אנשים רבים החולים בסרטן הכליות רוצים להשתתף בתהליך קבלת ההחלטות בנוגע לטיפול הרפואי. למידה על המחלה יכולה לעזור לחולים להתמודד טוב יותר.
ההלם והלחץ הנובעים מאבחון המחלה יכולים להקשות על החולה לשאול את השאלות הנכונות. לכן כדאי לרשום את השאלות לפני המפגש עם הרופא. כדאי גם לרשום את דברי הרופא כדי לזכור זאת טוב יותר בהמשך. מומלץ גם להביא חבר קרוב או בן משפחה למפגשים עם הרופא. הרופא יכול להפנות את החולה לרופאים מומחים כמו אורולוגים או אונקולוגים.

שיטות הטיפול הנפוצות לסרטן הכליות הן ניתוח, תסחוף עורקי (arterial embolization), הקרנות, טיפול ביולוגי או כימותרפיה. חלק מהחולים יעברו יותר משיטת טיפול אחת.

ניתוח היא האופציה המועדפת והנפוצה לטיפול בסרטן הכליות. זהו טיפול מקומי. ישנם מספר סוגי ניתוחים להסרת כליות  (nephrectomy). הבחירה תיעשה לפי שלב המחלה:

·   ניתוח רדיקאלי – הסרת הכליה כולה ואת בלוטת האדרנל הצמודה לה. זוהי האופציה הנפוצה לחולי סרטן כליות.

·   ניתוח פשוט – הסרת הכליה לבדה (ללא הבלוטה). לרוב מבוצע לחולי שלב  I  

·   ניתוח חלקי – המנתח מסיר רק את החלק בכליה שבו נמצא הגידול. ניתוח זה מבוצע כשלחולה יש רק כליה אחת או שהסרטן פגע בשתי הכליות. גם אנשים עם גידול קטן (שגודלו פחות מארבעה סנטימטרים) יעברו ניתוח כזה.תופעות לוואי.

זהו טיפול להקטנת הגידול. לעיתים מבוצע לפני ניתוח כדי להקל על המנתח. הרופא מכניס צנתר (צינור קטן או קטטר) לכלי דם ברגל. הצנתר עולה עד לעורק הכליה (העורק שמספק דם לכליה) ואז הרופא מזריק דרכו חומר לחסימת מעבר דם לכליה. כך הגידול לא מקבל חמצן וחומרי גדילה אחרים וקטן. תופעות לוואי

טיפול בהקרנות (הקרוי גם רדיותרפיה) הוא סוג נוסף של טיפול מקומי. בטיפול זה משתמשים בקרניים עתירות אנרגיה כדי להרוג תאים סרטניים. לרוב טיפול כזה אורך מספר דקות (חמישה ימים בשבוע למשך מספר שבועות). תופעות לוואי לטיפולי ההקרנות

זהו סוג של טיפול מערכתי. בטיפול זה משתמשים בחלקיקים הנודדים בדם ומשפיעים על תאים בכל הגוף. בטיפול ביולוגי משתמשים ביכולת של מערכת החיסון להילחם בסרטן. לחולים עם סרטן כליות גרורתי משתמשים בחומרים כמו אינטרפרון אלפא (IFNα) או אינטרלאוקין-2 (IL-2). לרוב הגוף מייצר כמויות קטנות של חומרים אלו בתגובה לזיהומים. תופעות לוואי

זהו סוג של טיפול מערכתי. תרופות נגד הסרטן מוכנסות לזרם הדם ונודדות בגוף. למרות שזהו טיפול נפוץ בסרטן, כימותרפיה לא עוזרת מאוד נגד סרטן בכליות ולכן זהו לא טיפול נפוץ לחולי סרטן כליות. תופעות לוואי לטיפולי הכימותרפיה.