מהם סוגי בריחת השתן אצל גברים?

לנשים מבוגרות יש יותר סיכוי לבריחת שתן מאשר לגברים מבוגרים בגלל השוני האנטומי באזור אגן הירכיים והשינויים שנגרמים על ידי הריון ולידה.  ובכל זאת גברים רבים סובלים מבריחת שתן.  שכיחות התופעה עולה עם הגיל, אך בריחת שתן אינה חלק בלתי נמנע מההזדקנות.

בריחת שתן היא בעיה שניתנת לטיפול.  כדי למצוא טיפול שמטפל בשורש הבעיה צריכים לדבר עם הרופא.  שלוש צורות של בריחת שתן הן:

•       בריחת שתן במאמץ, שהיא בריחת שתן בזמן פעילות – כגון שיעול, התעטשות והרמת משאות – ששמים לחץ בטני על השלפוחית.
•       בריחת שתן מתוך דחיפות, שהיא בריחת שתן לאחר צורך חזק להשתין שלא ניתן לעצרו.
•       בריחת שתן עקב מלאות יתר של השלפוחית, שהיא טפטוף מתמשך של שתן שבדרך כלל קשור להשתנה תכופה ובכמויות קטנות.

מה גורם לבריחת שתן אצל גברים?

כדי שמערכת השתן תעבוד כמו שצריך השרירים והעצבים צריכים לעבוד יחד כדי להחזיק את השתן בשלפוחית ולשחררו בזמן המתאים.

בעיות בעצבים

כל מחלה, מצב או פציעה שמזיקה לעצבים יכולה להוביל לבעיות במתן שתן.  בעיות בעצבים יכולות להופיע בכל גיל.

•       גברים להם יש סכרת הרבה שנים יכולים לפתח נזק בעצבים שישפיע על שליטת השתן שלהם.
•       שבץ, מחלת פרקינסון וטרשת נפוצה משפיעים על המוח ועל מערכת העצבים, לכן הם יכולים לגרום לבעיות בריקון השלפוחית.
•       פעילות יתר של השלפוחית הוא מצב בו השלפוחית לוחצת בזמן הלא נכון.  המצב יכול להיגרם על ידי בעיות בעצבים, או שהוא מופיע ללא סיבה ברורה.  בן אדם עם פעילות יתר של השלפוחית יכול לפתח שניים או שלושה מתוך הסימפטומים הבאים:
•        תדירות שתן – מתן שתן שמונה או יותר פעמים ביום או פעמיים או יותר במשך הלילה
•        דחיפות שתן – צורך פתאומי וחזק להשתין מייד
•       אי שליטה עקב דחיפות – דליפת שתן לאחר צורך חזק ופתאומי להשתין
•        פציעה בעמוד השדרה יכולה להשפיע על ריקון השלפוחית על ידי הפרעה לאותות העצבים הנדרשים עבור שליטה בשלפוחית.

בעיות בערמונית

הערמונית היא בלוטה גברית בגודל וצורה של אגוז מלך.  היא מקיפה את השופכה מתחת לשלפוחית השתן, שם היא מוסיפה נוזל לזרע לפני הפליטה.

•        BPH:  בלוטת הערמונית בדרך כלל נעשית מוגדלת ככל שהגבר מתבגר.  מצב זה נקרא הגדלה שפירה של הערמונית (BPH).  ככל שהערמונית גדלה היא עלולה ללחוץ על השופכה ולהשפיע על הזרימה של השתן.  התסמינים במערכת השתן התחתונה הקשורים להתפתחות BPH הם נדירים לפני גיל 40, אך למעל חצי מהגברים בשנות השישים לחייהם ועד 90% בשנות השבעים והשמונים יש חלק מהתסמינים האלה.  התסמינים משתנים, אך התסמינים השכיחים ביותר קשורים בשינויים או בבעיות במתן שתן כגון זרם מהסס, קטוע או חלש; דחיפות ודליפה או טפטוף; מתן שתן יותר תכוף, במיוחד בלילה; ואי שליטה עקב דחיפות.  בעיות בשתן לא בהכרח מסמנות סתימה על ידי ערמונית מוגדלת.  לנשים בדרך כלל אין זרם מהסס, חלש או טפטוף.

  

•        כריתה נרחבת של בלוטת הערמונית: הסרה בניתוח של כל בלוטת הערמונית היא אחד מהטיפולים למחלת סרטן הערמונית.  במקרים מסוימים הניתוח יכול להוביל לבעיות בזקפה ולבריחת שתן.
•        טיפולי קרינה חיצוניים:  תהליך זה הוא דרך נוספת לטפל בסרטן בערמונית.  הטיפול יכול לגרום לבעיות זמניות או קבועות בשלפוחית השתן.