סרטן הקיבה - Gastric Cancer

מחלות סרטן

סרטן

סרטן הקיבה Gastric Cancer

באדיבות אמיר לזימי מנהל המיזם עודכן לאחרונה 03/06/2008 14:33

גידול מסוג אדנוקרצינומה סרטן הקיבה מתחיל בשכבה הפנימית – הרירית. שכבה זו עשויה מתאים בלוטיים אשר מצופים בתאי אפיתל, תאים אלו מתחלקים בקצב מהיר.מתרבים. לעיתים התא עובר שינוי גנטי (מוטציה) בעת החלוקה ועלול להיווצר גידול ממאיר. הגידול הממאיר יכול לחדור לעומק שכבות דופן הקיבה (ולעיתים גם לאיברים הסמוכים  כגון: מעי דק, לבלב וכו'). כמו-כן הגידול יכול לחהתפשט דרך כלי הלימפה אל בלוטות הלימפה. אם הגידול חדר לכלי דם הוא עלול להתפשט דרך זרם הדם לאיברים מרוחקים (כבד, ריאות, שחלות, עצמות וכו'). לעיתים מתרחשת נשירת תאים לחלל הבטן (פריטונאום) ואז נוצרים גושים ו/או מצטבר נוזל המופרש מתאי הגידול בחלל הבטן (מיימת).


סרטן הקיבה - התפרצות הסרטן

 

כל גידול מסווג לפי שלב התפשטותו. שיטת הסיווג נקראת TNM והיא מבוססת על התפשטות הגידול בקיבה עצמה (T=tumor), בבלוטות לימפה (lymph nodes=N) ובאברים מרוחקים (metastases=M). ניתן לחלק את שלבי התפתחות הגידול של סרטן הקיבה למספר שלבים:

 

סרטן הקיבה שלב 0: הסרטן נמצא רק בשכבה הפנימית של הקיבה. זוהי קרצינומה מקומית.

סרטן הקיבה שלב 1 הוא אחד מן הבאים:
  • הגידול התפשט רק אל תת-הריר (submucosa). תאים סרטניים יכולים להימצא בעד 6 קשרי לימפה.
  • או, הגידול התפשט אל שכבת השריר או אל ה- subserosa. תאים סרטניים לא התפשטו אל קשרי לימפה או אל איברים אחרים.

סרטן הקיבה שלב 2 הוא אחד מן הבאים:

  • הגידול התפשט אל תת-הריר (submucosa) בלבד. תאים סרטניים התפשטו אל 7 עד 15 קשרי לימפה.
  • או, הגידול התפשט אל שכבת השריר או אל ה- subserosa. תאים סרטניים התפשטו אל 1 עד 6 קשרי לימפה.
  • או, הגידול חדר אל השכבה החיצונית של הקיבה. תאים סרטניים לא התפשטו אל קשרי לימפה או אל איברים אחרים.

סרטן הקיבה שלב 3 הוא אחד מן הבאים:

  • הגידול התפשט אל שכבת השריר או אל ה- subserosa. תאים סרטניים התפשטו אל 7 עד 15 קשרי לימפה.
  • או, הגידול חדר אל השכבה החיצונית של הקיבה. תאים סרטניים התפשטו אל 1 עד 15 קשרי לימפה.
  • או, בגידול חדר אל איברים סמוכים, כגון הכבד או הטחול. תאים סרטניים לא התפשטו אל קשרי הלימפה או איברים רחוקים.

סרטן הקיבה שלב 4 הוא אחד מן הבאים:

  • תאים סרטניים התפשטו אל יותר מ- 15 קשרי לימפה.
  • או, הגידול חדר אל איברים סמוכים ולפחות לקשר לימפה אחד.
  • או, תאים סרטניים אשר התפשטו לאיברים רחוקים.

סרטן הקיבה - סרטן חוזר: הסרטן הופיע שנית לאחר תקופה שבה הוא לא התגלה. הסרטן יכול לחזור בקיבה או בחלק אחר של הגוף.  



בארץ כ-30% מהחולים מאובחנים בשלב מקומי מתקדם ובלתי נתיח ול-30% נוספים יש פיזור גרורתי כבר בעת האבחנה הראשונית.

השלב בו מאובחן הגידול מעיד על חומרתו, על הסיכוי לריפוי ועל מהלך מחלת סרטן הקיבה הצפוי. כמובן ששלב ההתפשטות הוא הגורם המכריע בקבלת ההחלטה לגבי הטיפול ההולם.

 
 
 
נכתב על ידי ד"ר עינת שחם שמואלי רופאה בבית החולים איכילוב  עוד על הכותבת

פעולות מסמך