|
|
- Info
כימותרפיה לילדים חולי סרטן
כימותרפיה הינה שימוש בתרופות אנטי-סרטניות לטיפול בסרטן. זהו טיפול מערכתי, כלומר – התרופות עוברות במחזור הדם כמעט לכל מקום בגוף על מנת להרוס תאי סרטן בכל מקום בו הם נמצאים. מאחר ותרופות מסוימות עובדות טוב יותר במשולב עם אחרות, כימותרפיה משלבת פעמים רבות סוגים שונים של תרופות. גישה זו נקראת כימותרפיה משולבת.
בהתאם לסוג הסרטן ולתרופות בהם משתמשים, כימותרפיה יכולה להינתן במספר צורות: למרות שהילד עשוי לקבל טיפולי כימותרפיה בבית, הוא ייאלץ להגיע לבית החולים או למשרדו של הרופא לקבל תרופות לתוך הווריד או בזריקות. בסוגי תרופות מסוימים, הילד ייאלץ להישאר בבית החולים, למשך לילה אחד או יותר. כימותרפיה הניטלת דרך הפה כאשר זה אפשרי, חשוב שהילד יהיה מעורב בטיפול. לדוגמא, אפשר לסמן את הטיפולים בלוח שנה מיוחד כך שהילד יוכל לעקוב ולדעת מתי עליו לקחת את התרופות של טיפולי הכימותרפיה. ילדים גדולים יותר, ובמיוחד בני נוער, ירצו ודאי להיות אחראים לנטילת התרופות שלהם בעצמם. גם אם זה כך, עליך לוודא שהתרופות נלקחות כפי שהורה הרופא. דווח לרופא כאשר הילד מחסיר מנה מסוימת או כאשר הוא מקיא מנה מסוימת. כימותרפיה דרך הווריד במקרה זה הילד יקבל את התרופה של הכימותרפיה, באמצעות מחט דקיקה לתוך הווריד, בדרך כלל ביד או בזרוע. במקרים של תינוקות או ילדים מאוד קטנים, ייתכן והמחט תוחדר לקרקפת. למרות שכימותרפיה בדרך כלל לא כואבת, זה עלול להיות כואב כאשר המחט מוחדרת, והתרופות עלולות לתת הרגשה של צריבה. אם התרופה נוזלת מן הווריד, זה עלול לצרוב את העור, כך שיש לשים לב שהמחט יציבה ובמקום. רופא או אחות חייבים להתערב מייד אם המחט יוצאת מן הווריד. דרך אחרת לתת כימותרפיה היא באמצעות קטטר. הקטטר נשאר במקום במהלך הטיפול, כך שאין צורך להחדיר מחט שוב ושוב. הסוג הנפוץ ביותר הינו קטטר בווריד מרכזי. כאשר הילד בהרדמה כללית או מקומית, הקטטר מוחדר לווריד גדול בחזה באמצעות חתך קטן ליד עצם הבריח. משתמשים בדרך כלל בשני סוגים של קטטרים: בנוסף לכימותרפיה, ניתן לתת באמצעות הקטטר גם תרופות נגד כאבים ועירויי דם, וכן ניתן לקחת דם באמצעות הקטטר. תופעות לוואי של כימותרפיה תופעות לוואי יכולות להופיע מאחר והתרופות האנטי-סרטניות משפיעות לא רק על התאים הסרטניים אלא גם על תאים בריאים. תרופות שונות גורמות לתופעות לוואי שונות. שאל את הרופא או האחות מאילו תופעות לוואי יסבול ילדך ומתי הן תופענה. תופעות לוואי יכולות להיות אקוטיות (כלומר, הן מופיעות מיידית) או נדחות (הן מופיעות ימים, שבועות או שנים אחרי הכימותרפיה). תופעות הלוואי הנפוצות ביותר של כימותרפיה מופיעות ברשימה הבאה: מידע נוסף ניתן למצוא במסמכים הבאים של המכון הלאומי האמריקאי לסרטן (NCI): · פרק זה דן בתופעות הלוואי מכימותרפיה והדרכים להתמודד עימן. · מידע אודות תזונה – מספק עצות אודות אכילה נכונה במהלך טיפול בסרטן. תופעות לוואי של כימותרפיה: בעיות במערכת העיכול תופעת לוואי לטיפולי הכימותרפיה
| מה ביכולתך לעשות | בחילות והקאות | · שאל את הרופא אודות תרופות להקלה על בחילות והקאות ו/או תרופות הרגעה לסייע לילד. · שאל את הרופא אם זה בסדר לתת לילד לשתות חלב או נוגד חומצה לפני נטילת התרופות. חלק מהתרופות האנטי-סרטניות אסור לקחת עם חלב. · האכל את ילדך במזונות קלים 3-4 שעות לפני הטיפול. · עודד את ילדך לאכול כמויות קטנות, לעיתים קרובות ולאט. · אל תגיש לילד מזונות מתוקים, שמנים ושומניים, או מזונות שיש להם ריח חזק. · הגש לילדך ארוחות קרות, כמו כריכים, במקום ארוחות חמות. · עודד את ילדך לשתות קודם, ואז להמתין 30-60 דקות לפני אכילת מזון מוצק. רוב הילדים מחזיקים נוזל טוב יותר מאשר מוצק. · הקפד שילדך ינוח לאחר הארוחות. · אם ילדך מקיא, אל תיתן לו לשתות או לאכול עד שזה מסתדר. גם אז, האכל אותו במנות קטנות של נוזלים בהירים (לדוגמא, מים או מרק צח, גלידות ללא חלב וקינוחים עשויים ג'לטין). התחל בכפית אחת כל 10 דקות; הגדל בהדרגה את המנה לכף כל 20 דקות ואחר כך שתי כפות גדושות כל 30 דקות. כאשר הילד יכול לשאת זאת, נסה נוזלים יותר סמיכים (דייסה מסוננת, פודינג, יוגורט, מילקשייק). תן כמויות קטנות ככל שהילד יכול לשאת. התחל בהדרגה לתת גם מזונות מוצקים יותר. | שלשולים | · התקשר לרופא אם השלשולים חריפים, כלומר – יציאות רכות יותר מ- 3 פעמים ביום. · אל תיתן לילד לאכול מזונות שמנים. · השתדל לתת לילד לאכול מזונות עשירים בחלבונים ובקלוריות אך דלים בסיבים, כמו יוגורט, מרק צח ואורז, או אטריות. · הגש לילדך מאכלים ומשקאות עשירים בסודיום ופוטסיום. מזונות עשירים בפוטסיום אשר אינם גורמים לשלשולים הם בננות, אפרסקים ומשמש וכן תפוחי אדמה מבושלים. | עצירות | · התקשר לרופא אם לילדך לא היתה יציאה במשך יותר מיומיים. · עודד את ילדך לשתות יותר נוזלים, כגון מיץ תפוחים. · וודא שילדך עושה פעילות גופנית מסוימת. · הגש לילדך מזונות עשירים בסיבים, כגון לחם ודגנים מחיטה מלאה, אורז מלא, פירות יבשים כגון צימוקים ושזיפים וכן ירקות טריים. | צרבת או כאבי בטן | · בקש מן הרופא לרשום לילד נוגד חומצה. · הימנע מלהגיש לילדך מזונות מטוגנים, שמנים או מאוד מתובלים | | בעיות בפה תופעת לוואי לטיפולי הכימותרפיה | מה ביכולתך לעשות | כאבים בפה או בגרון, פצעים בפה | · בקש מן הרופא תרופה (תרסיס, מי-פה לשטיפה או כדורים למציצה) עבור הפה. · תן לילדך מברשת שיניים מספוג או ספוגית מכותנה לצחצוח השיניים. · הקפד שהילד ישטוף את הפה כל שעתיים-שלוש ולאחר הארוחות עם תמיסת סודה לשתייה או מים. · הגש לילדך מזונות רכים. · התקשר לרופא אם יש לילד פצעים בפה, אזורים כאבים או כתמים אדומים ולבנים. | שינויים בחוש הטעם – למזון יש פחות טעם או טעם מתכתי מר | נסה מזונות מתובלים או חמוצים כגון תפוזים או לימונדה (אך הימנע מהם אם יש לילד פצעים בפה או בגרון). פיצה הופכת בדרך כלל למזון החביב על ילדים במצב זה. | | בעיות בעור ובשיער תופעת לוואי לטיפולי הכימותרפיה | מה ביכולתך לעשות | אובדן שיער | · השתמש בשמפו עדין · ספר קצר את שיער הילד · הימנע משימוש במייבש שיער או מכשירים לסלסול השיער · השתמש במסרק בעל "שיניים" רחבות · אם הילד מעוניין בפאה, הצטיידו בה לפני שכל השיער נושר · אם הילד מעוניין בכיסוי השיער, השתמשו במגוון כובעים · הגן על ראשו של הילד מקור ומן השמש | אדמומית בעור | התקשר לרופא אם יש אדמומית, כאב או נפיחות בעור | עור יבש, מגרד | השתמש בסבון עדין ובקרם לחות (אם הילד מקבל הקרנות, היוועץ ברופא לפני השימוש בקרם לחות) | עור לח | הקפד לרחוץ את עור הילד פעמים-שלוש ביום. טפח בעדינות עם מגבת נקייה לייבוש ופזר על העור בעדינות עמילן-תירס | פריחה | התקשר לרופא, שעשוי לתת תרופהנגד הפריחה | רגישות לשמש | · הימנע מחשיפה לשמש · השתמש בקרם הגנה בעל מקדם 30 ומעלה | נפיחות, אדמומיות או כאבים במקום דקירת המחט באמצעותה תרופות הכימותרפיה ניתנות | תרופות מסוימות הניתנות בהזרקה יכולות לגרום לצריבה או פצעים על העור אם הן נוזלות מן הווריד. במידה וזה קורה – דווח לרופא או לאחרות | | בעיות בכליות ובשלפוחית השתן תופעת לוואי לטיפולי הכימותרפיה | מה ביכולתך לעשות | גירוי וזיהום בשלפוחית שתן | · תן לילד לשתות הרבה, במיוחד ביום הטיפול ובימים שלפניו ואחריו. כמות הנוזלים תלויה בגודל הילד – היוועץ ברופא · אל תיתן לילד שתייה שיש בה קפאין · דווח לרופא אם הילד סובל מצריבה בעת מתן שתן, או מהשתנה מרובה, הרגשה שעליו להשתין באופן מיידי, או אם הוא לא יכול להשתין | שינויים בצבע השתן וריח שתן חזק | חלק מן התרופות גורמות לשתן לשנות צבע לכתום, אדום או צהוב זוהר, ולשנות ריח. היוועץ ברופא | | בעיות במערכת העצבים תופעת לוואי לטיפולי הכימותרפיה | מה ביכולתך לעשות | נזק לעצבים | כימותרפיה מסוימת יכולה לגרום נזק לעצבים, מה שעלול לגרום לקשיים בהליכה או בדיבור או לכאבים בלסת. התקשר לרופא אם מופיעה תופעה אחת מאלה. | | בעיות בעצמות תופעת לוואי לטיפולי הכימותרפיה | מה ביכולתך לעשות | שברי מאמץ | כימותרפיה מסוימת יכולה להחליש עצמות ולגרום לשברי מאמץ. דווח לרופא אם הילד סובל כאבים בידיים או ברגליים או אם מתפתחת צליעה. | | בעיות מערכתיות (בכל הגוף) תופעת לוואי לטיפולי הכימותרפיה | מה ביכולתך לעשות | חום | התקשר לרופא אם חום הילד הוא מעל 38 מעלות צלסיוס. אל תיתן לילד תרופות ללא מרשם להפחתת החום אלא אם כן הורה על כך הרופא | תסמינים הדומים לשפעת | התקשר לרופא. התסמינים יכולים להופיע כמה שעות עד כמה ימים לאחר הכימותרפיה. הם כוללים כאבי שרירים, כאבי ראש, עייפות, חום, צמרמורות, ואובדן תיאבון. הסימפטומים יכולים להופיע גם כתוצאה מזיהום או מהסרטן | זיהומים | תרופות אנטי-סרטניות רבות מפחיתות את מספר תאי הדם הלבנים, ומקשים על הגוף להילחם בזיהומים. להלן מספר דברים שניתן לעשות: · כשזה אפשרי, הימנע מלקחת את הילד למקומות הומים. כמו כן הימנע מלחשוף אותו לאנשים שיש להם שפעת, הצטננות או מחלות מידבקות אחרות, או אנשים שקיבלו לאחרונה חיסונים המכילים וירוסים (חצבת, אדמת, אדמדמת, חזרת, פוליו ואבעבועות רוח) · התקשר לרופא אם הילד נחשף למחלות זיהומיות כמו חצבת או אבעבועות רוח · אם ספירת תאי הדם הלבנים נמוכה מדי, הרופא עשוי לדחות את הטיפול הבא או להורות על מינון נמוך יותר לזמן מה | אנמיה/ עייפות | כימותרפיה יכולה להפחית את היכולת של מוח העצם לייצר תאי דם אדומים, ולגרום לאנמיה. להלן מה שאתה יכול לעשות: · שים לב למצבים של חולשה, עייפות, סחרחורת, צמרמורות או קוצר נשימה · התקשר לרופא אם אתה מגלה אצל הילד אחת מתופעות אלו | בעיות בקרישת הדם (דימומים) | כימותרפיה יכולה להשפיע על היכולת של הגוף לייצר טסיות דם, שהם תאי הדם המסייעים לקרישת הדם. ללא מספיק טסיות דם, הילד עלול לדמם או להיפגע ביתר קלות מאשר כרגיל; ייתכן והוא זקוק לעירוי דם. להלן מה שאתה יכול לעשות: · שים לב לחבורות, נקודות קטנות אדומות או סגולות מתחת לעור, דימומים מהאף או מהחניכיים, שתן אדום או ורוד, ויציאות שחורות או המכילות דם · התקשר לרופא אם אתה מגלה אצל הילד אחת מתופעות אלה | נפיחות/ הצטברות נוזלים | · התקשר לרופא אם אתה מגלה אצל ילדך נפיחות בפנים, בידיים, ברגליים או בבטן · הרופא עשוי להמליץ על הפחתה בכמות המלח במזון או ימליץ על תרופות על מנת להיפטר מעודף הנוזלים | תגובות אלרגיות | · שים לב למצבים של חום, התעלפות, פריחה, קושי לנשום. · התקשר לרופא מיידית. תופעת לוואי זאת יכולה להיות רצינית, אך זהו מצב שכיח. | | תופעות לוואי לטווח ארוך של כימותרפיה שאל את הרופא והצוות המטפל אודות בעיות רפואיות היכולות להופיע מאוחר יותר כתוצאה מן הכימותרפיה. חלק מתרופות הכימותרפיה יכולים לגרום לנזקים ארוכי טווח לאיברים בגוף. לדוגמא, לפעמים מתעוררות בעיות בלב שנים לאחר הטיפול, וילדים שקיבלו טיפול צריכים להיות במעקב של קרדיולוג. גם היכולת של ילדך להוליד ילדים יכולה להיפגע כתוצאה מהכימותרפיה. לבסוף, תלוי בסוג הכימותרפיה שקיבל הילד, הוא יכול להיות בסיכון לפתח סרטן חוזר. באדיבות National Cancer Institute
|