כימותרפיה משלימה בסרטן השד

שימוש ב-Anthracycline הניתן כטיפול משלים לנשים עם סיכון גבוה לחזרת המחלה כעת הוא חלק מהטיפול הסטנדרטי. ההוכחה לכך נמצאה, לראשונה, במחקר של קבוצת EBCTG (Early Breast Cancer Trialists Group) (8) מאוקספורד שפרסמה סקירה כללית המדגימה יתרון  נוסף של כ- 4-5% בהישרדות בהשוואה לטיפולי כמוטרפים אחרים.

מתן Anthracycline במיוחד בתת-קבוצה של החולות עם Her-2-neu חיובי ונוכחות של Topoisomerase2a, זהה באותו סדר גודל ליעילות טיפול בהוספת Trastuzumab  לטיפול המשלים.
החידוש האחרון הוצג ב- SABCS 2007 עם  פירסום תוצאות של מעקב ממושך על מחקר ראה טבלה 2 AT 9735  שבדק בצורה רנדומאלית השוואתית טיפול כימי משלים הכולל TC (Taxotere ו-(Cyclophosphamide לעומת טיפול AC ( Adrimycineו- Cyclophosphamide) שניתן לחולות עם בלוטות לימפה שליליות או נגועות. בחולות שקבלו TC נצפה שיפור בהישרדות מהמחלה ובהישרדות הכללית עם סבילות טובה אפילו בנשים המאוד מבוגרות, ללא הופעת רעילות לשריר הלב.
 

הנתונים האלו מעלים את השאלה, האם הגיע הזמן לשנות את הגישה הקלאסית של מתן Adriamycine המלווה בתופעות לוואי מוכרות ובמיוחד, הנזק הקרדיאלי, או לעבור לטיפול שכולל טקסנים. התשובה לשאלה זאת לא ניתנה.עדיין, המלצה גורפת.