אם הופיעו סימפטומים או תוצאות הסקירה מדאיגות, הרופא ינסה לאבחן סרטן. הרופא ישאל על ההיסטוריה הרפואית האישית והמשפחתית. תעברו בדיקה גופנית ובדיקות מעבדה לשתן (למציאת זיהום) ולדם (לבדיקת רמות.(PSA בדיקות נוספות המשמשות לאבחון סרטן הערמונית:

• בדיקה רקטלית דיגיטלית– הרופא מכניס גשוש לתוך הרקטום של הגבר ומחפש אזורים לא נורמאליים. הגשוש שולח אותות קול אולטרא סאונד. קולות אלו מוחזרים מהערמונית ונקלטים ע"י מחשב ליצירת תמונה, תוכל לקרוא עוד בהרחבה בנושא" בדיקה רקטלית דיגיטלית".
• בדיקת PSA  - היא בדיקת דם פשוטה המודדת כמה PSA (אנטיגן ספציפי לערמונית) יש לאדם במחזור הדם בזמן נתון. בדיקת PSA היא הבדיקה היעילה ביותר הקיימת כיום לגילוי מוקדם של סרטן הערמונית, להרחבה נוספת מהו PSA.

• ציסטוסקופיה (cystoscopy) – הרופא מחדיר צינורית דקה כדי לבחון את דרכי השתן ואת הערמונית.

• ביופסיה טרנס-רקטאלית– ביופסיה היא הסרת רקמה לצורך זיהוי תאים סרטניים. זוהי הדרך הבטוחה היחידה לאבחון סרטן ערמונית. הרופא אוסף רקמה בעזרת מחט המוחדרת לרקטום ולערמונית. התאים נשלחים לבדיקת מעבדה אצל פתולוג.

במידה ולא נמצא גידול סרטני

אם כל הבדיקות שעשית לא מצביעות על סרטן בערמונית, הרופא יציע לך תרופות להקלת הסימפטומים של ערמונית מוגדלת. גם ניתוח יכול לעזור. הניתוח נקרא TURP – transurethral resection of the prostate, ובמהלכו מכניסים כלי דרך שלפוחית השתן כדי להסיר רקמת ערמונית אשר לוחצת על כלי השתן.

במידה ונמצא גידול סרטני

אם סרטן נמצא, הפתולוג לומד את רקמת הערמונית כדי לקבוע את רמת הסרטן (grading). הרמה נקבעת לפי ההבדל בין הרקמה הסרטנית לזו הנורמאלית וקצב גדילתה. גידולים ברמה גבוהה נוטים לגדול בקצב מהיר יותר מאלו ברמה הנמוכה.