גילוי מוקדם של סרטן השד ע"י תרמוגרפיה

תרמוגרפיה היא שיטת מדידה וצילום של קרינת החום הנפלטת מהגוף. קרינת חום היא קרינה אלקטרומגנטית בתחום התדרים האינפרה-אדום, שעין האדם אינה מסוגלת לראותו, אך ישנן מצלמות שמיועדות לקלוט תחום זה. למעשה המצלמה התרמוגרפית מראה תהליכים פיזיולוגיים, בעוד שבשיטות האחרות הגילוי הוא של מבנים אנטומיים.

ההתפתחות הטכנולוגית של 20 השנה האחרונות איפשרה לפתח מצלמות תרמוגרפיות דיגיטליות מדוייקות ואמינות, המאפשרות להציג את התמונות על צג מחשב ולהעבירן תוך שניות לרופא שהתמחה בפיענוח תמונות אלה. השיטה נקראת כיום בעולם Digital InfraRed Thermal Imagine או בקיצור DITI (הדמיית חום אינפרה-אדומה דיגיטלית).

• אפשרות לגלות בבדיקת תרמוגרפיה התפתחות סרטנית בשד הרבה לפני שניתן לגלותה בשיטות אחרות.
• שיטת התרמוגרפיה בטוחה ללא כל סיכון בריאותי. אין שידור של קרינה אל הגוף. המצלמה היא פסיבית וקולטת את קרינת החום הטבעית של הגוף.
• הצילוםבבדיקת התרמוגרפיה נעשה ללא כל מגע עם גוף הנבדקת. אין כאבים או אי נוחות כלשהי.
• יכולת הגילוי בבדיקת התרמוגרפיה נשארת גבוהה גם בבדיקת נשים צעירות או נשים מבוגרות עם רקמת שד צפופה.
• שיטת התרמוגרפיה מתאימה לשימוש גם אצל נשים שעברו ניתוחים או השתלות בחזה.
• תרמוגרפיה מאפשרת לגלות גם התפתחויות סרטניות בבלוטות הלימפה הקרובות לשד ולבית השחי.

כל גידול סרטני זקוק לכלי דם שיזינו אותו. תוספת כלי דם משמעותה יותר זרימת דם באותו אזור וכתוצאה מכך יותר פליטת חום. המצלמה התרמוגרפית רגישה לשינויים בטמפרטורה של 0.01 מעלות צלזיוס, והיא מציגה על מסך המחשב שינויים של 0.1 מעלות צלזיוס. רגישות זו מספיקה בד"כ לגלות התפתחות סרטנית כבר בשלבים מוקדמים מאד, עוד לפני שמתפתח גידול ממשי.

בעבר נעשה ניסיון להכניס לארץ את השימוש בתרמוגרפיה, אולם למרות שהבדיקה נכללה בסל הבריאות  הטכנולוגיה באותה תקופה לא היתה מספיק אמינה ונוצרה סטיגמה מסויימת כנגדה. הטכנולוגיה כיום אמינה ביותר ואמינות התוצאות גבוהה לפחות כמו זו של ממוגרפיה. מחקרים הראו ששילוב של תרמוגרפיה עם ממוגרפיה מעלה את רמת הדיוק של האיבחון ל-95%.

לאור זאת החלו שוב להשתמש בישראל בתרמוגרפיה לגילוי מוקדם של סרטן השד.

בשלב זה הבדיקות הן פרטיות וכל אישה המעוניינת לעשות בדיקה תרמוגרפית תצטרך לשלם מכיסה עבור הבדיקה.

• לנשים צעירות.
  רמת הדיוק של התרמוגרפיה אינה מושפעת מצפיפות רקמת השד, ולכן היא נשארת גבוהה גם בבדיקת נשים צעירות. אחת המגבלות של הממוגרפיה היא שרמת הדיוק יורדת מאד כאשר צפיפות רקמת השד הנבדק גבוהה. אצל נשים בגיל הפוריות רקמת השד בד"כ צפופה ולכן הממוגרפיה אינה מספיק מדוייקת ואמינה בבדיקות לנשים בגילאים אלה.
  נקודה משמעותית נוספת היא העובדה שהתרמוגרפיה היא בטוחה לחלוטין, ללא כל קרינה מלאכותית. מחקרים רבים מראים שלקרינת הרנטגן המייננת של הממוגרפיה יש השפעה מצטברת הגורמת לנזקים לרקמת השד. לכן לנשים צעירות המעוניינות לעשות בדיקת שד שגרתית בכל שנה, התרמוגרפיה היא פיתרון מועדף.
• לנשים מבוגרות המקבלות טיפול הורמונלי שמעלה את רמת צפיפות רקמת השד.
• לנשים שעברו ניתוחים או השתלות בחזה.
• לנשים החוששות מההשפעה המצטברת של קרינת הרנטגן בממוגרפיה
• לנשים שרוצות להימנע ממהכאבים או התחושות הלא נעימות שיש בזמן הבדיקה הממוגרפית
• לנשים הרוצות לקבל זווית ראיה נוספת לגבי מצבן בנוסף לשאר הבדיקות המקובלות.

הניסיון מראה שגילוי מוקדם בעזרת תרמוגרפיה יכול לעזור בהכוונה היכן כדאי להתמקד בבדיקה הממוגרפית שבאה לאחר מכן. חשוב לציין כי הבדיקה אינה מתחרה בממוגרפיה, ולמעשה מזהה נשים עם סיכון גבוה יותר ומשפרת את יעילות הממוגרפיה.

לנשים המעוניינות לבצע בדיקה תרמוגרפית חשוב שתדענה שההמלצה היא לעשות תמיד בדיקה תרמוגרפית שניה 3 חודשים לאחר הבדיקה הראשונה, וזאת כדי לקבל קו נתונים בסיסי. לאחר מכן, בבדיקות תרמוגרפיות שגרתיות למעקב פעם בשנה או שנתיים, ניתן בעזרת קו נתונים זה לראות בצורה ברורה אם חלו שינויים כלשהם במצבה של הנבדקת.