שלום לך ד"ר עינת שחם-שמואלי.

אבא שלנו חולה בסרטן מעי גס. הוא עבר ניתוח כריתה ומטופל באוקסליפלאטין בשילוב פלואורואוראציל.

סי טי פט מצא שהסרטן התפשט אצלו גם לכבד. האונקולוג המטפל לא אופטימי והוא בוחן טיפולים חלופיים עבורו כמו ארביטוקס או וקטיביקס.

מבלי להכיר את המקרה, האם תוכלי לתת לנו חוות דעת על הטיפולים הללו? האם ישנה דרך לחזות את הצלחתם, אם בכלל?

אנחנו מיואשים....

תודה!

במקרה של מחלה שהתפשטה לכבד מקובל לתת טיפול המכיל גם תרופות כימיות וגם תרופות ביולוגיות (כדוגמאת אבסטין, ארביטוקס, וקטיביקס). זה המשלב בעל הסיכוי הגדול ביותר להשפיע על מהלך המחלה - יש לפחות  60% שהמחלה תגיב או שתיעצר התפשטותה.

לגבי ניבוי התגובה - קשה לנו להעריך מי יגיב ולאיזה טיפול. רק לגבי ארביטוקס או וקטיביקס אנחנו יודעים היום לבדוק חלבון בשם KRAS (חלבון המבוטא על גבי תאי הגידול עצמו ונבדק בביופסיה/בפתולוגיה של הניתוח). רק בחולים בהם החלבון תקין ואינו מוטנטי יש סיכוי להגיב לתרופה.

במידה והמחלה בכבד בלבד יש לשקול עוד טיפולים כגון:

ניתוח כריתת הגרורות במידה וניתן לבצע זאת (יש מקרים בהם מספר הגרורות או מיקומן אינו מאפשר ניתוח)

צריבת הגרורות בגלי אולטסאונד (Radiofrequency) - שוב תלוי במספר בגרורות גודלן ומיקומן

הזרקת חומר פולט קרינה לעורק הכבד (איטריום, Sirtex).