סרטן הפה - תופעות לוואי לטיפולים
מאחר והטיפול מזיק לעיתים קרובות גם לתאים ורקמות בריאות, תופעות לוואי לא רצויות הן שכיחות. תופעות לוואי אלה תלויות בעיקר במיקום של הגידול ובסוג הטיפול והטווח שלו.
תופעות לוואי אינן זהות עבור כל אדם, והן עלולות להיות שונות בין טיפול אחד למשנהו. לפני תחילת הטיפול, הצוות הרפואי יסביר לך מהן תופעות הלוואי האפשריות ויציע דרכים להקל עליהן.
לוקח זמן להחלים מניתוח, וזמן ההחלמה משתנה מאדם לאדם. בימים הראשונים לאחר הניתוח ייתכן ותרגיש לא טוב. עם זאת, תרופות יכולות להקל על הכאבים. לאחר הניתוח, הרופא יכול להתאים את התרופות שיתאימו להקל על כאביך.
הרגשה כללית של חולשה או עייפות היא שכיחה לאחר ניתוח. גם נפיחות בפנים היא תופעה שכיחה, החולפת מאליה תוך מספר שבועות. הסרה של קשרי הלימפה יכולה לגרום לנפיחות ממושכת.
ניתוח להסרת גידול קטן בפה יעבור בדרך כלל ללא בעיות מיוחדות. במקרה של גידול גדול יותר, הרופא יכול להסיר חלקים מן החך, הלשון או הלסת. ניתוח זה יכול להשפיע על היכולת ללעוס, לבלוע או לדבר. כמו-כן, הניתוח יכול לשנות את המראה. ניתן לבצע ניתוח פלסטי או שחזור על מנת לבנות מחדש את העצמות או הרקמות של הפה.
כמעט כל החולים אשר עוברים טיפולים בהקרנה בראש או בצוואר מפתחים תופעות לוואי הקשורות בפה. לכן חשוב שהפה יהיה במצב טוב לפני תחילת הטיפולים. רצוי להיוועץ ברופא שיניים לפני תחילת הטיפול בהקרנות, ולתת מספיק זמן לריפוי מלא של הפה לאחר הטיפול בשיניים.
תופעות הלוואי של טיפול בהקרנות תלוי בעיקר בכמות ההקרנה. חלק מתופעות הלוואי חולפות עם תום הטיפול, אולם תופעות לוואי אחרות עלולות להימשך זמן רב. מספר תופעות לוואי (כמו למשל יובש בפה) אינן חולפות לעולם.
טיפולי הקרנות עלולים לגרום לתופעות הלוואי הבאות:
יובש בפה: יובש בפה יכול להפריע באכילה, דיבור ובליעה. זה גם יכול להוביל לריקבון בשיניים. ניתן להקל על הבעיה בשתייה מרובה של מים, המסה של קוביות קרח או סוכריות ללא סוכר, ושימוש בתחליף רוק לשם לחלוח הפה.
- ריקבון בשיניים: טיפולים בהקרנות יכולים לגרום לבעיות רבות בשיניים. טיפול טוב בשיניים יכול לסייע לשמור על בריאות השיניים והחניכיים, וכן לשפר את ההרגשה הכללית.
רופאים בדרך כלל מציעים לצחצח שיניים וחניכיים באמצעות מברשת שיניים רכה במיוחד ומשחת שיניים המכילה פלואוריד אחרי כל ארוחה ולפני השינה. במידה והצחצוח כואב, ניתן לרכך את זיפי המברשת באמצעות מים חמים.
רופא השיניים שלך יכול להמליץ לך על שימוש בג'ל פלואוריד לפני הטיפול בהקרנות, במהלך הטיפול ואחריו.
שטיפת הפה מספר פעמים ביום עם תמיסה המכילה רבע כפית סודה לשתייה ושמינית כפית מלח בכוס מים חמים יכולה לסייע. לאחר השטיפה עם התמיסה, יש לשטוף הפה במים רגילים.
- כאבים בגרון ובפה: טיפולי הקרנות יכולים לגרום לכיבים ודלקות. הרופא יכול להמליץ לך על תרופות שיקלו על הכאב, או שטיפות מיוחדות להפחית את התחושה בגרון ובפה. במידה והכאב ממשיך, אתה יכול לבקש תרופות חזקות יותר מן הרופא.
- חניכיים כואבים או מדממים: חשוב לצחצח שיניים ולהשתמש בחוט דנטלי בעדינות. רצוי לפסוח על אזורים כואבים או מדממים. לשם הגנה על החניכיים, רצוי להימנע משימוש בקסמי שיניים.
- זיהום: יובש בפה ונזק לרקמה בחלל הפה כתוצאה מהקרנות יכולים להוביל לזיהומים. רצוי לבדוק את הפה בכל יום למציאת פצעים או שינויים אחרים, ולהתייעץ עם רופא או אחות.
- עיכוב בריפוי לאחר טיפולי שיניים: טיפולי הקרנות יכולים לעכב ריפוי של רקמות בפה. רצוי לערוך בדיקה מעמיקה של השיניים ולטפל בכל הטעון טיפול לפני תחילת ההקרנות.
- קשיות הלסת: טיפולי הקרנות עלולים לפגוע בשרירי הלסת ולהקשות על פתיחת הפה. ניתן להקל על תופעות אלה על ידי אימון שרירי הלסת. רצוי לפתוח ולסגור את הפה רחב ככל האפשר (ללא כאב) כ- 20 פעמים, 3 פעמים ביום.
- בעיות בשיניים תותבות: טיפולי הקרנות יכולים לגרום לשינויים בחניכיים כך שהשיניים התותבות כבר לא יתאימו. בשל הכאבים והיובש בפה, חלק מן החולים לא יוכלו להרכיב שיניים תותבות עד שנה לאחר הטיפולים. לאחר שהחניכיים נרפאו לגמרי וחלפו הכאבים, רופא השיניים יתאים לך תותבות חדשות.
- שינויים בחושי הטעם והריח: לאחר טיפולי הקרנות, מזון יכול להריח או להיות בעל טעם שונה.
- שינויים באיכות הקול: קולך יכול להיות חלש בסוף היום. הוא גם יכול להיות מושפע משינויי מזג אוויר. קרינה לאזור הגרון יכולה לגרום לבית הקול להתנפח, ולגרום לשינויים בקול ולהרגשה כאילו יש לך גוש בגרון. הרופא יכול להמליץ לך על תרופות להקלת הבעיה.
- שינויים בבלוטת התריס: טיפולי הקרנות יכולים להשפיע על בלוטת התריס (איבר בצוואר, מתחת לתיבת הקול). אם בלוטת התריס שלך אינה מייצרת מספיק הורמון של בלוטת התריס, ייתכן ותרגיש עייפות, תעלה במשקל, תרגיש שקר לך, וגם ייתכן שזה יגרום ליובש בעור ובשיער. הרופא יבדוק את רמת ההורמון בדם שלך, ואם אכן הוא נמוך, ייתכן ותיאלץ ליטול הורמון בתרופה.
- שינויים בעור באזור המטופל: העור באזור המטופל יכול להאדים או להתייבש. חשוב לחשוף את האזור לאוויר תוך כדי הגנה מפני השמש. כמו כן, הימנע מלבישה של בגדים העלולים לשפשף את האזור, ואל תתגלח באזור הפגוע. אל תשתמש בקרמים באזור הפגוע ללא היוועצות ברופא.
- עייפות: ייתכן ותהיה מאוד עייף, במיוחד בשבועות האחרונים של הטיפול בהקרנות. מנוחה היא חשובה, אך יחד עם זאת רופאים מייעצים לחולים להיות פעילים עד כמה שהם יכולים.
למרות שתופעות הלוואי של טיפולים בהקרנות יכולים להיות מטרידים, הרופא יכול להקל עליהם. חשוב שתדווח על כל בעיה, כך שהרופא יוכל לסייע.
כימותרפיה וטיפולי הקרנות יכולים לגרום למספר תופעות לוואי זהות, כולל כאבים בפה ובחניכיים, יובש בפה, זיהום ושינויים בחוש הטעם. מספר תרופות נגד סרטן יכולות לגרום גם לדימום בפה וכאבים חדים, הדומים לכאבי שיניים. הבעיות שיהיו לך תלויות בסוג התרופות ובכמותן, וכן כיצד גופך מגיב להן. הבעיות מופיעות בזמן הטיפול או זמן קצר אחריו.
בעיקרון, תרופות אנטי-סרטניות משפיעות על תאים המתחלקים מהר. בנוסף לתאי סרטן, תאים המתחלקים מהר כוללים גם:
- תאי דם: תאים אלה נלחמים בזיהומים, מסייעים לדם להקריש, ונושאים חמצן לכל חלקי הגוף. כאשר התרופות משפיעות על תאי הדם, אתה חשוף יותר לזיהומים, אתה מדמם ביתר קלות, וחש עייפות וחולשה.
- תאים בשורשי השיער: כימותרפיה עלולה להוביל לאובדן שיער. השיער צומח חזרה, אך לעיתים הוא ישנה את צבעו או צורתו.
תאים המרפדים את מערכת העיכול: כימותרפיה עלולה לפגוע בתיאבון, לגרום לבחילות והקאות, שלשולים, או פצעים בפה ובשפתיים. על רוב תופעות לוואי אלה ניתן להקל באמצעות תרופות.
