סרטן בילדים - תופעות לוואי במערכת הרבייה

אשכים
ילדים עלולים לפתח תופעות לוואי מאוחרות הפוגעות באשכים. תופעות לוואי אלו עלולות להוביל לעקרות או לספירת זרע נמוכה. הספירה הנמוכה יכולה להיות זמנית או קבועה, תלוי בעוצמת הקרינה של הטיפולים, באזור המטופל בגוף ובגיל המטופל.

הסיכון עולה אצל חולים שקיבלו את אחד מהטיפולים הבאים:

•    כימותרפיה בעזרת סוכנים אלקלאידים, כמו ציקלופוספאמיד (cyclophosphamide), פרוקרבאזין (procarbazine) ואיזוספאמיד (isosfamide).

•     טיפולי הקרנות לבטן התחתונה.

•     לויקמיה לימפוציטית אקוטית (ALL – acute lymphoblastic leukemia).

•     לימפומה מסוג הודג'קין (Hodgkin lymphoma).

•     אוסטאוסרקומה (osteosarcoma).

•     סרקומה (sarcoma).

•     עקרות.

•     וסת לא סדירה.

•    כשל של השחלות.

•    הפסקת וסת מוקדמת.

•     כימותרפיה בעזרת סוכנים אלקלאידים, כמו ציקלופוספאמיד (cyclophosphamide), פרוקרבאזין (procarbazine), מכלורטאמין (mechlorethamine) ואיזוספאמיד (isosfamide).

•     טיפולי הקרנות בשילוב עם סוכנים אלקלאידים.

•     טיפול בגיל מבוגר.

רחם
ילדות עלולות לפתח תופעות לוואי מאוחרות הפוגעות ברחם. הרחם עלול להיות גמיש פחות ולגדול לגודל קטן מהרגיל. כך עולה הסיכון להפלות חוזרות וללידה מוקדמת מהצפוי. גם גדילתו של העובר ברחם עלולה להיות מושפעת. הסיכון עולה אצל נשים שקיבלו טיפול הקרנות לבטן התחתונה.

רבייה
ילדות עלולות לפתח תופעות לוואי מאוחרות הפוגעות בהריונות עתידיים. תופעות לוואי מאוחרות הפוגעות בהריונות יכולות להיות:

•    הפלות חוזרות.

•    סיום הריון מסיבות רפואיות.

•    תינוקות במשקל נמוך.

•    לידה מוקדמת (פג).

•     עוברים לא מפותחים מספיק בעת הלידה.

•     תנוחה לא נורמאלית של העובר.

•    מומים מולדים.

אצל ילדים זכרים , קיים סיכוי להולדת תינוקות מתים בעתיד.
ישנן שיטות לעזור לניצולי סרטן ילדים להביא ילדים לעולם:

•    הקפאת ביציות או זרע לפני הטיפול לחולים שהגיעו לבגרות מינית.

•     הפריית מבחנה.

קיים סיכון כי בין התאים המוקפאים ישנם תאים סרטניים. הסיכון עולה אצל חולי סרטן דם, אשכים או שחלות. כמו כן קיים סיכון למומים מולדים אצל תינוקות מהפריית מבחנה.

באדיבות National Cancer Institute