ישנן הרבה אפשרויות טיפול לאנשים עם סרטן השלפוחית. כמה מן האפשרויות הן: ניתוח, הקרנות, כימותרפיה, או תרפיה ביולוגית. חלק מן החולים מקבלים שילוב של טיפולים. 

הרופא הוא האדם המתאים ביותר לתאר את אפשרויות הטיפול ולדון בתוצאות המצופות מן הטיפול.

החולה עשוי לרצות לשוחח עם הרופא על השתתפות בניסוי קליני, שהוא מחקר בשיטות טיפול חדשות. ניסויים קליניים הם חלופה חשובה לאנשים עם כל השלבים של סרטן השלפוחית.

ניתוח הוא טיפול נפוץ בסרטן השלפוחית. סוג הניתוח תלוי בעיקר בשלב וברמה של הגידול. הרופא יכול להסביר כל סוג ניתוח ולדון מהו הסוג המתאים ביותר עבור החולה.

• הסרת רקמה חולה משלפוחית השתן (Transurethral resection): הרופא עשוי לטפל בסרטן שלפוחית שנתגלה בשלב מוקדם (שטחי) באמצעות ניתוח זה, המכונה גם TUR. במהלך הניתוח, הרופא מחדיר ציטוסקופ לתוך השלפוחית דרך השופכה. הרופא משתמש אז בכלי בעל לולאה קטנה בקצהו לשם הסרת הסרטן ושרפה של כל תאי הסרטן הנותרים באמצעות זרם חשמלי. (תהליך זה נקרא הבזק – fulguration). החולה בדרך כלל זקוק לאשפוז וכן להרדמה. לאחר ה- TUR, חולים מקבלים לעיתים גם כימותרפיה או תרפיה ביולוגית.

• כריתת השלפוחית (Radical cystectomy): במקרים של סרטן פולשני בשלפוחית, הניתוח הנפוץ ביותר הוא כריתת השלפוחית. הרופא בוחר בניתוח זה גם כאשר סרטן שטחי נמצא באזורים נרחבים של השלפוחית. במהלך הניתוח נכרתת השלפוחית, קשרי הלימפה הקרובים, חלק מן השופכה, ואיברים סמוכים אשר עלולים להכיל תאים סרטניים. אצל גברים, האיברים הקרובים המוסרים הם בלוטת הערמונית, שלפוחיות הזרע, וחלק מצינור הזרע. אצל נשים, מוסרים הרחם, השחלות, החצוצרות וחלק מן הואגינה.

• כריתה חלקית (Segmental cystectomy): במקרים מסוימים, הרופא עשוי לכרות רק חלק מן השלפוחית בתהליך הנקרא כריתה חלקית. הרופא בוחר בסוג זה של ניתוח כאשר לחולה סרטן ברמה נמוכה אשר פלש אל דופן השלפוחית באזור אחד בלבד.   

לפעמים, כאשר הסרטן התפשט אל מחוץ לשלפוחית ואי אפשר להסירו בשלמות, המנתח מסיר את השלפוחית אך אינו מנסה להיפטר מכל הסרטן. או, שהמנתח אינו מסיר את השלפוחית, אך יוצר דרך אחרת בה השתן יוכל לעזוב את הגוף. מטרת הניתוח עשויה להיות שחרור של חסימת שתן או הסימפטומים אחרים הנגרמים בשל הסרטן.

כאשר נכרתת השלפוחית במלואה, המנתח יוצר דרך אחרת לאיסוף השתן. החולה עשוי להשתמש בשקית הממוקמת מחוץ לגוף, או שהרופא יכול ליצור מעין כיס בתוך הגוף באמצעות חלק מן המעי. הפרקים אודות "תופעות לוואי של הטיפול" ו- "החלמה" מכילים מידע נוסף אודות הליכים אלו.