CA 125
באדיבות אמיר לזימי מנהל המיזם
—
עודכן לאחרונה
13/12/2009 07:54
CA 125 הוא חלבון שהוא כביכול סמן או ביומרקר, הנמצא בריכוזים גבוהים יותר בתאי גידול מאשר בתאים אחרים בגוף. CA 125 נמצא בריכוז גבוה יותר במיוחד בתאי סרטן השחלות מאשר בתאים אחרים. הוא זוהה לראשונה בשנות ה- 1980 המוקדמות וכרגע לא מבינים את תפקידו. ראשי התיבות CA הן cancer antigen.
כיצד מודדים את ה- CA 125?
בדרך כלל מודדים CA-125 בבדיקת דם. אפשר גם למדוד אותו בנוזל מחלל החזה או הבטן. הבדיקות שכיום משתמשים בהן מבוססות על שימוש בנוגדן המכוון נגד החלבון CA 125 (טכניקת נוגדנים חד שבטיים).
בשנת 1996 הוצעה גירסה משופרת של הבדיקה, ולפעמים קוראים לה CA-125 - II. התוצאה המספרית של הבדיקה מהדור השני יכולה להיות גבוהה או נמוכה יותר מהבדיקה מהדור הראשון. כשמשווים בין תוצאות רבות לאורך זמן חשוב לדעת באיזו שיטה השתמשו.
מהו הטווח הנורמלי עבור CA 125?
הערכים הנורמלים עבור CA125 משתנים בין המעבדות. ברוב המעבדות הערך הנורמלי הוא מתחת ל- 35 U /ml.
מה המשמעות של CA 125גבוה וכיצד משתמשים בבדיקה?
לא ניתן לפרש את משמעות התוצאות הגבוהות של CA-125 ללא מידע נוסף לגבי הנבדק הספציפי. הסיבה היא שרמות החלבון הזה בדם יכולות להיות גבוהות בגלל מצבים שפירים וממאירים שונים. שני המצבים השכיחים ביותר בהם משתמשים ב- CA-125 הם כדי לבצע מעקב אחר מטופלים עם סרטן ידוע (ממאיר) או כאחת מכמה בדיקות אצל מטופל שחושדים שיש לו גידול.
השימוש השכיח ביותר של הבדיקה היא במעקב אחר נשים עם סרטן ידוע בשחלה. אם ידוע שלמטופלת יש ממאירות, כגון סרטן השחלות, רמות ה- CA-125 יכולות להיבדק באופן תקופתי. ירידה ברמות בדרך כלל מראה שהטיפול, כולל כימותרפיה, הוא אפקטיבי, ועליה ברמות מצביעה על חזרת הגידול. בגלל ההבדלים בתוצאות הבדיקה, שינויים קטנים בדרך כלל לא נחשבים כמשמעותיים. הכפלה או חצייה של הערך הקודם נחשבות כמשמעותיות.
אם בודקים אצל המטופל גוש באגן, רמת CA-125 של יותר מ- 65 מקושרת לממאירות בכ- 90% מהמקרים. אך ללא גוש שניתן להציגו הקשר הרבה יותר חלש.
איזה מצבים חוץ מסרטן בשחלות יכול לגרום לעלייה ברמות ה- CA 125?
מספר מצבים שפירים יכולים לגרום לעלייה ברמות ה- CA-125, כולל הריון, דלקת ברירית הרחם, שרירנים רחמיים (גידולים שפירים), דלקת בלבלב, ווסת נורמלית, מחלת אגן דלקתי ומחלה בכבד. גידולים שפירים או ציסטות בשחלות יכולים לגרום לתוצאת בדיקה אבנורמלית. עליות יכולות להיראות גם בסוגי סרטן אחרים כולל ממאירויות בחצוצרות, ברירית הרחם, סרטן ריאות, סרטן השד, סרטן בלבלב ובמערכת העיכול.
האם בדיקת CA 1 עוזרת כבדיקה למציאת סרטן?
למרות ש- CA-125 היא בדיקה שימושית במעקב אחר נשים שמקבלות טיפול לסרטן בשחלות, בדיקת CA 125 בודדה לא נחשבת לשימושית כבדיקה להמצאות סרטן. לנשים מסויימות עם סרטן בשחלות (עד 20%) בכלל אין רמות CA 125 מוגבהות, ולרוב הנשים עם רמות CA 125 מוגבהות אין סרטן. למעשה בגלל שה- CA 125 יכול לעלות בכל כך הרבה מצבים לא סרטניים, רק לכ- 3% מהנשים עם רמות CA 125 מוגבהות יש סרטן בשחלות.
