תרשים בדיקת PSA
תרשים בדיקת PSA לסייע לזהות סרטן הערמונית לפני קבלת אבחון של סרטן הערמונית, וודא שהאורולוג שלך הוציא מכלל אפשרות הגדלה שפירה של הערמונית (BPH) כמו גם דלקת הערמונית ומצבים דלקתיים אחרים.
זכור: סרטן ערמונית אגרסיבי יכול להופיע הן בקרב גברים צעירים והן בקרב מבוגרים, גם אם ה- PSA נראה נורמלי.
בעבר, רוב הרופאים גרסו שרמות PSA מתחת ל- 4.0 ng/ml (ננוגרם למיליליטר) הן נורמליות. מחקרים שנערכו לאחרונה גילו סרטן ערמונית בגברים בעלי PSA ברמה נמוכה מ- 4.0 ng/ml.
לא קיימת רמה מסוימת "נורמלית" או "לא נורמלית" של PSA. שיעור הגידול של ה- PSA הוא חשוב יותר, גם ברמות מתחת ל- 2.5. יחד עם זאת, ככל שרמת ה- PSA יותר גבוהה, כך גובר הסיכוי לכך שיש סרטן. לפי המכון הלאומי האמריקאי לסרטן NCI, רופאים רבים משתמשים בטווחים הבאים:
- 0 עד 2.5 – נמוך
- 2.6 עד 10 – גבוה במידה קטנה
- 10 עד 19.9 – גבוה במידה רבה
- 20 ומעלה – גבוה
מספר גורמים יכולים לגרום ל- PSA להיות לא יציב. בדיקת PSA אחת בלתי נורמלית אינה מבטאת בהכרח צורך בביצוע מערך אבחנתי מלא. בדיקת מעקב נוספת של PSA וכן בדיקה רקטלית לאחר חודש יגלו האם יש צורך בבדיקת PSA חופשי ומעבר לכך – ביופסיה מודרכת אולטראסאונד.
עם אילו בדיקות עליך להתחיל? | ||
(DRE)בדיקה רקטאלית דיגיטלית | + |
אבחון סרטן הערמונית
(PSA)
|
תוצאות הבדיקות | ||
אם אחת התוצאות או יותר אינן נורמליות | אם שתי התוצאות נורמליות | ||
גורמים אפשריים: BPH (גידול שפיר של הערמונית), דלקת הערמונית, סרטן הערמונית. האם יש לך תכיפות במתן שתן, דחיפות, כאב או צריבה? אורולוג עשוי לטפל בך באמצעות אנטיביוטיקה ולחזור על ה- PSA לפני ההחלטה על ביופסיה | ערוך בדיקות מעקב PSA ו- DRE באופן קבוע במידה וביופסיה היתה שלילית לאחר בדיקות PSA ו- DRE לא נורמליות, יש לשקול בדיקת אולטראסאונד דופלר צבעוני על ידי מומחה. | ||
בקש בדיקת PSA חופשי (על מנת לגלות את יחס ה- PSA ה"חופשי" לזה הקשור לחלבון).
| |||
עבור אבחנה סופית (הטובה ביותר): עבור ביופסיה בערמונית | ביופסיה שלילית (אין סימן או הוכחה לסרטן) | ||
אם הביופסיה מראה סימנים של סרטן הערמונית בקש את דירוג גליסון והעבר את צילומי הביופסיה לבדיקת מומחה בפתולוגיה של סרטן הערמונית; עבור הלאה לקביעת השלב של הסרטן | בחר טיפול למד את כל האופציות. שוחח על תופעות לוואי וסיכויי הישרדות עם אורולוגים, רדיו-אונקולוגים ואונקולוגים המתמחים בטיפול בסרטן הערמונית. | ||
| |||
דרך אחרת להשתמש בבדיקת ה- PSA מתוארת בתרשים אודות השימוש ב- PSA "חופשי"



