מהי מחלת פאג'ט של השד , מה גורם לה?
באדיבות אמיר לזימי מנהל המיזם
—
עודכן לאחרונה
06/07/2010 10:17
מחלת פאג'ט של השד, הידועה גם בשם מחלת פאג'ט של הפיטמה, היא סוג נדיר של סרטן השד. מחלת פאג'ט של השד היא מחלה של נשים מבוגרות, המתאפיינת בפצע חודרני דמוי אקזמה בפיטמה ובטבעת מסביבה.
מחלת פאג'ט של השד, הידועה גם בשם מחלת פאג'ט של הפיטמה, היא סוג נדיר של סרטן השד. המחלה מהווה 5% מכל מקרי סרטן השד. מחלת פאג'ט של השד מתחילה בצינוריות של השד ומתפשטת אל עור הפיטמה ולטבעת הכהה שמסביב לפיטמה. המחלה עלולה להיראות כמו אקזמה, עם שינויים בעור באזור הפיטמה. מאחר והמחלה מקומית ומשפיעה רק על פני השטח של השד והפיטמה, לעיתים נוטים להתעלם ממנה, למרות שהיא מרמזת על סרטן שד.
לרוב הנשים הסובלות ממחלת פאג'ט של השד יש סרטן שד שחדר אל בלוטות השד. רק לעיתים נדירות הסרטן משפיע על הפיטמה בלבד.
מחלת פאג'ט של השד מופיעה בעיקר אצל נשים שעברו את גיל 50. היא עלולה לתקוף גברים, אך זהו מצב נדיר מאוד.
לפי המילון הרפואי Medilexicon:
מחלת פאג'ט של השד היא מחלה של נשים מבוגרות, המתאפיינת בפצע חודרני דמוי אקזמה בפיטמה ובטבעת מסביבה, והיא קשורה לסרטן תוך-צינורי של השד ושל השכבות הפנימיות של העור.
המחלה נקראת על שם Sir-James-Paget, מנתח אנגלי אשר תיאר אותה לראשונה ב- 1875. קיימות מחלות נוספות הקרויות על שם פאג'ט. מחלת פאג'ט של השד אינה קשורה למחלת פאג'ט של העצם.
מהם הסימנים והתסמינים של מחלת פאג'ט של השד?
תסמין הינו משהו שהחולה מרגיש ומתאר, בעוד סימן הוא משהו שאדם אחר (הרופא, למשל) רואה ומתאר. לדוגמא, נמנום יכול להיות מתואר כתסמין, בעוד אישונים מורחבים יכולים להיות סימן.
בממוצע, אישה יכולה לחוות סימנים ותסמינים במשך 6 עד 8 חודשים לפני שמבוצע אבחון למחלה.
מחלת פאג'ט של השד משפיעה על הפיטמה וטבעת העור שמסביבה. הסימנים והתסמינים עלולים להטעות והמחלה עלולה להיחשב כדלקת עור (dermatitis) או מצב שפיר אחר של הפיטמה. התסמין הראשון הוא בדרך כלל פריחה מתקלפת ואדומה המשפיעה על הפיטמה ולעיתים גם על הטבעת הכהה שמסביבה. הפריחה מופיעה תחילה בפיטמה, ואחר כך עלולה להשפיע על הטבעת שמסביבה. התופעה אינה חולפת ועלולה להכאיב.
התסמינים של מחלת פאג'ט של השד עשויים להשתנות, בהתאם לשלב של המחלה. הסימנים והתסמינים של מחלת פאג'ט של השד עשויים לכלול:
- תחושת צריבה
- גוש מתחת לפיטמה והטבעת מסביבה
- פיטמה שטוחה או שקועה
- אזורים נגועים מעבר לפיטמה והטבעת סביבה
- עור קשה או דולף המזכיר אקזמה על הפיטמה, הטבעת סביבה או שניהם
- עור קשקשי או מתקלף על הפיטמה
- שינויים בעור בתחילה (הנראה כאילו העור מבריא מעצמו)
- גירוד
- אודם
- שינויים בעור ובפיטמה בשד אחד בלבד
- פליטה של דם או בצבע קש מן הפיטמה
לכמחצית מן הנשים הסובלות ממחלת פאג'ט של השד יש גוש בשד אשר ניתן לחוש בו בזמן האבחון. מומלץ לבדוק את הפיטמה והטבעת סביבה בשני השדיים באופן קבוע, כגון בזמן בדיקה עצמית של השדיים. במידה ויש גוש או גירוד בעור במשך יותר מחודש, יש להתייעץ עם הרופא.
לעיתים התסמינים חולפים למשך זמן מה, וזו עלולה להיות בעיה שכן המטופלת חושבת שזהו סימן לכך שהמחלה נרפאה, אך זה אינו המצב.
רוב הנשים אינן הולכות לרופא מאחר והן חושבות שהתופעה היא דלקת בעור או אקזמה. נשים המרגישות שיש להן גוש או גירוד בעור שאינו נרפא במשך חודש, חייבות לבקר אצל רופא מומחה.
במידה ואת מטופלת בשל פצע בעור בשד, והמצב אינו מוטב בעקבות הטיפול, קבעי תור למעקב אצל הרופא. לעיתים מומלץ לבצע ביופסיה לשם הערכת האזור הנגוע.
