שלום.

אני מעוניינת לדעת מה הם ההבדלים בין בדיקת B-RAF לבין בדיקת K-RAS?

מקריאה באינטרנט אני מבינה, כי שתיהן אמורות לסייע בהחלטה אם יש מקום לעשות שימוש גם בתרופות ביולוגיות נוגדות הקולטן Cetuximab/Panitumumab) EGFR) עבור חולי סרטן המעי הגס אשר מחלתם מתקדמת לאחר טיפול כימותרפי, אולם לא ממש הבנתי מה ההבדלים בין שתי הבדיקות הנ"ל, אם בכלל יש הבדלים.

רפואה שלמה.

BRAF ו- KRAS שניהם חלבונים המתפקדים באותו מסלול של העברת אותות מהקולטן EGFR אל תוך התא.

התרופות וקטיביקס וארביטוקס פועלות דרך עיכוב הקולטן EGFR. הפעילות של המסלול תלויה בכך שהחלבונים הנ"ל יהיו תקינים.

לגבי KRAS - החלבון תקין ב- 60% מחולי סרטן המעי הגס, ובקרב חולים אלא יש סיכוי טוס שהתרפות ארביטוקס או וקטיביקס יועילו.

לגבי 40% החולים בהם ה KRAS מוטנטי - יש עדויות חד משמעיות שהתרופות לא יעזרו ולא נותנים אותן.

לגבי BRAF  - החלבון תקין ב- 90% מהחולים, ומוטנטי רק ב- 10%. הדעות עדיים חלוקות האם כל החולים בהם BRAF מוטנטי לא יגיבו לטיפול, ואין קונצנזוס חד משמעי אם יש לבדוק את החלבון באופן גורף.

לפי הנהוג כיום בישראל- בודקים רק KRAS