הגישה הטיפולית לסרטן המעי הגס
הגישה הטיפולית
הטיפול בסרטן המעי הגס והחלחולת יבחר בראש ובראשונה על-פי שלב התפשטות המחלה אך גם תוך התחשבות בגורמים נוספים כגון: גיל החולה, מחלות רקע והמצב התפקודי הכללי של החולה. הטיפול יכול לכלול אחת או יותר מהשיטות הבאות:
- ניתוח לכריתת הגידול (הראשוני או הגרורות)
תכנון הטיפול
רצוי שצוות רב תחומי יחליט על אופן הטיפול המתאים ביותר. צוות זה יורכב בד"כ ממנתח/ת, אונקולוג/ית וכן אנשי צוות נוספים לפי הצורך (רדיולוג,גסטרואנטרולוג, פתולוג, אח/ות). לעיתים יש מספר גישות טיפוליות היעילות באותה המידה, אך שונות בסוג תופעות הלוואי, בהרכב הטיפולים או בסדר ובתזמון של הטיפולים השונים. יש טיפולים הכלולים בסל הבריאות ומסופקים לחולה כחלק מהשירות המקובל ע"י קופות החולים השונות, ויש טיפולים אשר אינם כלולים בסל הבריאות (לרב מדובר בטיפולים שיעילותם עדיין לא מוכחת, אך יש תרופות אשר למרות יעילותן המוכחת אינן כלולות בסל בעיקר בשל שיקולי עלות-תועלת).
כמו-כן חשוב לציין כי יש טיפולים המוגדרים כמחקריים/ניסיוניים, כלומר יעילותם עדיין לא הוכחה אך משערים כי יעילותם גדולה מן הטיפולים הסטנדרטים המקובלים כיום. טיפולים כאלה ניתן לקבל רק במסגרת של "מחקר קליני". בבתי החולים השונים מתבצעים תדיר מחקרים קליניים הכוללים שימוש בתרופות או בטיפולים חדשניים. לא נפרט בפרק זה את כל כללי הטיפול במסגרת "מחקר קליני" אך חשוב לדעת כי לכל מחקר כזה יש "תנאי קבלה" (רשימת תנאים המכתיבה אילו חולים יתאימו לקבוצת המחקר). בדרך-כלל הטיפול המחקרי מותנה ומותאם הן לשלב התפשטות המחלה והן למחלות הרקע מהן סובל המטופל. התנאים להכללה במחקר קליני בדרך-כלל מחמירים ותמיד נקבעים מראש ולכן לא כל חולה מתאים לקבל טיפול במסגרת המחקר.
בכל מקרה בטרם יותחל טיפול כלשהו, הרופא המטפל יסביר את מטרות הטיפול, היתרונות והחסרונות שלו, תופעות הלוואי / הסיבוכים הצפויים, מידע לגבי טיפול חלופי. החולה יתבקש לחתום על טופסי הסכמה לטיפולים השונים (ניתוח, כימותרפיה, קרינה).
נכתב על ידי ד"ר עינת שחם שמואלי רופאה בבית החולים איכילוב – עוד על הכותבת.
