- Info
סרטן שד - Breast Cancer
כל אישה שמינית עלולה במהלך חייה לחלות במחלת סרטן שד, כאשר ללא ספק מספר חולות סרטן שד השתנה לרעה בשני העשורים האחרונים.
כמובן שיש מספר רב של גורמים פיזיים ידועים ומוכרים למחלת סרטן שד לפי הרשימה הבאה:
- אוכלוסיות בסיכון יותר גבוה לחלות בסרטן שד לפי ארץ מגורים: לדוגמא ב- ארה"ב ואירופה הצפונית מס' הנשים החולות במחלת סרטן שד הרבה יותר גבוה לעומת אירופה מזרחית, אסיה ודרום אמריקה.
- גיל: שכיחות סרטן שד מאוד נמוך בסביבות גיל 20-30 עם עלייה מתמדת עד גיל 75.
- זמן חשיפה של רקמת השד לאסטרוגנים – ככל שהוא יותר ארוך, הסיכוי לפתח סרטן שד גבוה יותר. כלומר, גיל מוקדם של וסת ראשון, הפסקת וסת מעל גיל 50, מעט הריונות, או הריונות בגיל מבוגר. הפסקת וסת מסיבה כלשהי לפני גיל 50 תוריד את הסיכון לפתח את המחלה אפילו בנשים נשאיות של גנים פגומים (BRACA 1+2). הפלות כשלעצמן לא מורידות ולא מעלות את הסיכון . לחלות במחלת סרטן שד
- פקטורים משפחתיים: מוטציות של גנים (BRACA 1+2 ) מהווה למעשה חלק מאוד קטן של גידולי סרטן שד 5-10%. המוטציות מופיעות בעיקר בנשים אשכנזיות בכלל, פולניות בפרט, אבל יש גם מוטציות ספציפיות לעיראקיות.
- טיפול הורמונלי תחליפי לסרטן שד (לאחר הפסקת הווסת) סוגיה מאוד מדסקסת, שימוש ממושך בהורמונים תחליפים, במיוחד בתכשירים היותר ישנים מהווה פקטור סיכון לחלות במחלת סרטן שד ולכן צריך לשקול בכובד ראש אם בכלל לתת וכמו כן, להימנע משימוש ממושך.
- דיאטה לחולות בסרטן שד – סגנון חיים: העולם המערבי הוא עולם יותר שמן ולכן יותר חולה, ללא ספק סרטן שד יופיע יותר בנשים שמנות אבל לא ממש ברור איזה אוכל אשם. כנראה ש- high fat intake הנו הפקטור הבסיסי. סיכון להתפתחות מחלת סרטן שד מוגבל בהגבלה של BMI (Body Mass Index). באופן מוזר בנשים צעירות (לפני גיל הבלות) הדבר לא ממש קורה מכיוון שלנשים שמנות יש יותר הפרעות בווסת.
- שימוש באלכוהול מהווה סיכון ישיר לחלות במחלת סרטן שד וללא כל ספק ככל שהכמות יותר גדולה, כך הסיכון עולה, לכן יש להימנע ככל היותר משימוש באלכוהול באופן קבוע.
- פעילות פיזית: גורם חשוב גם בנשים צעירות וגם במבוגרות עם ירידה של 10-70% של הסיכון לחלות במחלת סרטן שד בנשים מאוד פעילות ו- 30-40% בנשים עם פעילות של כ- 4 שעות שבועיות.
א. ילדות שהוקרנו בגלל מחלות ממאירות (Hodgkin's disease).
ב. ממוגרפיות: כ- 1% מסרטן שד בארצות הברית מיוחס לממוגרפיות במכשירים היותר ישנים.
ג. צוות רפואי העוסק בקרינה.
א. צפיפות השד.
ב. שינויים טרום סרטניים כגון Atypical hyperplasia .
בסופו של דבר, יש מספר רב של פקטורים פיזיים היכולים להסביר הופעה של מחלת סרטן שד בהרבה נשים, אבל לא בכולם.
למה לא כל הילדות המוקרנות בגיל צעיר חולות במחלת סרטן שד? למה לא כל הנשים השמנות או עם מס' קטן של ילדים און בכלל נשים ללא ילדים לא חולות במחלת סרטן שד? למה לא כל הנשים המקבלות טיפול הורמונלי תחליפי לא חולות?
המאמר נכתב ע"י ד"ר נאורה יעל -חושן מומחית למחלת סרטן שד, במחלקה האונקולוגית בבית החולים איכילוב.
אתם מוזמנים להעלות שאלות ותשובות בנושא בפורום סרטן שד