בחירת טיפול לפי שלב בסרטן השד
באדיבות Amir
—
עודכן לאחרונה
24/09/2009 12:01
אופציות הטיפול שלך תלויות בשלב הגידול ובגורמים הבאים:
- גודל הגידול ביחס לגודל השד.
- תוצאות בדיקות המעבדה (האם תאי הסרטן תלויים בהורמונים כדי לשרוד לדוגמא).
- האם החל גיל המעבר.
- הבריאות הכללית של החולה.
שלב 0
- קרצינומה לובולארית: רוב הנשים עם LCIS לא עוברות טיפול. למרות זאת הרופאים ממליצים על בדיקות תכופות לסרטן השד. חלק מהנשים נוטלות תמוקסיפן למניעת התפתחות סרטן שד. קרצינומה לובולארית מגבירה הסיכוי לסרטן בשני השדיים. לכן, יש נשים הבוחרות להסיר את שדיהן וכך למנוע התפתחות סרטן.
- קרצינומה דאקטאלית: רוב הנשים עם DCIS עוברות ניתוח חלקי ולאחריו הקרנות. חלק בוחרות לעבור ניתוח מלא. נשים אלו לוקחות תמוקסיפן למניעת התפתחות סרטן שד.
שלבים I, II, IIIA ו-IIIC ניתוחי (שניתן לטפל בו בעזרת ניתוח)
נשים עם סרטן בשלבים I, II, IIIA ו-IIIC ניתוחי יקבלו לרוב שילוב של מספר טיפולים. חלק יעברו ניתוח חלקי ולאחריו הקרנות. אחרות מעדיפות לעבור ניתוח מלא. בכל מקרה, נשים יעברו הסרה של בלוטות הלימפה בבית השחי. הרופא ימליץ על הקרנות גם לאחר ניתוח מלא אם נמצאו 1-3 בלוטות לימפה נגועות או אם הגידול גדול. הבחירה בין ניתוח חלקי (ולאחריו הקרנות) לבין ניתוח מלא להסרת השד תלויה בגורמים רבים:
- גודל, מיקום ושלב הגידול.
- גודל השד.
- תכונות מסוימות של הסרטן.
- רצון החולה לשמור על השד.
- רצון החולה לעבור הקרנות.
חלק מהנשים עוברות כימותרפיה לפני ניתוח. כימותרפיה תכווץ את גודל הגידול כדי לאפשר ניתוח חלקי. נשים בשלב IIIIIA יעברו לרוב כימותרפיה לפני ניתוח.
לאחר הניתוח, נשים רבות יעברו טיפול משלים. זהו טיפול להגברת סיכויי ההחלמה. זהו יכול להיות טיפול מקומי (הקרנות) או טיפול מערכתי כמו כימותרפיה, טיפול בהורמונים או שניהם. טיפולים אלו ימנעו מסרטן השד לחזור.
שלבים IIIB ו-IIIC לא ניתוחי (שלא ניתן לנתח אותו)
נשים עם סרטן בשלבים IIIB (כולל סרטן דלקתי) ו-IIIC לא ניתוחי יעברו לרוב כימותרפיה. אם הכימותרפיה כיווצה את הגידול, הרופא ימליץ על טיפולים נוספים:
- ניתוח להסרת השד – ברוב המקרים יסירו גם בלוטות לימפה בבית השחי. לאחר הניתוח מתחילים לרוב הקרנות.
- ניתוח חלקי להסרת הגידול – ברוב המקרים יסירו גם בלוטות לימפה בבית השחי. לאחר הניתוח מתחילים לרוב הקרנות.
- הקרנות במקום ניתוח – הרופא יכול להמליץ גם על כימותרפיה נוספת או טיפול בהורמונים. טיפולים אלו ימנעו מהסרטן לחזור. וכן תזונה נכונה לחולות בסרטן השד
שלב IV
ברוב המקרים, נשים עם סרטן בשלב IV יעברו כימותרפיה, טיפול בהורמונים או שניהם. חלק יקבלו טיפול ביולוגי. הקרנות יעזרו לשלוט טוב יותר בגידולים בגוף. הטיפולים הללו לא ירפאו קרוב לוודאי, את הסרטן, אך יאפשרו לאישה לחיות יותר זמן.
במידת הצורך, נשים רבות מקבלות תרופות שאינן קשורות למחלה. תרופות אלו יכולות להיות משככי כאבים, תרופות נגד סימפטומים של המחלה ותופעות לוואי של הטיפול. תרופות אלו לא נועדו להאריך את חיי החולה, אלא לשפר את איכות חייה.
סרטן "מגויס"
סרטן "מגויס" הוא סרטן שחזר לאחר פרק זמן בו לא ניתן היה להבחין בו. טיפול לסרטן זה תלוי בעיקר במיקומו וגודלו ובטיפול שעברה האישה בעבר. אם הסרטן חזר רק לשד לאחר שהאישה עברה ניתוח חלקי, היא תעבור לרוב ניתוח מלא ואז הסיכויים שהסרטן יחזור שוב נמוכים מאוד. אם הסרטן עבר לאיברים אחרים בגוף והפך לסרטן שד גרורתי, האישה תעבור לרוב טיפול מערכתי כמו כימותרפיה, טיפול בהורמונים או טיפול ביולוגי. הקרנות יכולות לשלוט על גודל הגידול. הטיפול לרוב לא מרפה את סרטן השד שחזר לאיברים שונים בגוף. לכן ניתנות תרופות נוספות לשיפור איכות חייה של החולה.
באדיבות National Cancer Institute
