טיפול בסרטן הוושט

החולים מטופלים בדרך כלל על ידי צוות של מומחים, העשויים לכלול גסטרואנתרולוג (רופא המתמחה באבחון וטיפול במחלות במערכת העיכול), מנתח, אונקולוג (רופא המתמחה בטיפול בסרטן) ואונקו-רדיולוג (רופא המתמחה בשימוש בהקרנות לטיפול בסרטן). מאחר והטיפול עלול לגרום לרגישות וסכנה לזיהומים בפה, רופאים בדרך ממליצים לחולים בסרטן הוושט להיבדק אצל רופא שיניים ולטפל בשיניים אם יש בכל צורך, לפני תחילת הטיפול בסרטן.

טיפולים רבים ושונים, כמו גם שילוב של טיפולים, משמש לשליטה בסרטן ו/או שיפור איכות החיים של החולה.     

• ניתוח הוא טיפול הנפוץ ביותר בסרטן הוושט. בדרך כלל, המנתח מסיר את הגידול כולל את כל הוושט או חלק מן הוושט, קשרי הלימפה הקרובים, ורקמה נוספת במקום. (ניתוח להסרת הוושט נקרא esophagectomy.) המנתח מחבר את החלק הבריא הנותר מן הוושט אל הקיבה כדי שהחולה יהיה מסוגל לבלוע. לעיתים, צינור פלסטי או חלק מן המעי משמש לחיבור. המנתח עשוי גם להרחיב את הפתח שבין הקיבה והמעי הדק על מנת לאפשר לתוכן של הקיבה לעבור ביתר קלות אל המעי הדק. לפעמים הניתוח מבוצע עם סיומו של טיפול מקדים.

• טיפול בהקרנות, הקרוי גם רדיותרפיה, כולל את השימוש בקרניים בעלות אנרגיה גבוהה להרוס תאים סרטניים. הקרנה משפיעה על התאים הסרטניים באזור המטופל בלבד. ההקרנה יכולה לנבוע ממכונה מחוץ לגוף (הקרנה חיצונית) או מחומרים רדיואקטיביים הממוקמים בגידול או קרוב אליו (הקרנה פנימית). ניתן להחדיר צינור פלסטי אל הוושט על מנת להחזיק אותו פתוח במהלך ההקרנות. תהליך זה נקרא intraluminal intubation and dilation. ניתן לטפל בהקרנות בלבד או בשילוב עם כימותרפיה כטיפול עיקרי במקום ניתוח, במיוחד אם הגודל או המיקום של הגידול מקשים על ניתוח. רופאים יכולים גם לשלב טיפול הקרנה עם כימותרפיה על מנת לכווץ את הגידול לפני הניתוח. גם אם הגידול אינו יכול להיות מוסר בניתוח או בהקרנות, הרי שטיפולי הקרנה יכולים לעיתים קרובות לסייע להפחית את הכאב ולהקל על הבליעה.

•  כימותרפיה הינה טיפול בו משתשמשים בתרופות אנטי סרטניות לשם הרס תאים סרטניים. התרופות המיועדות להרוס את סרטן הוושט עוברות בכל הגוף. התרופות ניתנות בדרך כלל בהזרקה לווריד. ניתן לשלב טיפול כימותרפיה בטיפולי הקרנה כטיפול עיקרי (במקום ניתוח) או לשם כיווץ הגידול לפני ניתוח.

• טיפול בלייזר הינו שימוש באור בעוצמה גבוהה להרס תאים סרטניים. טיפול בלייזר משפיע על התאים באזור המטופל בלבד. הרופא עשוי להשתמש בטיפול בלייזר על מנת להרוס רקמה סרטנית ולשחרר חסימה בוושט כאשר הסרטן אינו יכול להיות מוסר בניתוח. שחרור חסימה יכול להקל על תסמינים, ובמיוחד על קשיים בבליעה.

• טיפול פוטודינמי (photodynamic therapy PDT), סוג של טיפול בלייזר, הכולל שימוש בתרופות הנספגות על ידי התאים הסרטניים. כאשר התרופה נחשפת לאור מיוחד, היא מתחילה לפעול ולהרוס את התאים הסרטניים. הרופא יכול להשתמש בטיפול פוטודינמי על מנת להקל על תסמינים של סרטן הוושט, כגון קשיים בבליעה.

  באדיבות National Cancer Institute