלים מהותיים בין סוגי הטיפולים השונים?

היתי רוצה להבין עד כמה המצב חמור יותר ממצב דומה בו הפתולוגיה מראה כי אין נגיעה בבלוטות לימפה. האם הנתון החדש משנה דרמטית את יכולות ההחלמה? האם ישנו כיום ידע מהימן באשר לתזונה מתאימה התורמת ל"מלחמה" בגידול הזה וגרורותיו? או דברים חשובים נוספים?

רב תודות.

מאלוס.

קודם כל: אכן התגלה גידול משלב 3 אך אני קוראת לזה "3 קטן" כי רק בלוטה אחת נגועה, ולמעשה הסיכויים לריפוי דומים לסיכויים אילו הבלוטות היו נקיות (שלב2). בכל זאת - מקובל להציע טיפול כימי משלים/מונע במקרים כאלה. האופציות לטיפול הן שונות ויכולות להכיל תשלובת של שתי תרופות או רק אחת, להינתן בעירוי או בכדורים,אחת לשבועיים או שלושה - וההחלטה  תלויה גם במחלות הרקע של החולה ובמצבו התפקודי הכללי.

מקובל מאוד לקבוע תור ליעוץ ראשוני אצל אונקולוג מומחה, לשאול אותו כל כל השאלות ולקבל ממנו "תוכנית עבודה" והמלצות, ואח"כ את הטיפול עצמו לבצע קרוב לבית, תחת השגחה של מחלקה אונקולוגית הקרובה למקום מגוריכם.