במחקרים שנעשו נמצא כי 70% מהחולים שעברו ניתוח סטומה צורכים כמעט את כל סוגי המזון שצרכו לפני הניתוח ואינם סובלים מתופעות לוואי.

במהלך החודשים הראשונים שלאחר הניתוח, גוף המנותח מתרגל לטווחים קצרים של הפרשות ולסטומה. מיד לאחר הניתוח ימליץ המנתח על משקאות הגבוהים במלחים ופוטסיום וזה על מנת להשלים את החסר כתוצאה מהפרשות מימיות שיסבול המנותח בימים שלאחרי הניתוח.

הדיאטה חייבת להיות מאוזנת ככל האפשר ובמהלך החודשים הבאים שלאחר הניתוח ניתן להרגיל את הגוף בהדרגה לחזור לדיאטה בעלת ארוחות מאוזנות והמון נוזלים. יש להעלות בהדרגה את כמות הסיבים התזונתיים, זה כולל פירות, ירקות, דגנים מלאים, פסטה ואורז מלא. יש צורך בבדיקה עם הרופא האם יש צורך בהמשך צריכת מזונות גבוהים במלח ופוטסיום.

 רשימת מזונות עם סיבים תזונתיים והמהווים בעיות בעיכול וחסימה, ורעיונות להקלה בצריכתם ומניעת בעיות:

סלרי- בחר את הליבה של הירק. הם רכים יותר והסיבים אינם עבים וקשים לעיכול כמו אלה שעל הגבעולים. אם הנך חייב לאכול את הגבעול, יש לקלף את הקליפה החיצונית של הגיבעול (החוטים) מהירק.  כמו בברוקולי ואספרגוס, גם הסיבים שבסלרי קשים לעיכול ויכולים לייצר "כדור" של סיבים מאחורי הסטומה שחוסמים את המעבר ומפריעים בתפקוד.

אספרגוס- ענף אספרגוס בחלקו העליו עד האמצע בדרך כלל הכי רך מבחינת המרקם. כדי לחתוך את האספרגוס בחלק הרך יש לטפוס את הירק משני הקצוות ולקופף כלפי מטה עד שנשבר. בדרך כלל הוא ישבר בסופו של החלק הרך. צריכת החלק הרך ימנע עצירויות.

ברוקולי- ברוקולי, כמו אספרגוס, גורם לריחות בשתן, אפשר להפטר מריחות אלה על ידי קילוף החלק החיצוני של הענפים.

סלט קולסלאו (כרוב), תירס שלם, אגוזים, פופקורן, קוקוס, זרעים, ירקות סינים, זיתים, קליפת עגבניה, קליפת תפוח, שרימפ, לובסטר, חסה, פטריות, זיתים, אפונה, חמוצים ואננס - ניתן לאכול מזונות אלה אך חשוב ללעוס אותם טוב ולשתות המון מים יחד עם האכילה. בצורה זו מסייעים למערכל העיכול על ידי פירוק ראשוני טוב של המזון הפה ועירבובו עם אנזימים במצויים ברוק ומסייעים אף הם לעיכול.

גבינות- גבינות קשות נוטות, בעקבות תהליכי ההכנה שלהן, להפוך לרצועות-סיבים ולכן הם שונות מגבינות מעובדות כמו קוטג' וגבינה לבנה שהם קלות לעיכול.

פירות- צריכת פירות טריים צריכה להיות מבוקרת. פירות אמורים וצריכים להכלל בדיאטה היום יומית.

תפוחים, אגסים ואפרסקים- מצויינים ללא קליפה.

תפוזים- תפוז טרי ידוע כגורם צרות בדרך כלל. הרבה חולי סטומה בוחרים לשתות מיץ תפוזים מאחר והקליפה הפנימית של התפוז גורמת לבעיות.

אגוזים- הסוגים הכי קשים לעיכול הם בוטנים, שקדים ואגוזי לוז. את כל סוגי האגוזים יש ללעוס טוב טוב, מכיוון שאלה יכולים לשמש כמחסום מאחורי הסטומה. אין לצרוך כמות גדולה מאחר והם תורמים להרגשת אי נוחות אפילו לאנשים שאינם חולים. ישם סיפורים על אנשים שסבלו מבעיות ב"מעי העקום" ולאחר שצרכו חופן מלאה של אגוזים בשבועות הראשונים ולא הרגישו הפרעה או כאבים, העלו את כמות הצריכה ל-5 חופנים ביום והובלו לבית החולים עם חסימה מלאה מאחורי הסטומה.

צריכת אגוזים בכמות סבירה זה בסדר בתנאי ששותים כמויות גדולות של מים ואוכלים יחד עם זה מזונות אחרים. מומלץ לצרוך אגוזים לא קלויים ולא מומלחים.

בשרים- רוב הבשרים והעופות לא מהווים בעיה אך בשרים עם כמות גדולה של שומן ורקמות שקשה לפרק יכולים להוות בעיה להפרשות. כמו כן הפלסטיק העוטף את הנקניקיות יכול לגרום לסתימה מאחורי הסטומה. יש לחתוך את הבשר לחתיכות קטנות מאוד וללעוס טוב.

תבלינים ורטבים- רטבים ותבלינים חזקים משמשים בגופנו כסוכן המאיץ פעילות מערכות בגוף. לחלק מהאנשים זה יוצר גזים. ישנם תבלינים שחיוני מאוד לצרוך אותם כגון כורכום.

מזונות הגורמים לגזים:

ירקות - כרוב, כל סוגי השעועית, צנונית, כרוב ניצנים, בצל, בירה, אפונה, מלון, שעועית סויה, ברוקולי, מלפפון, קולורבי, אספרגוס וכרובית.

פירות - שזיפים, תפוחים, צימוקים, בננות ופירות אחרים בכמויות גדולות.

דגנים ולחמים - צריכה מוגזמת של מוצרי חיטה כולל לחמים ודגנים.

מוצרי חלב - צריכה מוגזמת של חלב, גלידות וגבינות.

מזון שומני - מזון מוטגן במחבת, טיגון עמוק, בשר שומני, רטבים עשירים בשמנת ומאפים.

נוזלים - שתיה מוגזת

בליעת אויר:

בליעת אויר גורמת לאי נוחות ולהצטברות גזים בבטן. הגורמים לכך הם עצבנות, דיכאון, בליעת עודף רוק, שן תותבת לא תואמת, עישון פייפ או סיגריות, לעיסת מסטיק, ולעיסת טבק גם כן יכולים לגרום להכנסת רוק ולבליעת אויר.אכילה מהירה ובליעת גושים של מזון וכמויות גדולות של שתיה.שימוש בקש או שתיה ישירות מהבקבוק. חוסר פעילות ושכיבה לאחר הארוחה.

מזונות שגורמים לשלשולים:

מיץ תפוחים, מיץ שזיפים מיובשים, מיץ ענבים, מזון מתובל בכמות גדולה, במיוחד פלפל חריף.

מזון מטוגן, בירה, ירקות חיים, פירות חיים, בצל, חלב, שוקולד וארוחות גדולות מדי.

מזונות המקלים במקרה של שילשולים:

בננות, רסק תפוחים, אורז, גבינות, פסטות, חמאת בוטנים (לא ממליץ-גבוה בבקטריות ופטריות), לחם ותפוח אדמה.

פירות טריים גורמים באופן טבעי לפעילות במערכות שונות בגופנו. צריך לזכור זאת תמיד כאשר הנך בפקניק, מקום בילוי או כל מקום אחר בהן אין ברשותך שירותים.

מזונות היוצרים ריחות:

אספרגוס, שום, בצל, ביצים ודגים.

מזונות מפחיתים ריחות:

יוגורט, מיץ חמוציות, פטרוזיליה

הנחיות כלליות

חולי הסטומה יהיו מסוגלים לצרוך מזון רגיל כמעט כמו כל אחד אחר. כמובן שהכל תלוי בכל מקרה לגופו, ובקצב בו הגוף מתרגל למזון חדש. במשך החודשים הראשונים לאחר הניתוח יש לצרוך מזונות רכים במיוחד.

את הארוחות יש לאכול בזמנים קבועים, 4-6 ארוחות ביום. מי שסובל מבעיות ב"מעי העקום" יצרוך יותר ארוחות וקטנות יותר.

יש להמנע מצום ללא מזון לזמן ממושך מכיוון שזה משנה את איזון ההולכה החשמלית בגוף.

בחנו כל סוג של מזון המגיב לא טוב עם הגוף ומזוהה עם חוסר ספיגה בגוף. במידה ואינך רוצה לוותר על מזון זה, הפסק למשך חודש וחזור לצרוך מזון זה בהדרגה.

המנעו ממזונות שלא הגיבו טוב עם גופכם לפני הניתוח. ככל הנראה שגופכם לא יגיב טוב למזון זה גם לאחריו.

לעס את המזון בצורה טובה כדי להמנע מחסימה של הסטומה וכך גם תוכל לצמצם אפשרות לבעיות נוספות בהמשך.

שתה המון נוזלים- מים במהלך היום, לפחות 2-3 ליטרים ביום. זה חשוב מאוד במיוחד לאנשים הסובלים מה"מעי העקום". שתיית מים מרובה תשמור על צואה רכה אך לא יותר מידי.

המעי הגס סופג נוזלים ואלקטרוליטים כגון סודיום ופוטסיום מההפרשות, ולכן מטופלים שהוצא מגופם חלק מהמעי הגס יפסידו יותר מים. מכיוון שגם אלקטרוליטים הולכים לאיבוד יש להגביל צריכת מלח בדיאטה היומית כדי להמנע מהפסד נוסף של נוזלים.

יש לאכול לאט ובהפסקות על מנת לתת למזון להתפרק ולהספג בגוף. דיאטה בסיסית חשובה כדי לספק לגוף את הוויטמינים ומינרלים הנחוצים, ולחזק את הגוף ולשמור על בריאותו. באכילה איטית יותר וויטמינים ומנרלים נספגים.

נסה לאכול ארוחה צהרים כבדה יותר ובערב קלה, זה יעזור לשנות את זמני ה"יציאות".

שימרו על משקל נורמלי. עודף שומנים באיזור הבטן יכביד על תיפקוד הסטומה.

. במידה ונמצא כי B12יש לבצע בדיקות דם על מנת לבדוק אם אתם אנמים וישנו חוסר בוויטמין ו

הינכם אנמים, תצטרכו לקבל את הוויטמין על ידי הזרקה או בדרך אחרת מכיוון שגופכם אינו מסוגל לספוג אותו בצורה טיבעית.

תופעות לוואי:

אחד המזונות היותר מומלצים במצב של תופעות לוואי הם-בננה, אורז, טפיוקה, מחית תפוחים, ולשתות המון מים.

תפריט יומי פשוט לחולי הסטומה:

ארוחת בוקר:

1 אפרסק אפוי עם מעט דבש

½ כוס יוגורט נמוך בשומן

1 טוסט+1 כפית חמאה למריחה

1 כוס תה ללא קפאין (עדיפות לתה ירוק)

1 כפית מיץ לימון סחוט טרי (אפשר לשלב בתה)

ארוחת צהרים:

½ כוס אורז (עם חופן עלי תרד שהוכנס לאורז רק לאחר הכנתו ולא בושל)

90 גרם עוף אפוי בתנור (עם מעט תבלין כורכום)

½ כוס גזר מבושל (אפשר עם האורז)

½ כוס יוגורט ווניל נמוך בשומן

1 כפית חמאה (מוסף לאורז, עוף או לגזר)

1 כוס תה ללא קפאין (עדיפות לתה ירוק)

1 כפית סוכר/דבש (להוספה בתה)

1/8 כפית מלח (מלח ים)

ארוחת ערב:

½ כוס מרק עוף נמוך בשומן עם נודלס אורז

סנדוויץ' מלחם מלא עם ריבת תותים בהכנה ביתית

1 כף חמאה

½ כוס מחית תפוח עץ

1 כוס תה ירוק

½ כוס מיץ לימון

ארוחות אלו מספקות (סה"כ ביום):

1200 קלוריות, 1662מ"ל סודיום, 54 גרם פרוטאין, 151 גרם פחממות, 14 גרם סיבים תזונתיים, 29 גרם שומן, 1512 גרם פוטסיום.

שרון ארצי

שף ותרפיסט בתזונה