אפדימיולוגיה וגורמי סיכון

סרטן המעי הגס הינו אחד מסוגי הסרטן השכיחים ביותר בישראל בגברים ובנשים. מדי שנה מאובחנים כ - 3,200 חולים חדשים. ההערכה היא כי אחד מכל עשרים אנשים באוכלוסיה יפתח סרטן מעי גס במהלך חייו. יש אנשים הנמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח סרטן מעי גס, אלו אנשים החשופים לאחד או יותר מגורמי הסיכון הבאים:

•   סיפור משפחתי/תורשה

בקרב אנשים עם סיפור משפחתי של סרטן המעי הגס (במיוחד אם חלו מספר קרובים בדורות שונים) הסיכון לחלות במחלה מגיע לכדי 1:10 כלומר פי שתיים מהאוכלוסייה ה"רגילה". יש גם מצבים נדירים יותר של תסמונת תורשתית הגורמת לנטייה ליצור הרבה פוליפים במעי הגס, ומביאה להתפתחות סרטן המעי הגס בכמעט 100% מהלוקים בהן. במקרים אלה מומלצת כריתה מונעת של המעי הגס ויעוץ גנטי לכל קרובי המשפחה. דוגמאות לתסמונות גנטיות נדירות אלה הן:

1. התרבות פוליפים בלוטיים משפחתית (Familial adenomatous polyposis = FAP) , אשר מאופיינת ביצירת מאות-אלפי פוליפים במערכת העיכול ובעיקר במעי הגס והחלחולת.

2. תסמונת סרטן מעי גס תורשתי (Hereditary nonpolyposis colorectal cancer = HNPCC ), בתסמונת זו נפגעת מערכת הגנים האחראית על תקינותו של החומר הגנטי ולכן עלולים להתפתח גידולים סרטניים ביותר ממקום אחד בגוף (מעי גס, רחם, שחלה, דרכי מרה, מעי דק). תסמונת זו שכיחה יותר ביהודים אשכנזים וקיימת בכ-6% מאוכלוסיה ספציפית זו. בסה"כ ניתן לומר כי רק 10-15% ממקרי סרטן המעי הגס ניתנים להסבר ע"י נטייה/תסמונת תורשתית/משפחתית. אצל רוב החולים, הגורם לסרטן למעשה נותר לא ידוע .

•    מחלת מעי דלקתית

מחלת מעי דלקתית כרונית, ובמיוחד קוליטיס כיבית של המעי (ulcerative colitis) מלווה בסיכון יתר להתפתחות גידולי מעי גס.

•     תזונה והרגלי חיים

על פי העדויות הקיימות , לסרטן המעי הגס והחלחולת קשר לתזונה ולהרגלי חיים. תזונה עשירה בשומן ובחלבונים מן החי ודלה בסיבים (פירות וירקות), עלולה להגדיל את הסיכון להתפתחות סרטן המעי הגס והחלחולת . גורמים רבים נוספים יכולים לסייע בעקיפין להתפתחות המחלה כגון עודף משקל, חוסר פעילות גופנית, עישון, שתית משקאות חריפים ועוד. ברור כי הנתונים הנ"ל מכתיבים דרכי מניעה אפשריות כגון: הימנעות ממזון עשיר בשר, עישון או משקאות חריפים ועיסוק בפעילות גופנית מבוקרת והקפדה על תזונה מאוזנת ושמירת משקל.

נכתב על ידי ד"ר עינת שחם שמואלי רופאה בבית החולים איכילוב – עוד על הכותבת.